Павел Евгеньевич Лукомский родился 11 (23) июля 1899 г. в местечке Суворовский Штаб Белостокского уезда Гродненской губернии. О его детских годах и семье известно мало. Отец – Евгений Иванович Лукомский, родился в 1863 г., был кадровым военным, в чине капитана. Мать – Александра Александровна – была учительницей. В семье росло пятеро детей (два сына и три дочери). Одним из родственников Павла Евгеньевича был видный военачальник, начальник штаба Верховного главнокомандующего, генерал-лейтенант Александр Сергеевич Лукомский.
В начале XX в. семья Лукомских переехала в Москву. Сохранилось свидетельство об окончании Павлом Евгеньевичем в 1909 г. Якиманского 4-го городского начального училища. В 1917 г. он окончил Московскую 10-ю мужскую гимназию, которая располагалась в доме камергера С.М. Сухотина на Большой Якиманке, и поступил на медицинский факультет Московского университета. Во время учебы судьба свела его с Евгением Михайловичем Тареевым, под руководством которого Павел Евгеньевич проходил студенческую практику в качестве врача-старшекурсника. Е.М. Тареев в ту пору был в клинике врачом-ординатором. Молодые ученые подружились и пронесли эту дружбу через всю жизнь.
В годы Гражданской войны Павел Евгеньевич тяжело переболел тифом.
После окончания университета в 1923 г. он обучался в клинической ординатуре на кафедре госпитальной терапии. С 1928 г. работал ассистентом, затем доцентом той же кафедры под руководством выдающегося отечественного терапевта, профессора Дмитрия Дмитриевича Плетнева и в клинике госпитальной терапии, которую возглавлял Дмитрий Александрович Бурмин. Именно их Павел Евгеньевич считал своими учителями.
Павел Евгеньевич высоко ценил Д.Д. Плетнева, часто бывал у него дома, сопровождал во время летних поездок на Кавказские Минеральные Воды, дружил с его приемной внучкой Ниной Сергеевной Ободовской (внучкой жены Дмитрия Дмитриевича от ее первого брака). Несмотря на то что после увольнения Д.Д. Плетнева из университета П.Е. Лукомский несколько дистанцировался от своего учителя, в научном пути Павла Евгеньевича четко прослеживается преемственность основных направлений исследований и методологического подхода Д.Д. Плетнева.
Уже в ординатуре П.Е. Лукомский стал серьезно заниматься клинико-инструментальными исследованиями. Его ранние научные труды посвящены изучению капилляроскопии и периферического кровообращения при заболеваниях сердца, клинике нагноительных заболеваний легких, заболеваниям печени и крови. Тяга к науке у Павла Евгеньевича была столь велика, что в течение нескольких лет он работал в должности приват-доцента, не получая никакого материального вознаграждения.
Постепенно предметом научных интересов Павла Евгеньевича становятся заболевания сердечно-сосудистой системы. Будучи еще ординатором клиники, он впервые описывает случай прижизненной диагностики тромбоза левой венечной артерии, впоследствии напечатанный в журнале «Клиническая медицина» (1925). Ученого интересуют возможности применения в клинической практике электрокардиографии (ЭКГ), особенно в диагностике поражений миокарда. Им описаны изменения ЭКГ у больных ревматизмом, в частности, нарушения проводимости, диссоциация с интерференцией, появление изменений ЭКГ, указывающих на нарушение коронарного кровообращения, и др.
В 1938 г. П.Е. Лукомский опубликовал первую в СССР работу, посвященную диагностическому значению грудных отведений при инфаркте миокарда (ИМ). В те же годы его интерес привлекают нарушения ритма сердца при ИМ. В 1939 г. П.Е. Лукомский защитил докторскую диссертацию на тему «Изменения электрокардиограммы при заболеваниях миокарда». Его клинические и экспериментальные исследования связи изменений ЭКГ с поражениями миокарда обобщены в монографии «Электрокардиограмма при заболеваниях миокарда» (1943).
В 1941 г. 1-й Московский медицинский институт эвакуируется в Уфу. Здесь П.Е. Лукомский исполняет обязанности заведующего кафедрой факультетской терапии, а чуть позже – кафедры пропедевтики внутренних болезней, консультирует больных со сложными диагнозами в эвакогоспиталях. В 1944–1949 гг., уже в Челябинске, он основывает и руководит кафедрой госпитальной терапии, а также становится проректором по учебной работе Челябинского медицинского института.
В 1949 г. Павел Евгеньевич возвращается в Москву, где возглавляет кафедру факультетской терапии педиатрического факультета 2-го Московского государственного медицинского института (2-й МГМИ) и одновременно занимает должность главного терапевта Министерства здравоохранения СССР. Известно, что Павел Евгеньевич участвовал в лечении И.В. Сталина в последние дни его жизни: подпись П.Е. Лукомского стоит в медицинском заключении о болезни и смерти И.В. Сталина.
С января 1953 г. П.Е. Лукомский возглавляет кафедру госпитальной терапии лечебного факультета 2-го МГМИ, на которой проработает до конца жизни. Клинической базой кафедры (180 коек) в то время служила 5-я Советская больница на Большой Калужской улице (сейчас это АНО «Центральная клиническая больница Святителя Алексия Митрополита Московского Московской Патриархии Русской Православной Церкви»). Усилиями Павла Евгеньевича в 1962 г. кафедра получает новую базу в 59-й городской больнице с 300 терапевтическими койками.
Начиная с 1953 г. П.Е. Лукомский публикует ряд работ по вопросам организации и совершенствования терапевтической службы, диспансеризации больных, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в частности ИМ. С 1955 г. научные интересы кафедры П.Е. Лукомского концентрируются главным образом на заболеваниях сердечно-сосудистой системы: изучаются вопросы этиологии, ранней диагностики, лечения и профилактики ИМ, исследуются атипичные формы заболевания.
На базе клиники под руководством П.Е. Лукомского был создан один из первых в стране блоков интенсивной терапии для больных ИМ. Здесь получили путевку в жизнь методы диагностики и лечения, многие из которых не утратили своего значения до настоящего времени, в частности тромболитическая терапия. Здесь впервые в нашей стране были написаны работы о применении периферических вазодилататоров, баллонной контрпульсации при ИМ и его осложнениях. Целое научное направление сформировали труды, посвященные роли нарушений гемостаза и реологических свойств крови при ишемической болезни сердца.
Павел Евгеньевич глубоко изучал проблемы дифференциальной диагностики основных форм коронарной болезни сердца: стенокардии, мелко- и крупноочагового ИМ. В клиническую практику при его деятельном участии были внедрены методы определения биохимических показателей сыворотки крови, в том числе активности ряда ферментов. Особое место П.Е. Лукомский отводил мелкоочаговому ИМ, справедливо полагая, что это состояние имеет серьезные патогенетические отличия.
Большое внимание Павел Евгеньевич уделял и анализу основных осложнений инфаркта: кардиогенному шоку, нарушениям ритма и проводимости сердца. Еще в ту пору он указывал на необходимость своевременного распознавания продромальных симптомов заболевания; эта идея получила свое развитие в более поздних исследованиях нестабильной стенокардии.
Одним из первых в СССР Павел Евгеньевич применил антитромботическую терапию при предынфарктном синдроме. Придавая большое значение вопросам метаболизма сердечной мышцы, он искал пути эффективного воздействия на сократительную способность поврежденного миокарда и первым применил комплекс стимуляторов синтеза нуклеиновых кислот в лечении больных инфарктом. Благодаря усилиям коллектива кафедры впервые в нашей стране была установлена эффективность пропранолола и верапамила при стенокардии.
Серьезное внимание П.Е. Лукомскмий уделял и атеросклерозу: его интересовал патогенетический механизм этого заболевания. Здесь Павел Евгеньевич был единомышленником Н.Н. Аничкова, трактовавшего атеросклероз как болезнь обмена липидов. Под руководством Лукомского систематически исследовались лекарственные средства, оказывающие гипохолестеринемическое действие. По предложению Павла Евгеньевича сотрудники Научно-исследовательского физико-химического института им. Л.Я. Карпова (НИФХИ) синтезировали препарат линетол. На кафедре было изучено действие холина, пиридоксина, липоевой кислоты и, кроме того, больших доз никотиновой кислоты, нейротропных и других веществ у больных коронарным атеросклерозом.
Глубоко и всестороннее рассматривая различные аспекты сердечной недостаточности, П.Е. Лукомский отмечал существенную роль нарушений гемодинамики, водно-электролитного обмена и состояния нейрогуморальных систем в ее развитии. Двигаясь в этом направлении, он предложил концепцию применения новых диуретических средств с различными механизмами действия. В его клинике начал применяться фуросемид, позволивший совершить переворот в лечении застойной сердечной недостаточности, изучалась клиническая эффективность спиронолактона. Публикации о применении фуросемида, этакриновой кислоты и препарата калийсберегающего действия – триамтерена у больных сердечной недостаточностью были первыми в отечественной литературе.
Чрезвычайно важной темой исследований, проводившихся в клинике под руководством П.Е. Лукомского, были сердечные аритмии. Павел Евгеньевич заинтересовался этим явлением еще в 1930-е гг., опубликовав тогда ряд работ, освещавших желудочковые нарушения ритма. Клиника Лукомского на многие годы превратилась в крупный методический центр по антиаритмической терапии.
Поддерживая все новое и прогрессивное в медицинской науке и практике, П.Е. Лукомский придавал большое значение развитию современных инструментальных методик исследования сердечно-сосудистой системы. Особенно его привлекали возможности графических методов, в частности фонокардиографии. Одним из первых в стране выдающийся врач и ученый оценил потенциал использования радиоизотопной диагностики. В его клинике эти методы широко применялись при анализе центральной и периферической гемодинамики, водного и электролитного обмена, функционального состояния внутренних органов. Здесь же впервые были апробированы методы разведения красителя для изучения центральной гемодинамики. Особым пластом научной деятельности П.Е. Лукомского и его коллег являлись работы по артериальной гипертонии.
В памяти людей П.Е. Лукомский остался и как замечательный врач. Его врачебное искусство было поистине даром Божьим, в чем могли убедиться все, кому довелось обратиться за помощью к Павлу Евгеньевичу. Даже будучи уже тяжело больным, он делал ежедневные обходы в блоке интенсивной терапии, сопровождая их подробными клиническими разборами.
Немало усилий на кафедре П.Е. Лукомского прилагалось приобщению к научной работе студентов, успешно и регулярно проводились занятия студенческого научного кружка, которым руководили последовательно Г.А. Раевская, В.И. Бобкова, В.В. Соловьев, Л.Л. Орлов, В.А. Люсов.
Врач, ученый, педагог, организатор здравоохранения – он был талантлив во всем. Его «Клинические лекции по кардиологии», изданные в 1973 г., с огромным интересом встретили врачи, студенты и преподаватели медицинских институтов. К 70-летию П.Е. Лукомского вышел международный сборник «Достижения современной кардиологии», куда вошли труды кафедры. В 1971 г. работа сотрудников кафедры была освещена в сборнике «Ишемическая болезнь сердца».
П.E. Лукомский опубликовал более 170 научных работ. Под его руководством подготовлено свыше 50 диссертационных исследований. С 1953 по 1974 г. сотрудники кафедры опубликовали более 500 статей, защитили 7 докторских и 34 кандидатских диссертации.
Неполный список учеников П.Е. Лукомского включает трех академиков РАН (А.И. Мартынов, Р.Г. Оганов, Г.Е. Ройтберг), члена-корреспондента РАН (Ю.Б. Белоусов), более 20 заведующих терапевтическими кафедрами в ведущих медицинских вузах страны (в том числе Б.Я. Барт, В.И. Бобкова, Д.А. Глубоков, А.А. Горбаченков, Е.И. Жаров, В.С. Задионченко, И.М. Корочкин, В.А. Люсов, Л.Л. Орлов, М.П. Савенков, Б.А. Сидоренко, П.Д. Синицын, Л.Г. Фомина, Н.И. Щербинина и др.), более 40 профессоров и докторов наук (в том числе Ю.И. Акимов, А.А. Александров, А.И. Аракчеев, А.Н. Бритов, В.В. Булычев, Г.А. Глезер, Н.А. Грацианский, Г.В. Грудцын, В.Л. Дощицин, В.А. Дудаев, Е.М. Евсиков, Ю.В. Зимин, Р.Ф. Кацман, С.А. Королева, М.Н. Малова, Л.А. Мясников, Г.А. Раевская, В.Б. Разумов, В.И. Харченко, В.С. Юрасов, В.Б. Яковлев и др.), свыше 30 кандидатов наук. До сих пор каждый год в начале апреля его ученики и сотрудники кафедры, которую он возглавлял, собираются на Новодевичьем кладбище, чтобы почтить память своего учителя.
Помимо научных исследований, лечебной и педагогической работы, Павел Евгеньевич ярко проявил себя в издательской и общественной деятельности. Он являлся редактором 1-го тома «Руководства по внутренним болезням», раздела «Внутренние болезни» 2-го издания Большой медицинской энциклопедии (1956–1964), был членом редакционных советов таких авторитетных научно-практических изданий, как «Терапевтический архив», «Советская медицина», Cor et Vasa и American Heart Journal. Совместно с А.Л. Мясниковым в 1961 г. П.Е. Лукомский основал журнал «Кардиология» и с 1966 г. до конца своей жизни занимал пост его главного редактора. Заседания редакционной коллегии он превращал в интереснейшие научные дискуссии о самых важных проблемах кардиологии, в обсуждение которых вовлекались все коллеги по журналу.
Павел Евгеньевич активно участвовал и в жизни профессиональных сообществ. На протяжении многих лет он оставался членом правления Всесоюзного научного общества терапевтов. На X съезде терапевтов СССР (Ленинград, 1928) П.Е. Лукомский представил автореферат по сердечно-сосудистым проблемам в раннем периоде сифилиса, на XII Всесоюзном съезде терапевтов (Ленинград, 1935) выступил с докладом по программному вопросу «Трудоспособность при сердечно-сосудистых заболеваниях». На ХIV Всесоюзном съезде терапевтов (Москва, 1956) он совместно с Е.М. Тареевым представил программный доклад «Инфаркт миокарда», в котором подчеркнул, что в основе этого заболевания лежат атеросклероз коронарных артерий и их тромбоз, а неблагоприятную прогностическую роль играют вовлечение в процесс межжелудочковой перегородки, повторность инфарктов, наличие выраженной сердечной недостаточности, высокий лейкоцитоз, сочетание с гипертонической болезнью. В рамках XV Всесоюзного съезда терапевтов (Москва, 1962) П.Е. Лукомский участвовал в прениях по докладу Б.Е. Вотчала «Патогенез, профилактика и лечение легочного сердца».
Большая заслуга ученого – участие в создании Всесоюзного научного общества кардиологов, первым председателем которого он стал в 1963 г. Организаторский талант Павла Евгеньевича проявился в подготовке и проведении при его активнейшем участии I и II Всесоюзных съездов кардиологов (1966, 1973).
Павел Евгеньевич очень широко понимал задачи профессиональных общественных организаций, много работая над объединением усилий специалистов различного профиля для решения наиболее сложных задач кардиологии. Так, в 1972 г. он выступил инициатором проведения конференции, на которой впервые всесторонне обсуждался вопрос о необходимости хирургического лечения коронарного атеросклероза.
П.Е. Лукомский много лет был главным терапевтом Минздрава СССР, председателем научного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям при Академии медицинских наук СССР, возглавлял целый ряд научных союзов и ассоциаций. При этом он никогда не относился к занимаемой должности формально и, будучи требователен к себе, умел так поставить работу, что казалось: именно эта сторона его деятельности является приоритетной.
За свои заслуги П.Е. Лукомский был награжден званием Героя Социалистического Труда (1969), двумя орденами Ленина (1953, 1969), орденом Трудового Красного Знамени (1959). Он член-корреспондент (1961) и академик (1963) Академии медицинских наук СССР, заслуженный деятель науки РСФСР (1967), почетный гражданин Челябинска (1969). За организацию лечения больных инфарктом миокарда в 1969 г. П.Е. Лукомский вместе с В.Н. Виноградовым, Е.И. Чазовым, З.И. Янушкевичусом и Б.П. Кушелевским был удостоен Государственной премии СССР.
Деятельность П.Е. Лукомского получила широкое международное признание. Он был избран членом-корреспондентом Французского кардиологического общества (1964), почетным членом общества кардиологов и ангиологов Германской Демократической Республики (1968), Польского (1968) и Югославского кардиологических обществ, Американской ассоциации сердца (1971).
Посвятив медицине всю жизнь, Павел Евгеньевич существенную часть личных сбережений завещал для премирования молодых ученых 2-го Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова (сейчас – ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет (РНИМУ) им. Н.И. Пирогова» Минздрава России). Именную премию П.Е. Лукомского получили многие талантливые молодые кардиологи и терапевты.
Память о П.Е. Лукомском увековечена на мемориальной доске у главного входа в поликлинику дорожной клинической больницы Южно-Уральской железной дороги в Челябинске и на бывшей территории ГБУЗ «Городская клиническая больница № 59 Департамента здравоохранения города Москвы» на улице Достоевского. Его имя носит кафедра госпитальной терапии лечебного факультета РНИМУ, которой он заведовал более 20 лет.
Решением президиума Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ) все мероприятия общества в 2024 г. посвящаются памяти Павла Евгеньевича Лукомского.
