Редкое наблюдение протрузии и инфицирования интраваскулярной спирали после операции по поводу варикоцеле
Варикоцеле является распространенным заболеванием, проявляющимся расширением вен гроздьевидного сплетения левого яичка, и встречается у 15–20% подростков и мужчин. Клинические проявления включают боль, уменьшение объема левого яичка, бесплодие и наличие объемного образования в виде расширенных вен в мошонке. У подростков одним из основных показаний к операции на сегодняшний день является профилактика инфертильности в будущем, при этом доказанного эффекта какого-либо консервативного лечения не описано. В литературе были предложены различные методики оперативного лечения варикоцеле – забрюшинный, лапароскопический, паховый, подпаховый, рентгенхирургический (эмболизационный), при этом у каждой методики есть свои недостатки и преимущества. В данном наблюдении мы описываем довольно редкое осложнение, возникшее после операции интраваскулярной окклюзии внутренней семенной вены спиралью.Ефременков А.М., Минин А.Е., Асютин Д.С., Володько Е.А., Киргизов И.В.
Ключевые слова
варикоцеле
операция
интраваскулярная окклюзия
спираль
осложнение
дети
Список литературы
1. Alsaikhan B., Alrabeeah K., Delouya G., Zini A. Epidemiology of Varicocele. Asian J. Androl. 2016;18:179. doi: 10.4103/1008-682X.172640.
2. Takihara H., Sakatoku J., Cockett A.T.K. The Pathophysiology of Varicocele in Male Infertility. Fertil. Steril. 1991;55:861–868. doi: 10.1016/S0015-0282(16)54288-5.
3. Petersen C.G., Mauri A.L., Conmar V., Mattila M., Vagnini L.D., Renzi A., Costa B.P., Zamara C., Oliveira J.B.A., et al. Semen Parameters in Men with Varicocele: DNA Fragmentation, Chromatin Packaging, Mitochondrial Membrane Potential, and Apoptosis. JBRA Assist. Reprod. 2017;21:295–301. doi: 10.5935/1518-0557.20170053.
4. Franco G., Misuraca L., Ciletti M., Leonardo C., De Nunzio C., Palminteri E., De Dominicis C. Surgery of Male Infertility: An Update. Urologia. 2014;81:154–164. doi: 10.5301/uro.5000088.
5. Watanabe M, Nagai A, Kusumi N, et al. Minimal invasiveness and effectivity of subinguinal microscopic varicocelectomy: a comparative study with retroperitoneal high and laparoscopic approaches. Int J Urol. 2005;12(10): 892–8.
6. Agarwal A., Cannarella R., Saleh R., Boitrelle F., Gül M., Toprak T., Salvio G., Arafa M., Russo G.I., Harraz A.M., et al. Impact of Varicocele Repair on Semen Parameters in Infertile Men: A Systematic Review and Meta-Analysis. World J. Men’s Health. 2023;41:220142. doi: 10.5534/wjmh.220142.
7. Wang H., Ji Z.G. Microsurgery Versus Laparoscopic Surgery for Varicocele: A Meta-Analysis and Systematic Review of Randomized Controlled Trials. J. Investig. Surg. 2020;33:40–48. doi: 10.1080/08941939.2018.1474979.
8. Al-Kandari A.M., Shabaan H., Ibrahim H.M., Elshebiny Y.H., Shokeir A.A. Comparison of Outcomes of Different Varicocelectomy Techniques: Open Inguinal, Laparoscopic, and Subinguinal Microscopic Varicocelectomy: A Randomized Clinical Trial. Urology. 2007;69:417–420. doi: 10.1016/j.urology.2007.01.057.
9. Mehta A., Goldstein M. Microsurgical Varicocelectomy: A Review. Asian J. Androl. 2013;15:56–60. doi: 10.1038/aja.2012.98.
10. Silveri M., Bassani F., Adorisio O. Changing Concepts in Microsurgical Pediatric Varicocelectomy: Is Retroperitoneal Approach Better than Subinguinal One? Urol. J. 2015;12:2032–2035.
11. Zhang H., Li H., Hou Y., Jin J., Gu X., Zhang M., Huo W., Li H. Microscopic Retroperitoneal Varicocelectomy with Artery and Lymphatic Sparing: An Alternative Treatment for Varicocele in Infertile Men. Urology. 2015;86:511–515. doi: 10.1016/j.urology.2015.06.033.
12. Kapranov S.A., Khachaturov A.A., Zlatovratsky A.G., et al. Possibilities of Endovascular Surgery in Modern Urology. Russian Electronic Journal of Radiation Diagnostics. 2015;5(2):239. Russian (Капранов С.А., Хачатуров А.А., Златовратский А.Г. и др. Возможности эндоваскулярной хирургии в современной урологии. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2015;5(2):239).
13. Bilreiro C, Donato P, Costa JF, Agostinho A, Carvalheiro V, Caseiro-Alves F. Varicocele embolization with glue and coils: A single center experience. DiagnInterv Imaging. 2017;98:529–534. doi: 10.1016/j.diii.2017.01.006.
14. Ding YH, Dai D, Lewis DA, Cloft HJ, Kallmes DF. Angiographic and histologic analysis of experimental aneurysms embolized with platinum coils, Matrix, and HydroCoil. AJNR Am J Neuroradiol. 2005;26:1757–1763.
15. Kroese A.C., de Lange N.M., Collins J., Evers J.L. Surgery or Embolization for Varicoceles in Subfertile Men. Cochrane Database Syst. Rev. 2012;10:67. doi: 10.1002/14651858.CD000479.pub.
16. Makris G.C., Efthymiou E., Little M., Boardman P., Anthony S., Uberoi R., Tapping C. Safety and Effectiveness of the Different Types of Embolic Materials for the Treatment of Testicular Varicoceles: A Systematic Review. Br. J. Radiol. 2018;91:20170445. doi: 10.1259/bjr.20170445.
17. Halpern J., Mittal S., Pereira K., Bhatia S., Ramasamy R. Percutaneous Embolization of Varicocele: Technique, Indications, Relative Contraindications, and Complications. Asian J. Androl. 2016;18:234–238. doi: 10.4103/1008-682X.169985.
18. Favard N, Moulin M, Fauque P, Bertaut A, Favelier S, Estivalet L, Michel F, Cormier L, Sagot P, Loffroy R. Comparison of three different embolic materials for varicocele embolization: retrospective study of tolerance, radiation and recurrence rate. Quant Imaging Med Surg. 2015;5:806–814. doi: 10.3978/j.issn.2223-4292.2015.10.10.
19. Perdikakis E, Fezoulidis I, Tzortzis V, Rountas C. Varicocele embolization: Anatomical variations of the left internal spermatic vein and endovascular treatment with different types of coils. DiagnIntervImaging. 2018;99:599–607. doi: 10.1016/j.diii.2018.05.013.
20. Karia N, Balmforth D, Lall K, Gupta S, Bhattacharyya S. Migration of a Varicocele Coil to the Right Heart. JACC Case Rep. 2020;2:2312–2317. doi: 10.1016/j.jaccas.2020.07.03.
21. Matthews RD, Roberts J, Walker WA, et al. Migration of intravascular balloon after percutaneous embolotherapy of varicocele. Urology. 1992;39(4): 373–5.
22. Alamri A. Migration of varicocele coil leading to ureteral obstruction and hydronephrosis: A case report. World J Clin Cases. 2024;12(16):2856-2861. doi: 10.12998/wjcc.v12.i16.2856.
23. Reicherz A, Eltit F, Almutairi K, Mojtahedzadeh B, Herout R, Chew B, Cox M, Lange D. Ureteral Obstruction Promotes Ureteral Inflammation and Fibrosis. EurUrol Focus 2023;9:371–380. DOI: 10.1016/j.euf.2022.09.014.
24. Osipov N.G., Obelchak I.S. Rare Complications of Surgical and Endovascular Treatment of Left-Sided Varicocele. Diagnostic and Interventional Radiology. 2010;4(3):37–42. Russian (Осипов Н.Г., Обельчак И.С. Редко встречающиеся осложнения хирургического и эндоваскулярного методов лечения левостороннего варикоцеле. Диагностическая и интервенционная радиология. 2010;4(3):37–42).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: А.Е. Минин – к.м.н., врач детский уролог-андролог детского хирургического отделения ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления Делами Президента РФ», Москва, Россия; e-mail: dralexminin@gmail.comТакже по теме
