Синдром хронической тазовой боли: вопросы терминологии, диагностики и терапии – современные возможности врача-уролога. Резолюция совета экспертов

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/urology.2026.3.163-172

Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Зайцев А.В., Касян Г.Р., Берников А.Н., Кузьмин И.В., Кривобородов Г.Г., Шпиленя Е.С., Ибишев Х.С., Филиппова Е.С., Салюков Р.В., Выходцев С.В., Нестерова О.Ю., Аносова Ю.А.
1) Московский урологический центр ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина» ДЗМ, Москва, Россия; 2) Кафедра урологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, Москва, Россия; 3) Кафедра урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины МНОИ МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва, Россия; 4) Кафедра урологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 5) Кафедра урологии и андрологии им. акад. Н.А. Лопаткина Института хирургии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия; 6) Урологическое отделение Российского геронтологического научно-клинического центра, Москва, Россия; 7) Кафедра урологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия; 8) Урологическое отделение клиники им. Э.Э. Эйхвальда СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия; 9) Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, Россия; 10) Кафедра урологии, нефрологии и трансплантологии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; Екатеринбург, Россия; 11) Кафедра медицинской реабилитации ФДПО ИНОиПР ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; 12) ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва, Россия; 13) Кафедра психотерапии, медицинской психологии и сексологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия; 14) Кафедра урологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Россия; 15) Урологическое отделение ЦСМ «Олимп Здоровья». Воронеж, Россия

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

1. As-Sanie S., Ross W.T., Till S.R. Evaluation and Treatment of Chronic Pelvic Pain. Obstetrics and gynecology. United States. 2026;147(1):21–43.

2. Reavey J., Vincent K. Chronic pelvic pain. Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine. 2022;32(1):8–13.

3. Villegas-Echeverri J.D., Robert M., Carrillo J.F. et al. FIGO-IPPS consensus statement: Addressing the global unmet needs of women with chronic pelvic pain. International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. United States. 2025;169(3):1140–1145.

4. Zondervan K.T., Yudkin P.L., Vessey M.P. et al. Prevalence and incidence of chronic pelvic pain in primary care: evidence from a national general practice database. British journal of obstetrics and gynaecology. England. 1999;106(11):1149–1155.

5. Franz J., Kieselbach K., Lahmann C. et al. Chronic Primary Pelvic Pain Syndrome in Men. Deutsches Arzteblatt international. Germany. 2023;120(29–30):508–518.

6. Dydyk A.M., Singh C., Gupta N. Chronic Pelvic Pain. Treasure Island (FL), 2026.

7. Peinado Molina R.A., Hernández Martínez A., Martínez Vázquez S. et al. Influence of pelvic floor disorders on quality of life in women. Frontiers in Public Health. 2023;11-2023.

8. Pendegast H.J., Leslie S.W., Rosario D.J. Chronic Prostatitis and Chronic Pelvic Pain Syndrome in Men. Treasure Island (FL), 2026.

9. Netzl J., Gusy B., Voigt B. et al. Physical and psychosocial factors are crucial for maintaining physical and mental health in endometriosis: a longitudinal analysis. Psychology & Health. Routledge. 2025; 40(7):1156–1177.

10. Johnson S., Bradshaw A., Bresnahan R. et al. Biopsychosocial Approaches for the Management of Female Chronic Pelvic Pain: A Systematic Review. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. England.; 2025;132(3):266–277.

11. Chronic Pelvic Pain. EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands. http://uroweb.org/guidelines/compilations-of-all-guidelines/.

12. Barke A., Korwisi B., Rief W. Chronic Pain in the ICD-11: New Diagnoses That Clinical Psychologists Should Know About. Clinical psychology in Europe. Germany. 2022;4(Spec Issue):e9933.

13. Lai HH, Pontari MA, Argoff CE et al. Male Chronic Pelvic Pain: AUA Guideline: Part I Evaluation and Management Approach. J Urol. 2025; 214(2):138-146. doi:10.1097/JU.0000000000004564. https://www.auajournals.org/doi/10.1097/JU.0000000000004564.

14. Lai HH, Pontari MA, Argoff CE et al. Male Chronic Pelvic Pain: AUA Guideline: Part II Treatment of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome. J Urol. 2025;214(2):127-137. doi:10.1097/JU.0000000000004565. https://www.auajournals.org/doi/10.1097/JU.000000000000456.

15. Clemens JQ, Erickson DR, Varela NP, Lai HH. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Urol. 2022;208(1):34–42.

16. Magri V., Wagenlehner F., Perletti G. et al. Use of the UPOINT chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome classification in European patient cohorts: sexual function domain improves correlations. The Journal of urology. United States. 2010;184(6):2339–2345.

17. Fedorova A.I., Vykhodtsev S.V., Tregubenko I.A. Pathogenetic features of psychosomatic disorders of the male and female urogenital system. Psychiatry. 2022;20(S3(2)):112-113. Russian (Федорова А.И., Выходцев С.В., Трегубенко И.А. Патогенетические особенности психосоматических расстройств урогенитальной сферы мужчин и женщин. Психиатрия. 2022;20(S3 (2):112–113).

18. Sharov M.N., Rachin A.P., Maksimova M.Yu. et al. CUPOINTS: a new model of chronic pelvic pain. The role of adverse childhood experiences in the development of primary chronic pelvic pain syndrome: a review. Comorbid Neurology. 2025;2(1):33-42. Russian (Шаров М.Н., Рачин А.П., Максимова М.Ю. и др. CUPOINTS - новая модель хронической тазовой боли. Место негативного детского опыта в формировании синдрома первичной хронической тазовой боли: обзор. Коморбидная неврология. 2025;2(1):33–42).

19. Bussières A., Hancock M.J., Elklit A. et al. Adverse childhood experience is associated with an increased risk of reporting chronic pain in adulthood: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Psychotraumatology. Taylor & Francis. 2023;14(2):2284025.

20. Pierce J., Harte S.E., Afari N. et al. Mediators of the association between childhood trauma and pain sensitivity in adulthood: a Multidisciplinary Approach to the Study of Chronic Pelvic Pain Research Network analysis. Pain. United States. 2023;164(9):1995–2008.

21. Shoskes D.A., Nickel J.C., Kattan M.W. Phenotypically directed multimodal therapy for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective study using UPOINT. Urology. United States. 2010;75(6):1249–1253.

22. Nickel J.C., Tripp D., Gordon A. et al. Update on urologic pelvic pain syndromes: highlights from the 2010 international chronic pelvic pain symposium and workshop, august 29, 2010, kingston, ontario, Canada. Reviews in urology. United States. 2011;13(1):39–49.

23. Demidko Yu.L., Gazimiev M.A., Bayduvaliev A.M. et al. Use of Vitaprost preparations in the treatment of patients with prostate diseases. Urologiia. 2014;(1):62-67. Russian (Демидко Ю.Л., Газимиев М.А., Байдувалиев А.М. и др. Применение препаратов витапроста в лечении больных заболеваниями простаты. Урология. 2014;1:62–67).

24. Tkachuk V.N., Tkachuk I.N. Efficacy of Vitaprost in patients with chronic prostatitis. Urologiia. 2012;(4):88-91. Russian (Ткачук В.Н., Ткачук И.Н. Эффективность витапроста у больных хроническим простатитом. Урология. 2012;4:88–91).

25. Ergakov D.V., Martov A.G., Turin D.E. Use of cytomedines in patients with an organ-specific component of chronic prostatitis according to the UPOINT classification. Urologiia. 2019;(3):31-35. Russian (Ергаков Д.В., Мартов А.Г., Турин Д.Е. Применение цитомединов при наличии органного компонента хронического простатита по классификации UPOINT. Урология. 2019;3:31–35).

26. Lopatkin N.A., Kamalov A.A., Dorofeev S.D. et al. An open, comparative, randomized study of the efficacy and safety of Vitaprost tablets as part of combination therapy in patients with chronic abacterial prostatitis. 2005. https://medi.ru/info/8695/. Russian (Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Дорофеев С.Д. и др. Открытое, сравнительное, рандомизированное исследование эффективности и безопасности препарата Витапрост, таблетки, в комплексном лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом // https://medi.ru/info/8695/. 2005).

27. Tkachuk V.N., Tkachuk I.N., Borovets S.Yu. Results of a 12-year study of Vitaprost efficacy in patients with chronic prostatitis. Urological Statements. 2016;6(4):5-9. Russian (Ткачук В.Н., Ткачук И.Н., Боровец С.Ю. Результаты 12-летнего исследования эффективности витапроста у больных хроническим простатитом. Урологические ведомости. 2016;6(4):5–9).

28. Pushkar D.Yu., Bernikov A.N., Shvedov A.M., Dubov S.V. Evaluation of the efficacy of two-stage therapy with Vitaprost® (suppositories followed by tablets) in patients with chronic prostatitis and lower urinary tract symptoms after failure of previous therapy: results of a prospective non-interventional study. Urologiia. 2026;2:85–90. Russian (Пушкарь Д.Ю., Берников А.Н., Шведов А.М., Дубов С.В. Оценка эффективности двухэтапной терапии препаратом Витапрост® (суппозитории → таблетки) у пациентов с хроническим простатитом и симптомами нижних мочевыводящих путей при неэффективности предшествующей терапии: результаты проспективного неинтервенционного. Урология. 2026;2:85–90).

29. Aizawa N., Wyndaele J.-J. Effects of phenazopyridine on rat bladder primary afferent activity, and comparison with lidocaine and acetaminophen. Neurourology and urodynamics. United States. 2010;29(8):1445–1450.

30. Woolf C.J. Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain. United States. 2011;152(3 Suppl.):S2–S15.

31. Wyndaele J.J., de Wachter S. The basics behind bladder pain: A review of data on lower urinary tract sensations. International Journal of Urology. 2003;10(s1):S49–S55.

32. Clark A., Bourlotos G., Elmasri M. et al. Phenazopyridine Inhibits Bladder Mechanosensory Signalling via the Bladder Lumen. European urology open science. Netherlands. 2025;76:14–16.

33. Zaitsev A.V., Sharov M.N., Kasyan G.R. et al. Pain management in urology. Methodological recommendations. Moscow; 2020. Russian (Зайцев А.В., Шаров М.Н., Касян Г.Р. и др. Обезболивание в урологии. Методические рекомендации. М., 2020).

А в т о р д л я с в я з и: О.Ю. Нестерова — к.м.н., врач-уролог, старший преподаватель кафедры урологии и андрологии, научный сотрудник отдела урологии и андрологии МНОИ МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва, Россия; е-mail: oy.nesterova@gmail.com

Синдром хронической тазовой боли: вопросы терминологии, диагностики и терапии – современные возможности врача-уролога. Резолюция совета экспертов

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции