Вопросы преемственности между детскими и взрослыми урологами
Введение. Вопросы преемственности в лечении пациентов с урологической патологией становятся все более актуальными по мере развития самой науки и внедрения высокотехнологичных методов лечения.Козырев Г.В., Газимиев М-С.А., Манашерова Д.Т., Гаджиева З.К.
Целью этой работы является привлечение внимания детских и взрослых урологов к вопросам преемственности в лечении, необходимости создания системы передачи пациентов от детских к взрослым урологам.
Материалы и методы. В ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет) на базе Морозовской детской городской клинической больницы и Института урологии и репродуктивного здоровья человека проводили лечение 5 пациентам мужского пола. Группу I составили 3 пациента со стволовой формой гипоспадии, группу II –
2 пациента с экстрофией мочевого пузыря. Все пациенты перенесли этапное хирургическое лечение в детском возрасте, однако в связи с развитием осложнений во взрослом возрасте потребовались реконструктивно-пластическое операции.
Результаты. Ближайшие результаты лечения у пациентов из обеих групп оценены как хорошие в связи с отсутствием осложнений. Отдаленные результаты лечения всех пациентов были оценены через 3, 6 месяцев, 1 и 3 года.
Заключение. Растущее признание необходимости неразрывной связи – преемственности в лечении пациентов с урологическими заболеваниями в детском и во взрослом возрасте – демонстрирует важность этой работы для систем здравоохранения и прежде всего для пациентов. Проведение реконструктивной операции у любого человека, а особенно у ребенка, требует в дальнейшем длительного наблюдения, зачастую на протяжении всей жизни.
Ключевые слова
преемственность в лечении в урологии
гипоспадия
экстрофия
результаты лечения
Список литературы
1. Prat D, Natasha A, Polak A, Koulikov D, Prat O, Zilberman M. et al. Surgical outcome of different types of primary hypospadiasrepair during three decades in a single center. Urology 2012;79:1350e3.
2. Lee OT, Durbin-Johnson B, Kurzrock EA. Predictors of secondary surgery after hypospadias repair; a population based analysis of 5000 patients. J Urol 2013;190:251e5.
3. Maxon V, Haffar A, Michel CA, Hirsch AM, Robey C, Heap D, Galansky L, Gearhart J, Di Carlo H, Crigger CB. A Rocky Road: Bladder Stones in the Augmented Exstrophy-Epispadias Complex Patient. Urology. 2024 Oct;192:100-104. doi: 10.1016/j.urology.2024.07.001. Epub 2024 Jul 8. PMID: 38986957.
4. Cooley WC. Adolescent health care transition in transition. JAMA Pediatr 2013;167(10):897–899.
5. Dan Wood. Chapter 50 Adolescent and Transitional Urology. Campbell-Walsh Urology, 11th Edition PART XV. Pediatric Urology. P. 1053-1058.
6. Artemenko A.V., Kozyrev G.V., Darenkov S.P., Manasherova D.T. Bladder Exstrophy: Modern Approaches to Treatment. Kremlin Medicine. Clinical Bulletin. 2024;2:105–109. Russian (Артеменко А.В., Козырев Г.В., Даренков С.П., Манашерова Д.Т. Экстрофия мочевого пузыря: современные подходы к лечению. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2024;2:105–109).
7. Cambareri GM, Hanna MK. Approach to the adult hypospadias patient. In: Wood HM, Wood D, editors. Transition and lifelong care in congenital urology, current clinical urology. Switzerland: Springer International Publishing; 2015:5e42.
8. Snodgrass W, Villanueva C, Bush NC. Duration of follow-up to diagnose hypospadias urethroplasty complications. J Ped Urol 2014;10:208e11.
9. Gamidov S.I., Pushkar D.Yu., Vasilyev A.O. et al. Evaluation of the clinical effectiveness of urethral reconstruction after unsuccessful surgeries for hypospadias Urology. 2020;2011:5–11. Russian (Гамидов С.И., Пушкарь Д.Ю., Васильев А.О. и соавт. Оценка клинической эффективности реконструкции уретры после неудачных операций по поводу гипоспадии. Урология. 2020;2011:5–11).
10. Husmann DA, Rathbun SR. Long-term follow up of enteric bladder augmentations: the risk for malignancy. Discussion 386 J Pediatr Urol. 2008;4(5):381e5.
11. Rubenwolf P, Thomas C, Thuroff JW, Stein R. Sexual function, social integration and paternity of males with classic bladder exstrophy following urinary diversion. J Urol 2016;195(2):465e70.
12. Rosen DS, Blum RW, Britto M et al: Transition to adult health care for adolescents and young adults with chronic conditions, J Adolesc Health. 2003;33(4):309–311.
13. Woodhouse C. Adolescent Urology and Transitional Care. European Urology 2015;68(5):745–746.
14. Jesus LE, Dekermacher S, Frota J et al: Adolescents and adults in pediatric urology clinics, J Pediatr Urol. 2014;10(3):408–411.
15. Bower WF, Christie D, DeGennaro M et al: The transition of young adults with lifelong urological needs from pediatric to adult services: an international children’s continence society position statement, Neurourol Urodyn. 2017;36(3):811–819.
16. Wood D, Baird A, Carmignani L et al: Lifelong congenital urology: the challenges for patients and surgeons, Eur Urol. 2019;75(6):1001–1007.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Г.В. Козырев – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской урологии-андрологии ФНМО «РУДН им. Патриса Лумумбы»; врач детский уролог-андролог отделения урологии и андрологии Морозовской детской городской клинической больницы Департамента здравоохранения г. Москвы; профессор кафедры педиатрии Башкирского государственного медицинского университета, Уфа, Россия; врач детский уролог-андролог отделения уроандрологии Российской детской клинической больницы (РДКБ) – филиал ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; e-mail: kozgerman@mail.ruТакже по теме
