Биомаркеры повреждения почек при контактной уретеролитотрипсии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2017.5.75-79

А.И. Тарасенко, А.М. Пушкарев, И.Г. Ракипов, А.В. Алексеев, Я.В. Кондратенко, В.Н. Павлов

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра урологии с курсом ИДПО, Уфа, Россия
Введение. Контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ) – один самых распространенных методов лечения уролитиаза. В то же время стандартные критерии развития повреждения почки при КУЛТ не отвечают современным требованиям диагностики травмы ренальной паренхимы.
Цель исследования: оптимизация тактики трансуретрального эндоскопического лечения больных уретеролитазом на основе изучения информативности биомаркеров повреждения почечной паренхимы.
Материалы и методы. Исследование уровней цистатина С, желатиназоассоциированного липокалина нейтрофилов, β2-микроглобулина, интерлейкина-18 проведено на 151 пациенте с одиночными камнями мочеточника.
Результаты. Выявлено повышение уровней маркеров повреждения почки как в дооперационном периоде, так и после КУЛТ. Показаны различия в величинах данных показателей в зависимости от сроков проведения КУЛТ, размеров и локализации камня, а также вида литотриптера.
Выводы. У всех обследованных выявлены признаки повреждения канальцевого аппарата почки. Установлены критические значения маркеров повреждения при уретеролитиазе, позволяющие рассматривать их как диагностические критерии повреждения почки.
Ключевые слова: мочекаменная болезнь, контактная уретеролитотрипсия, биомаркеры повреждения почек

Литература


1. Alyaev Yu.G., Rudenko V.I., Gazimiev M.-S.A. Urolithiasis. Topical issues of diagnosis and treatment choice. M., 2006. 240 p. Russian (Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Газимиев М.-С.А. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и выбора метода лечения. М., 2006. 240 с.).

2. Kolpakov I.S. Urolithiasis: A textbook. M.: Izdatel’skii tsentr «Akademiya», 2006. 224 p. Russian (Колпаков И.С. Мочекаменная болезнь: учеб. пособие. М.: «Академия», 2006. 224 с.).

3. Kitano H., Shinmei S., Goriki A. et al. Comparison of pneumatic lithotripter and Holmium YAG laser in transureteral lithotripsy (TUL). Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 2013;104(3):513–520.

4. Khoder W.Y., Bader M., Sroka R. et al. Efficacy and safety of Ho:YAG laser lithotripsy for ureteroscopic removal of proximal and distal ureteral calculi. BMC Urology. 2014;14:62.

5. Waring W.S., Moonie A. Earlier recognition of nephrotoxicity using novel biomarkers of acute kidney injury. Clin. Toxicol. 2011;49(8):720–728.

6. Devarajan P. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL): a new marker of kidney disease. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 2008;68:89–94.

7. Lehmann C.A. Saunders Manual of Clinical Laboratory Science. Philadelphia: WB Saunders Company, 1998. 1297 p.

8. Hiramoto J.S., Katz R., Peralta C.A. et al. Inflammation and coagulation markers and kidney function decline: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Am. J. Kidney Dis. 2012;60(2):225–232.

9. Freitas C.H. Junior, Mazzucchi E., Danilovic A. et al. Metabolic assessment of elderly men with urolithiasis. Clinics (Sao Paulo, Brazil). 2012;67(5):457–461.

10. Martov A.G., Chernov N.A. The 15th World Congress and the 13th Scientific Symposium on Endourology and Shockwave Lithotripsy (Scotland, Edinburgh, 1997). Urologiya i nefrologiya. 1998;3:52–54. Russian (Мартов А.Г., Чернов Н.А. 15-й Всемирный конгресс и 13-й научный симпозиум по вопросам эндоурологии и ударноволновой литотрипсии (Шотландия, Эдинбург, 1997). Урология и нефрология. 1998;3:52–54).

11. Glybochko P.V., Zakharova N.B., Ponukalin A.N. et al. Importance of biomarkers of endothelial dysfunction and renal parenchyma damage in exacerbation of chronic pyelonephritis in patients with urolithiasis. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2011;10:12–13. Russian (Глыбочко П.В., Захарова Н.Б., Понукалин А.Н. и др. Значение биомаркеров дисфункции эндотелия и повреждения паренхимы почек при обострении хронического пиелонефрита у больных мочекаменной болезнью. Клиническая лабораторная диагностика. 2011;10:12–13).

12. Emel’yanova N.V., Chekhonatskaya M.L., Rossolovskii A.N. The use of beta2-microglobulin in the evaluation of renal damage after extracorporeal lithotripsy in patients with nephrolithiasis. Vrach-aspirant. 2014;64(3):8–12. Russian (Емельянова Н.В., Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н. Использование бета2-микроглобулина в оценке почечного повреждения после дистанционной литотрипсии у больных с нефролитиазом. Врач-аспирант. 2014;64(3):8–12).

13. Rossolovskii A.N., Glybochko P.V., Popkov V.M. et al. A differentiated approach to the evaluation of renal damage in patients with urolithiasis using non-invasive markers. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2010;6(3):708–715. Russian (Россоловский А.Н., Глыбочко П.В., Попков В.М. и др. Дифференцированный подход к оценке почечного повреждения у больных мочекаменной болезнью с помощью неинвазивных маркеров. Саратовский научно-медицинский журнал. 2010;6(3):708–715).

14. Rossolovskii A.N., Glybochko P.V., Popkov V.M. et al. Molecular markers of acute renal damage and fibrosis in assessing the functional state of the kidneys in patients with nephrolithiasis. Meditsinskii vestnik Bashkortostana. 2010;5(5):31–38. Russian (Россоловский А.Н., Глыбочко П.В., Попков В.М. и др. Молекулярные маркеры острого почечного повреждения и фиброза в оценке функционального состояния почек у больных нефролитиазом. Медицинский вестник Башкортостана. 2010;5(5):31–38).

15. Vel’kov V.V. NGAL is a «renal troponin», an early marker of acute renal damage: a topicality for nephrology and cardiac surgery. Kliniko-laboratornyi konsilium. 2011;2(38):90–100. Russian (Вельков В.В. NGAL – «ренальный тропонин», ранний маркер острого повреждения почек: актуальность для нефрологии и кардиохирургии. Клин-лаборат. консилиум. 2011;2(38):90–100).

16. D’Amico G., Bazzi C. Urinary protein and enzyme excretion as markers of tubular damage. Curr. Opin. Nephrol. Hypert. 2003;12(6):639–643.

17. Kitano H., Shinmei S., Goriki A. et al. Comparison of pneumatic lithotripter and Holmium YAG laser in transureteral lithotripsy (TUL). Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 2013;104(3):513–520.

18. Ganesamoni R., Sabnis R.B., Mishra S. et al. Prospective randomized controlled trial comparing laser lithotripsy with pneumatic lithotripsy in miniperc for renal calculi. J. Endourol. 2012;27(12):1444–1449.


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: И. Г. Ракипов – к.м.н., врач-уролог отделения урологии Республиканской клинической больницы им. Г. Г. Куватова; е-mail: Rakipov_ilnur@mail.ru


Бионика Медиа