English
Функциональная оценка состояния верхних мочевыводящих путей у пациентов с гидронефрозом внутрипочечной лоханки, оперированных методом аутопластики
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.2.46-53
Р.М. Курбаналиев, А.Ч. Усупбаев, И.В. Колесниченко, Н.Ж. Садырбеков, Б.М. Султанов
Кафедра урологии и андрологии до- и последипломного обучения им. М. Т. Тыналиева Кыргызской Государственной медицинской академии им. И. К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика; кафедра урологии Кыргызско-Российского славянского университета им. Б. Н. Ельцина, Бишкек, Кыргызская Республика; Республиканский научный центр урологии при Национальном госпитале Министерства здравоохранения КР, Бишкек, Кыргызская Республика
Материалы и методы. Обследованы 78 пациентов с нарушением пассажа мочи вследствие стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента и сосудистого конфликта (межартериального и артериовенозного сужений) на фоне внутрипочечного строения лоханки, оперированных методом аутопластики влагалищной оболочки яичка. Всем пациентам проведено хирургическое вмешательство в объеме рассечения стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента, резекции париетального листка влагалищной оболочки яичка с аутопластикой зоны обструкции и внутренним стентированием верхних мочевыводящих путей.
Результаты. Оценены до и после хирургического лечения в сроки от 3 мес. до 3 лет. Через 3 мес. после операции наблюдалось уменьшение размеров почечной лоханки и чашечек почки с улучшением всех параметров уро- и гемодинамики. Через 3 года после операции выявлено полное восстановление структурно-функциональных показателей верхних мочевыводящих путей.
Заключение. Обструктивные уропатии, возникшие на фоне внутрипочечного строения лоханки, приводят к стойким нарушениям уродинамики верхних мочевыводящих путей. Хирургическое вмешательство – единственный радикальный метод восстановления нарушенного пассажа мочи. Методика аутопластики зоны обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента париетальным листком влагалищной оболочки яичка при внутрипочечном расположении лоханки служит эффективным способом, позволяющим увеличивать ее функциональную емкость и способствующим восстановлению отток мочи из верхних мочевыводящих путей у мужчин.
Литература
1. Kolesnichenko I.V., Chernetsova G.S. Actual problems of diagnosis and management of patients with hydronephrosis. Vestnik KGMA im. I.K. Akhunbaeva. 2014;3:51–54. Russain (Колесниченко И.В., Чернецова Г.С. Актуальные вопросы диагностики и ведения больных с гидронефрозом. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2014;3:51–54). 2. Batyushin M.M., Kastanayan A.A., Valueva I.S. Rare vascular anomaly: «Arterial pincer» as a cause of obstruction of the ureteropelvic segment of the right kidney. Vestnik urologii. 2014;2:63–67. Russian (Батюшин М.М., Кастанаян А.А., Валуева И.С. Редкая сосудистая аномалия: «Артериальный пинцет» как причина обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента правой почки. Вестник урологии. 2014;2:63–67). 3. Bratchikov O.I., Veden’ev Yu.I., Myagchenko S.V. Clinical and morphological features in hydronephrosis. Plenum Pravleniya Rossiiskogo obshchestva urologov: Sb. nauch. tr. Krasnodar, 2010. S. 24–31. Russian (Братчиков О.И., Веденьев Ю.И., Мягченко С.В. Клинико-морфологические особенности при гидронефрозе. Пленум Правления Российского общества урологов: Сб. науч. тр., Краснодар, 2010. С. 24–31). 4. Yurtcu M. еt al. Investigation of histopathologic changes in pelviureteral junction obstruction. Ren. Fail. 2010;32(2):162–166. 5. Pugachev A.G., Kudryavtsev Yu.I., Larionov I.I. Reconstruction surgery for hydronephrosis. Urologiya i nefrologiya. 1993;5:2–4. Russian (Пугачев А.Г., Кудрявцев Ю.И., Ларионов И.И. Пластические операции при гидронефрозе. Урология и нефрология. 1993;5:2–4). 6. Karpenko V.S. Causes of hydronephrosis and choice of surgical treatment. Urologiia. 2002;3:43–46. Russian (Карпенко В.С. Причины гидронефроза и выбор метода оперативного лечения. Урология. 2002;3:43–46). 7. Bogdanov V.G., Borodkina D.A. Plastic surgery of the ureter. Meditsina v Kuzbasse. 2008;3:3–4. Russian (Богданов В.Г., Бородкина Д.А. Пластика мочеточника. Медицина в Кузбассе. 2008;3:3–4). 8. Usupbaev A.Ch., Kurbanaliev R.M., Chernetsova G.S., Kolesnichenko I.V. et al. Experimental work: reconstruction of the pelvi-ureteric junction and ureter using testicular tunica vaginalis autograft. Urologiia. 2017;6:50–54. Russian (Усупбаев А.Ч., Курбаналиев Р.М., Чернецова Г.С., Колесниченко И.В. и др. Экспериментальная работа: аутопластика лоханочно-мочеточникового сегмента и мочеточника влагалищной оболочкой яичка. Урология. 2017;6:50–54).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Р. М. Курбаналиев – к.м.н., ассистент кафедры урологии и андрологии до- и последипломного обучения им. М. Т. Тыналиева Кыргызской Государственной медицинской академии им. И. К. Ахунбаева, Бишкек,
Кыргызская Республика; e-mail: doc_kurbanaliev@mail.ru
Похожие статьи
