English
Частота выявляемости и резистентность основных нозокомиальных уропатогенов в моче урологических больных в Ивановском регионе
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.3.49-53
Д.Г. Почерников, А.И. Стрельников, Д.С. Базунов, К.А. Ефимычев, У.С. Сердюцкая
Кафедра факультетской хирургии и урологии (зав. – д.м.н., проф. А. И. Стрельников) ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ России, Иваново, Россия
Материалы и методы. Выполнен мониторинг бактериального пейзажа мочи у пациентов урологического профиля с 1999 по 2015 г., определена чувствительность возбудителей к основным антибактериальным препаратам с помощью диско-диффузионного метода по Keurby–Bauer.
Результаты. Установлена частота выявляемости возбудителей осложненных урологических инфекций у взрослых и детей, зависимость спектра возбудителей от возраста пациента; выявлены наиболее эффективные антибактериальные препараты для больных нозокомиальными ИМП в Ивановском регионе. Выявлена высокая резистентность штаммов E. сoli к фторхинолонам, налидиксовой кислоте и нитрофуранам, в 3 раза превышающая резистентность к цефалоспоринам.
Заключение. Необходимо резко сократить эмпирическое использование фторхинолонов, препаратов налидиксовой кислоты, нитрофуранов и полностью исключить использование ампициллина в отношении больных нозокомиальными ИМП в Ивановском регионе. С целью снижения частоты нозокомиальных инфекций после выписки пациента из стационара использовать в эмпирической терапии цефалоспорины III поколения.
Литература
1. Magyar A., Koves B. et al. Spectrum and antibiotic of uropathogens between 2004 and 2015 in a tertiary care hospital in Hungary. Journal of Medical Microbiology. 2017;66(6):788–797. Doi: 10.1099/jmm.0.000498. 2. Choe Н.S. et al. Aspects of urinary tract infections and antimicrobial resistance in hospitalized urology patients in Asia: 10-Year results of the Global Prevalence Study of Infections in Urology (GPIU). Journal of Infection and Chemotherapy. 2017;24(4):278–283. Doi: 10/1016/j.jiac.2017.11.013. 3. Khalid M. et al. Antibiotics Resistance Profile of Uropathogens Isolated from Al Buraimi Hospital, Sultanate of Oman. Global journal of health science. 2017;10(1):98–110. Doi: 10.5539/gjhs.v10n1p98. 4. Yakovlev S.V., Suvorova M.P. Nosocomial urinary tract infections. Urologiia. 2016;3(Pril. 3):45–64ю. Russin (Яковлев С.В., Суворова М.П. Нозокомиальные инфекции мочевыводящих путей. Урология. 2016;3(Прил. 3):45–64). 5. Parienti J.J., Lucet J.C., Lefort A., Armand-Lefèvre L., Wolff M., Caron F., Cattoir V., Yazdanpanah Y. Empirical therapies among adults hospitalized for community-acquired upper urinary tract infections: A decision-tree analysis of mortality, costs, and resistance. American Journal of Infection Control. 2015;43(9):e53–59. Doi: 10.1016/j.ajic.2015.05.033. 6. Rafal’skii V.V., Dovgan’ E.V. Resistance of urinary tract pathogens and the choice of antimicrobial therapy: deceptive simplicity. Urologiia. 2017;3:104–110. Russian (Рафальский В.В., Довгань Е.В. Резистентность возбудителей инфекций мочевыводящих путей и выбор антимикробной терапии: обманчивая простота. Урология. 2017;3:104–110). 7. Gadzhieva Z.K., Kazilov Yu.B. The features in preventing recurrent lower urinary tract infection. Urologiia. 2016;3(Pril. 3):65–76. Russian (Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2016;3(Прил. 3):65–76). 8. Strategy for the rational use of antimicrobial agents in outpatient practice: Russian practical recommendations/ Ed. S.V. Yakovlev, S.V. Sidorenko, V.V. Rafal’skii, T.V. Spichak. M.: Izdatel’stvo «Pre100 print». 2014. 121 p. Russian (Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Российские практические рекомендации. Под ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского, Т.В. Спичак. М.: Изд-во «Пре100 принт». 2014. 121 с.). 9. Palagin I.S et al. The current state of antibiotic resistance of pathogens of community-acquired infections of the urinary tract in Russia: the results of the DARMIS study (2010–2011). Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2012;14:280–302. Russian (Палагин И.С. и соавт. Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010–2011). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012;14:280–302). 10. Pochernikov D.G., Strel’nikov A.I., Shabaev G.L. Etiology and incidence of urinary tract infections in the Urology clinic of IvSMA.. Vestnik Ivanovskoi meditsinskoi akademii. 2009;1:37–40. Russian (Почерников Д.Г., Стрельников А.И., Шабаев Г.Л. Этиология и частота встречаемости инфекций мочевыводящих путей в урологической клинике ИвГМА. Вестник Ивановской медицинской академии. 2009;1:37–40). 11. Kulchavenya E.V., Cherednichenko A.G., Neimark A.I., Shevchenko S.Yu. Incidence of nosocomial uropathogens and dynamics of their sensitivity. Urologiia. 2015;2:13–15. Russian (Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г., Неймарк А.И., Шевченко С.Ю. Частота встречаемости госпитальных уропатогенов и динамика их чувствительности. Урология. 2015;2:13–15). 12. Kresken M., Körber-Irrgang B., Biedenbach D.J., Batista N., Besard V., Cantón R., García-Castillo M., Kalka-Moll W., Pascual A., Schwarz R., Van Meensel B., Wisplinghoff H., Seifert H. Comparative in vitro activity of oral antimicrobial agents against Enterobacteriaceae from patients with community-acquired urinary tract nfections in three European countries. Clinical Microbiology and Infection. 2016;22(1):63.e1–5 Doi: 10.1016/j.cmi.2015.08.019 13. Tandogdu Z., Wagenlehner F.M. Global epidemiology of urinary tract infections. Current Opinion in Infectious Diseases. 2016;29:73–79. Doi: 10.1097/QCO.0000000000000228 14. Prikaz № 250 MZ SSSR ot 13 marta 1975 g. « On the unification of methods for determining the sensitivity of microorganisms to chemotherapeutic drugs».Russian (Приказ № 250 МЗ СССР от 13.03.1975 «Об унификации методов определения чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам»). 15. Prikaz № 267583 MZ SSSR ot 10 marta 1983 g. « Methodological guidelines for determining the sensitivity of microorganisms to antibiotics by the method of diffusion into agar using discs». Russian (Приказ № 267583 МЗ СССР от 10.03.1983 «Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом диффузии в агар с использованием дисков»). 16. Determination of the sensitivity of microorganisms to antimicrobial agents. Clinical Guidelines / Rasshirennoe soveshchanie mezhregionarnoi assotsiatsii mikrobiologii i antimikrobnoi khimioterapii (22.05. 2015) M., 2015: 162 p. Russian (Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Клинические рекомендации. Расширенное совещание межрегионарной ассоциации микробиологии и антимикробной химиотерапии (22.05. 2015) М., 2015: 162 с.). 17. Stetsyuk O.U. Media and disks to determine antibiotic sensitivity. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2004;6(3):290–292. Russian (Стецюк О.У. Среды и диски для определения чувствительности к антибиотикам. Клиническая микро-биология и антимикробная химиотерапия. 2004;6(3):290–292). 18. Biedenbach D.J., Badal R.E., Huang M.Y., Motyl M., Singhal P.K., Kozlov R.S., Roman A.D., Marcella S. In Vitro Activity of Oral Antimicrobial Agents against Pathogens Associated with Community-Acquired Upper Respiratory Tract and Urinary Tract Infections: A Five Country Surveillance Study. Infect Dis Ther. 2016;5(2):139–153. Doi: 10.1007/s40121-016-0112-3
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Д. Г. Почерников – к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии и урологии ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ России, Иваново, Россия, e-mail: urologkmn@mail.ru
Похожие статьи
