Урология » Влияние стриктурной болезни уретры и уретропластики на тревожность и депрессию у мужчин

Влияние стриктурной болезни уретры и уретропластики на тревожность и депрессию у мужчин

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.5.60-63

М.И. Коган, Б.Г. Амирбеков, М.Н. Крючкова, В.В. Митусов, В.В. Красулин, Д.В. Сизякин
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Ростов-на-Дону, Россия

Введение. Взаимосвязь хирургии стриктур уретры с такими психическими девиациями, как тревога и депрессия, остается крайне малоизученной. В частности, нет достоверных данных о том, как ментальный статус пациентов связан с проводимой хирургической коррекцией стриктур уретры и эффективностью лечения этого заболевания.
Цель исследования: изучить показатели тревоги и депрессии у больных со стриктурами уретры до и после операции.
Материалы и методы. Проведено проспективное исследование с участием 30 мужчин со стриктурами уретры различной этиологии и локализации в возрасте 20–74 лет. По валидным опросникам HADS-1 и -2 оценивали тревогу и депрессию, симптомы нарушения нижних мочевых путей (IPSS-QoL), эректильную функцию (IIEF-5) до операции и через 3,6 мес. после нее.
Результаты. Практически все больные со стриктурами уретры до операции испытывали повышенный уровень тревоги и депрессии, которые в 70% случаев разрешались к 6-му месяцу после успешно проведенного вмешательства. Клинически это коррелировало с улучшением симптомов нижних мочевых путей. Восстановление эректильной функции у больных к этому сроку наблюдения характеризовалось менее выраженной положительной динамикой, причем это не оказывало практически никакого влияния на разрешение тревоги/депрессии у пациентов.
Заключение. Определение психоэмоционального статуса у больных до и после уретропластики по поводу стриктурной болезни должно быть таким же важным инструментом клинической оценки эффективности хирургического лечения, как и купирование симптомов нижних мочевых путей, а также восстановление сексуальной функции у мужчин.

Ключевые слова: стриктура уретры, тревога, депрессия, симптомы нижних мочевых путей, эректильная дисфункция

Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Kazakovtsev B.A., Demcheva N.K., Sidoryuk O.V. et al. Current state of mental health services and the prevalence of mental disorders in the Russian Federation in 2013–2015. Psikhicheskoe zdorov’e. 2016;7(14):3–22. Russian (Казаковцев Б.А., Демчева Н.К., Сидорюк О.В., Творогова Н.А., Пронина Л.А. Состояние психиатрических служб и распространенность психических расстройств в Российской Федерации в 2013–2015 годах. Психическое здоровье. 2016;7(14):3–22).

2. Soldatkin V.А. Psychiatry. Rostov Scientific and Pedagogical School. M., 2018:430–460. Russian (Психиатрия. Ростовская научно-педагогическая школа. Под ред. Солдаткина В.А. М., 2018:430–460 с.).

3. Araujo A.B., Durante R., Feldman H.A. et al. The relationship between depressive symptoms and male erectile dysfunction: cross-sectional results from the Massachusetts Male Aging Study. Psychosom Med. 1998;60(4):458–465.

4. Perelman M.A. Erectile dysfunction and depression: screening and treatment. Urol. Clin. North. Am. 2011;38(2):125–139. Doi.org/10.1016/j.ucl.2011.03.004.

5. Feng C., Xu Y.M., Barbagli G. et al. The relationship between erectile dysfunction and open urethroplasty: a systematic review and meta-analysis. J. Sex. Med. 2013;10(8):2060–2068. Doi:10.1111/jsm.12181.

6. Sangkum P., Levy J., Yafi F.A. et al. Erectile dysfunction in urethral stricture and pelvic fracture urethral injury patients: diagnosis, treatment, and outcomes. Andrology. 2015;3(3):443–449. Doi:10.1111/andr.12015.

7. Blaschko S.D., Sanford M.T., Cinman N.M., McAninch J.W., Breyer B.N. De novo erectile dysfunction after anterior urethroplasty: a systematic review and meta-analysis. BJU International. 2013;112(5):655–663. Doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11741.x.

8. Ekerhult T.O., Lindqvist K., Peeker R., Grenabo L. Low risk of sexual dysfunction after transection and nontransection urethroplasty for bulbar urethral stricture. Journal of Urology. 2013;190(2):635–638. Doi: 10.1016/j.juro.2013.02.075.

9. Аndryushhenko А.V., Drobizhev M.YU., Dobrovol’skij А.V. Comparative evaluation of CES-D, BDI and HADS (D) scales in the diagnosis of depression in general medical practice. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2003;5:11–18. Russian (А.В. Андрющенко, М.Ю. Дробижев, А.В. Добровольский. Сравнительная оценка шкалCES-D, BDI и HADS(D) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003;5:11–18).

10. Soldatkin V.А. Clinical psychometrics. M.: Izdatel’stvo RostGMU, 2015:312. Russian (Клиническая психометрика. Под ред. Солдаткина В.А. М.: Издательство РостГМУ, 2015. 312 с.).

11. Smulevich А.B., Drobizhev M.YU. Depression in general medicine (definition, prevalence, clinic, treatment). Serdtse: zhurnal dlya praktikuyushhikh vrachej. 2007;5:272–276. Russian (Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю. Депрессии в общей медицине (определение, распространенность, клиника, лечение). Сердце: журнал для практикующих врачей. 2007;5:272–276).

12. Krasnov V.N., Dovzhenko T.V., Bobrov А.E. Anxiety-depressive disorders in patients of the primary medical network. Meditsinskij vestnik. 2010;11(516):9–10. Russian (Краснов В.Н., Довженко Т.В., Бобров А.Е.Тревожно-депрессивные расстройства у пациентов первичной медицинской сети. Медицинский вестник. 2010;11(516):9–10).

13. Schober J.P., Stensland K.D., Breyer B.N., Erickson B.A., Myers J.B., Voelzke B.B.,Elliott S.P., Buckley JC, Vanni AJ; TURNS. Effect of Urethroplasty on Anxiety and Depression. J. Urol. 2018;199(6):1552-1556. Doi: 10.1016/j.juro.2018.01.074.

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: М. И. Коган – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья
человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО РостГМУ МЗ РФ, Ростов-на-Дону, Россия;
е-mail: dept_kogan@mail.ru

К содержанию номера