English
Оценка микробиоты соскоба уретры у мужчин с инфекциями, передаваемыми половым путем
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.6.31-37
М.Р. Рахматулина, М.Н. Болдырева, Е.В. Липова, А.С. Чекмарев, И.С. Галкина
1) Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, Россия; 2) Компания «ДНК-Технология», Москва, Россия
Материалы и методы. В исследование вошли 103 мужчины в возрасте от 18 до 45 лет: 42 мужчины с уретритами, вызванными возбудителями ИППП, и 61 клинически здоровый мужчина. Идентификацию патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в соскобах из уретры проводили методом ПЦР в режиме реального времени с помощью тест-системы Андрофлор® (ДНК-Технология, Москва).
Результаты. При анализе показателей общей бактериальной массы установлено, что бактериальная обсемененность уретрального биотопа у пациентов с ИППП была существенно выше, чем в группе здоровых мужчин (5,8 и 4,7 Lg10 соответственно), при этом самый высокий уровень бактериальной обсемененности был выявлен у пациентов, инфицированных N. gonorrhoeae (6,4 Lg10). У пациентов с ИППП определялся значимо более низкий уровень относительного количества Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp. и их суммы в целом по сравнению с клинически здоровыми мужчинами: по данным ROC-анализа, наилучшим диагностическим показателем (0,93±0,04, p<0,001), отличающим группу здоровых лиц от пациентов с ИППП, оказалась сумма Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и Corynebacterium spp. («Сумма Нормофлора»).
У пациентов, инфицированных C. trachomatis, по сравнению с клинически здоровыми мужчинами были значимо выше показатели относительного числа Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp.; Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp.; у пациентов, инфицированных N. gonorrhoeae, –
Anaerococcus spp., а у пациентов, инфицированных M. genitalium, – Megasphaera spp./Veillonella spp./Dialister spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp. и Eubacterium spp.
Заключение. Установлено увеличение общей бактериальной обсемененности уретры при ИППП, наиболее выраженное при инфицировании N. gonorrhoeae. Наилучшим диагностическим показателем, отличающим таковые нормальной микробиоты от микробиоты пациентов с ИППП, считается сумма Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и Corynebacterium spp. У пациентов с клиническими признаками воспалительной реакции и наличием ИППП установлено снижение нормофлоры при всех видах ИППП и увеличение числа облигатных анаэробных бактерий – Megasphaera spp./Veillonella spp./Dialister spp., Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp.; Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp. и Eubacterium spp.
Литература
1. Popov D.V., Rakhmatulina M.R., Frigo N.V. Correlation of polymorphisms in genes coding cytokines TNF-a, IL-10, MBL2, IFN-γ and IL-6 with complicated course of urogenital chlamydial infection in men. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2013;2:24–32. Russian (Попов Д.В.,Рахматулина М.Р., Фриго Н.В. Взаимосвязь полиморфизмов генов цитокинов TNF-a, IL-10, MBL2, IFN-g и IL-6 в развитии осложненного течения урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин. Вестник дерматологии и венерологии. 2013;2:24–32). 2. Ivanov Y.B. Microbiological features of persistent nonspecific urethritis in men. J Microbiol Immunol Infect. 2007;40:157–161. 3. Nelson D.E., Van Der Pol B., Dong Q., Revanna K.V. et al. Characteristic Male Urine Microbiomes Associate with Asymptomatic Sexually Transmitted Infection. PLoS One 2010;5(11):e14116. Doi: 10.1371/journal.pone.0014116. 4. Riemersma W.A., Schee C.J., Meijden W.I., Verbrugh H.A., Belkum A. Microbial population diversity in the urethras of healthy males and males suffering from nonchlamydial, nongonococcal urethritis. J Clin Microbiol 2003;41:1977–1986. 5. Liu C.M., Hungate B.A., Tobian A.A.R, Ravel J. et al. 2015. Penile microbiota and female partner bacterial vaginosis in Rakai, Uganda. mBio 6(3):e00589-15. Doi:10.1128/mBio.00589-15. 6. Ma B., Forney L.J., Ravel J. Vaginal microbiome: rethinking health and disease. Annu Rev Microbiol. 2012;66:371–389, Doi: 10.1146/annurev-micro-092611-150157. 7. Rakhmatulina M.R., Frigo N.V., Tsylikova N.N., Shatalova A.Yu., Likhareva V.S. Up-to-date innovation technologies for diagnostics and treatment of inflammatory diseases of the urogenital system. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2008;2:24-32. Russian (Рахматулина М.Р., Фриго Н.В., Цыликова Н.Н., Шаталова А.Ю., Лихарева В.С. Инновационные технологии в диагностике и выборе лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Вестник дерматологии и венерологии. 2008;5:77–82). 8. Fredricks D.N., Fiedler T.L., Marrazzo J.M. Molecular identification of bacteria associated with bacterial vaginosis. N Engl J Med. 2005;353:1899-1911. Doi:10.1056/NEJMoa043802. 9. Mazuecos J., Aznar J., Rodriguez-Pichardo A., Marmesat F. et al. Anaerobic bacteria in men with urethritis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1998;10:237–242. 10. Evstigneeva N.P., Kungurov N.V., Zilberberg N.V., Gerasimova N.A. et al. The identification of opportunistic microflora by the method of time-of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) in patients with nongonococcal urethritis. International journal of applied and fundamental research. 2014;5-1:48–53. Russian (Евстигнеева Н.П., Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В., Герасимова Н.А.и соавт. Идентификация условно-патогенной микрофлоры методом времяпролетной масс-спектрометрии (MALDI TOF MS) у пациентов с негонококковыми уретритами. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014;5-1: 48–53). 11. Gao Z., Tseng C.H., Pei Z., Blaser M.J. Molecular analysis of human forearm superficial skin bacterial biota. Proc Natl Acad Sci USA. 2007;104:2927-2932. Doi:10.1073/pnas.0607077104. 12. Dong Q., Nelson D.E., Toh E., Diao L. et al. The microbial communities in male first catch urine are highly similar to those in paired urethral swab specimens. PLoS One 2011; 6:e19709. Doi:10.1371/journal.pone.0019709. 13. Fouts D.E., Pieper R., Szpakowski S., Pohl H. et al. Integrated next-generation sequencing of 16S rDNA and metaproteomics differentiate the healthy urine microbiome from asymptomatic bacteriuria in neuropathic bladder associated with spinal cord injury. Journal of Translational Medicine. 2012;10:174. Doi: 10.1186/1479-5876-10-174. 14. Zhou X., Bent S.J., Schneider M.G., Davis C.C. et al. Characterization of vaginal microbial communities in adult healthy women using cultivation-independent methods. Microbiology. 2004;150:2565–2573. Doi:10.1099/mic.0.26905-0. 15. Marrazzo J.M., Thomas K.K., Fiedler T.L., Ringwood K., Fredricks D.N. Relationship of specific vaginal bacteria and bacterial vaginosis treatment failure in women who have sex with women. Ann Intern Med. 2008;149:20–28.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: А. С. Чекмарев – к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии с курсом
клинической лабораторной диагностики МБУ ИНО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России;
e-mail: fmba-derma@mail.ru
Похожие статьи
