Систематический обзор современной русскоязычной литературы по урогенитальным свищам у женщин


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.6.137-141

Л.В. Тихонова, Г.Р. Касян, Д.Ю. Пушкарь, Н.А. Григорьев

1) Кафедра урологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова, Москва, Россия; 2) АО «Европейский медицинский центр», клиника урологии, Москва, Россия
Урогенитальные свищи у женщин считаются актуальной проблемой в современной оперативной урологии, гинекологии и хирургии. Несколькими десятилетиями ранее основной причиной их появления служили ятрогенные повреждения. Целью настоящего обзора было изучить этиологию, характеристики и результаты лечения свищей у женщин в России и странах СНГ. Проведен систематический анализ статей баз данных PubMed и eLibrary, содержащих сведения об этиологии, технике лечения, послеоперационных результатах лечения урогенитальных свищей у женщин. Результаты сравнивались с европейскими данными. Отобрано 16 статей за 20-летний период, соответствовавших критериям включения. Ятрогенное повреждение стало причиной образования свищей в 40,54% (373/920) случаев. Большинство составили фистулы постлучевой этиологии – 58,91% (542/920). 84,02% (773/920) свищей были успешно излечены. Доля выздоровевших пациенток с постлучевыми свищами составила 75,83% (411/542).
Проведение сравнения хирургических техник было затруднено, так как в большинстве случаев выбор обусловлен предпочтением оперирующего хирурга.
Ключевые слова: урогенитальные свищи, постлучевые свищи, свищ

Литература


1. Hillary C.J., Osman N.I., Hilton P., Christopher R. Chapple – The Aetiology, Treatment, and Outcome of Urogenital Fistulae Managed in Well- and Low-resourced Countries: A Systematic Review. EAU2016.


2. Oxford Centre for Evidence-based Medicine–Levels of Evidence (March 2009). Centre for Evidence-based Medine. 2009.


3. Budrevich A.Ye., Nechiporenko N.A. Vesicovaginal fistulas: problems of treatment and prevention. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2006;2(14):44–47. Russian (Будревич А.Е., Нечипоренко Н.А. Пузырно-влагалищные свищи: проблемы лечения и профилактики. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2006;2(14):44–47).


4. Gazimiyev M.A., Rudenko V.I., Akopyan G.N. et al. Minimally invasive method of diagnosis and treatment of ureterovaginal fistulas. Diagnosticheskaya i interventsionnaya radiologiya. 2007;2(1):36–41. Russian (Газимиев М.А., Руденко В.И., Акопян Г.Н. и др. Минимально-инвазивный метод диагностики и лечения мочеточниково-влагалищных свищей. Диагностическая и интервенционная радиология. 2007;2(1):36–41).


5. Glybochko P.V., Alyayev YU.G., Gazimiyev M.A., et al. Endoscopic methods of diagnosis and treatment of iatrogenic injuries of the ureters and ureterovaginal fistulas. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana. 2011;2(6):231–34. Russian (Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Газимиев М.А., и др. Эндоскопические методы диагностики и лечения ятрогенных повреждений мочеточников и мочеточниково-влагалищных свищей. Медицинский вестник Башкортостана. 2011;2(6):231–34).


6. Demchenko V.N., Vashchenko Z.V. Experience of using "Tachocomb" for the surgical treatment of urinary vaginal fistulas. Al'manakh klinicheskoy meditsiny. 2005;8–1:178–81. Russian (Демченко В.Н., Ващенко З.В. Опыт применения «Тахокомба» в хирургическом лечении мочепузырно-влагалищных свищей. Альманах клинической медицины. 2005;8–1:178–81).


7. Kira Ye.F., Yermolinskiy I.I., Kiselev I.V., et al. Cell technologies for the treatment of genital fistulas. Akusherstvo i ginekologiya. 2006;4:45–50. Russian (Кира Е.Ф., Ермолинский И.И., Киселев И.В., и др. Клеточные технологии в лечении генитальных свищей. Акушерство и гинекология. 2006;4:45–50).


8. Loran O.B., Seregin A.V., Dovlatov Z.A. Experience in the treatment of radiation-induced urogenital fistulas in women. Vestnik Dagestanskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii. 2016;2(19):67–70. Russian (Лоран О.Б., Серегин А.В., Довлатов З.А. Опыт лечения постлучевых мочеполовых свищей у женщин. Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2016;2(19):67–70).


9. Nagornyy V.M., Yeroshkin D.G., Mazalov B.V. Time optimization of closure of vesicovaginal fistulas. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal. 2005;2:59–60. Russian (Нагорный В.М., Ерошкин Д.Г., Мазалов Б.В. Оптимизация сроков закрытия пузырно-влагалищных свищей. Тихоокеанский медицинский журнал. 2005;2:59–60).


10. Novodvorskaya O.D. Genital fistulas as an urgent problem of modern urogynecology. Molodezhnyy sbornik nauchnykh statey «Nauchnyye stremleniya». 2017;21:48–50. Russian (Новодворская О.Д. Генитальные свищи как актуальная проблема современной урогинекологии. Молодежный сборник научных статей «Научные стремления». 2017;21:48–50).


11. Ponukalin A.N., Stativko A.V., Meylanov SH.N. Experience in the treatment of vesicovaginal fistulas in the urology clinic of the SSMU. Byulleten' meditsinskikh internet-konferentsiy. 2019;9(2):91–91. Russian (Понукалин А.Н., Стативко А.В., Мейланов Ш.Н. Опыт лечения пузырно-влагалищных свищей в клинике урологии СГМУ. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2019;9(2):91–91).


12. Pryanichnikova M.B., Zhurkina O.V., Chernyshev I.V. Surgical treatment of urogenital fistulas in women. Khirurgicheskaya praktika. 2016;4:37–39. Russian (Пряничникова М.Б., Журкина О.В., Чернышев И.В. Оперативное лечение мочеполовых свищей у женщин. Хирургическая практика. 2016;4:37–39).


13. Pushkar D.Y., Dyakov V.V., Kasyan G.R. Management of radiation-induced vesicovaginal fistula. Eur Urol. 2009;55(1):131–137. Doi:10.1016/j.eururo.2008.04.044


14. Pushkar D.YU., Popov A.A., Kasyan G.R., et al. Diagnosis and treatment of patients with urethrovaginal fistulas. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2012;12(1):77–81. Russian (Пушкарь Д.Ю., Попов А.А., Касян Г.Р. и др. Диагностика и лечение больных с уретровлагалищными свищами. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012;12(1):77–81).


15. Semirdzhanyants E.G. Surgical rehabilitation of patients with cervical cancer and post-radiation vesicovaginal fistulas. Onkourologiya. 2013;4:66–70. Russian (Семирджанянц Э.Г. Хирургическая реабилитация больных с постлучевыми везиковагинальными свищами при раке шейки матки. Онкоурология. 2013;4:66–70).


16. Semirdzhanyants E.G., Petrovskiy A.V., Fanshteyn I.A., et al. Surgical rehabilitation of patients with cervical cancer and post-radiation recto-vaginal fistulas. Koloproktologiya. 2013;4(46):13–17. Russian (Семирджанянц Э.Г., Петровский А.В., Фанштейн И.А., и др. Хирургическая реабилитация больных с постлучевыми ректо-вагинальными свищами при раке шейки матки. Колопроктология. 2013;4(46):13–17).


17. Smirnova T.A., Kasinskaya O.D. Ureterovaginal fistulas: causes, manifestations, diagnosis, treatment. Meditsinskiy zhurnal. 2018;2(64):99–102. Russian (Смирнова Т.А., Касинская О.Д. Мочеточниково-влагалищные свищи: причины, клиника, диагностика, лечение. Медицинский журнал. 2018;2(64):99–102).


18. Teryushkova ZH.I., Vasil'yev V.S., Vazhenin A.V. et al. Lipografting and stromal-vascular fraction of adipose tissue for the treatment of patients with post-radiation rectovaginal fistulas. Onkologicheskaya koloproktologiya. 2019;9(1):34–41. Russian (Терюшкова Ж.И., Васильев В.С., Важенин А.В. и др. Липографтинг и стромально-васкулярная фракция жировой ткани в лечении пациенток с постлучевыми ректовагинальными свищами. Онкологическая колопроктология. 2019;9(1):34–41).


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: Л. В. Тихонова – аспирант кафедры урологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова, Москва, Россия; врач-уролог АО «Европейский медицинский центр», Москва, Россия. e-mail: potapovalv120@gmail.com


Бионика Медиа