Устранение вентрального искривления полового члена у детей с гипоспадией


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.2.74-77

Г.В. Козырев, Д.Т. Манашерова, Г.А. Абдулкаримов

1) Отделение уроандрологии Российской детской клинической больницы, Москва, Россия; 2) Московский государственный университет, факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Цель исследования: улучшить результаты лечения гипоспадии у детей путем устранения вентрального искривления полового члена.
Материалы и методы. С 2014 по 2018 г. пролечены 424 пациента с вентральным искривлением от 15 до 60°. Все пациенты были разделены на три группы в зависимости от формы гипоспадии: 1-ю группу составили 303 пациента со стволовой и венечной гипоспадией, 2-ю – 48 повторно оперированных пациентов со стволовой формой гипоспадии, 3-ю – 73 пациента с гипоспадией типа хорды. Всем пациентам устранение вентрального искривления осуществляли по методике STAGE.
Результаты. Ни у одного пациента в раннем послеоперационном периоде и по прошествии года искривления полового члена не отмечено.
Заключение. Наличие вентрального искривления полового члена может серьезно влиять на будущую половую жизнь, поэтому его устранению должно быть уделено большое внимание во время операции по поводу гипоспадии. Применение техники дорсальной пликации кавернозных тел STAGE при вентральном искривлении от 15 до 60° позволяет решать эту проблему с минимальным количеством осложнений.

Литература


1. Dason S., Wong N., Braga L.H. The contemporary role of 1 vs. 2-stage repair for proximal hypospadias. Transl Androl Urol. 2014;3(4):347–358. Doi: 10.3978/j.issn.2223-4683.2014.11.04.


2. Moscardi P.R.M., Gosalbez R., Castellan M.A. Management of High-Grade Penile Curvature Associated With Hypospadias in Children. Front Pediatr. 2017;5:189. Doi: 10.3389/fped.2017.00189.


3. Рудин Ю.Э., Макеев Р.Н., Руненко В.И. Лечение деформации кавернозных тел в детском возрасте. Детская хирургия. 2008(6):23–25.


4. Бавильский В.Ф., Саетов М.Н., Плаксин О.Ф., Зимин Ф.Н. Наш опыт диагностики и лечения врожденного искривления полового члена. Андрология и генитальная хирургия. 2013(2):55–59.


5. Abbas T.O. Hypospadias surgery update; current trends in the correction of penile curvature. MOJ Surg. 2015;2(2):25–26. Doi: 10.15406/mojs.2015.02.00012.


6. Castellan M.A., Gosalbez R., Devendra J., et al. Ventral corporal body grafting for correcting severe penile curvature associated with single or two-stage hypospadias repair. J. Pediatr. Urol. 2011;7(3):289–293. Doi: 10.1016/j.jpurol.2011.03.008.


7. Gittes R.F., McLaughlin A.P. 3rd. Injection technique to induce penile erection. Urology. 1974;4(4):473–474. Doi: 10.1016/0090-4295(74)90025-9.


8. Keays M.A., Dave S. Current hypospadias management: Diagnosis, surgical management, and long-term patient-centered outcomes. Can Urol. Assoc. J. 2017;11(1–2Suppl1):S48–53. Doi: 10.5489/cuaj.4386.


9. Bracka A. The role of two-stage repair in modern hypospadiology. Indian J Urol. 2008;24:210–218. Doi: 10.4103/0970-1591.40618.


10. Baskin L.S., Erol A., Li Y.W., et al. Anatomy of the neurovascular bundle: is safe mobilization possible? J. Urol. 2000;164:977–980. Doi: 10.1097/00005392-200009020-00014.


11. Snodgrass W.T. eds. Pediatric Urology: Evidence for Optimal Patient Management. New York: Springer. 2013. Doi: 10.1007/978-1-4614-6910-0.


12. Kuehhas F.E., Egydio P.H. The STAGE Technique (Superficial Tunica Albuginea Geometric-Based Excision) for the Correction of Biplanar Congenital Penile Curvature. J. Sex. Med. 2014;11(1):299–306. Doi: 10.1111/jsm.12346.


13. Horton C.E., Gearhart J.P., Jeffs R.D. Dermal grafts for correction of severe chordee associated with hypospadias. J. Urol. 1993;150:452–455. Doi: 10.1016/s0022-5347(17)35508-8.


14. Ritchey M.L., Ribbeck M. Successful use of tunica vaginalis grafts for treatment of severe penile chordee in children. J. Urol. 2003;170:1574–1576. Doi: 10.1097/01.ju.0000083694.44384.39.


15. Kajbafzadeh A.M., Arshadi H, Payabvash S, et al. Proximal hypospadias with severe chordee: single stage repair using corporeal tunica vaginalis free graft. J Urol. 2007;178:1036–1042. Doi: 10.1016/j.juro.2007.05.062.


16. Braga L.H., Lorenzo A.J., Bägli D.J., et al. Ventral penile lengthening versus dorsal plication for severe ventral curvature in children with proximal hypospadias. J. Urol. 2008;180:1743–1747. Doi: 10.1016/j.juro.2008.03.087.


17. Badawy H., Morsi H. Long-term follow-up of dermal grafts for repair of severe penile curvature. J. Urol. 2008;180:1842–1845. Doi: 10.1016/j.juro.2008.04.082.


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: Г. В. Козырев – к.м.н., врач-уролог Российской детской клинической больницы, Москва, Россия; e-mail: kozgerman@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа