Введение. Мочекаменная болезнь – клинически и социально значимое заболевание, требующее длительного наблюдения пациента с целью профилактики рецидива. В настоящее время в урологии активно применяются телемедицинские консультации в формате «пациент–врач», однако методология, технологическая база и оценка эффективности дистанционного контроля состояния здоровья пациента практически не разработаны.
Цель исследования: обосновать методологию дистанционного мониторинга состояния пациентов с мочекаменной болезнью для детализации комплексного обследования и проведения комплексной метафилактики рецидивного камнеобразования.
Материалы и методы. Проведено комплексное клиническое обследование на базе Института урологии и репродуктивного здоровья человека, НМИЦ по профилю «урология» и Института цифровой медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет) в 01.02.2020–01.12.2020. Под наблюдением находились 30 пациентов с мочекаменной болезнью. Дистанционный контроль состояния здоровья осуществлялся с использованием портативного анализатора «ЭТТА АМП-01» на тест-полосках. Передача данных осуществлялась через мобильное приложение, которое является частью информационной системы «NetHealth» (www.nethealth.ru). Оценивались показатели и частота анализов мочи, выполняемых пациентом самостоятельно, а также удовлетворенность и приверженность пациентов технологии мониторинга. Применялись аналитические, клинические, социологические и статистические методы исследования.
Результаты. Путем систематизации литературных данных и накопленного собственного клинического опыта нами разработана модель дистанционного контроля состояния здоровья пациентов с мочекаменной болезнью, включившая систему показаний и противопоказаний, программу и порядок мониторинга, а также базовое технологическое решение (медицинские изделия и аппаратно-программный комплекс). В проведенном исследовании медиана продолжительности дистанционного мониторинга составила 168 дней.
Результаты анкетирования: общая положительная оценка и желание продолжить телемониторинг –
100,0% пациентов, положительная оценка технической доступности и надежности работы системы – 86,7%, высокое качество и доступность оказываемой медицинской помощи – 93,3%.
Заключение. Разработана методология дистанционного мониторинга пациентов с мочекаменной болезнью, основной целью которого является профилактика повторного камнеобразования. Отмечается высокая приверженность пациентов к дистанционному мониторингу с тенденцией к снижению через 4 и 6 мес. В указанные периоды требуется обязательное проведение плановых консультаций лечащим врачом, назначившим дистанционный мониторинг, для продолжения программы наблюдения. Отмечается высокая удовлетворенность пациентов дистанционным мониторингом с отметкой качества и доступности урологической помощи благодаря применению телемедицинских технологий.