Наш опыт аутотрансплантации почки


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.3.124-129

С.В. Арзуманов, Н.В. Поляков, А.Б. Рябов, Д.А. Галицкая

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва
Первая аутотрансплантация почки выполнена в 1902 г., со временем техника ее выполнения претерпела ряд изменений. В СССР первая успешная аутотрансплантация почки была выполнена в 1975 г. В. С. Рябинским и И. С. Колпаковым при рубцовой стриктуре мочеточника. В статье представлено три клинических наблюдения по применению аутотрансплантации почки в урологической и онкологической практике. Аутотрансплантация почки является методом выбора в лечении поражений мочеточника, направленного на сохранение почечной функции. В онкологической практике при неорганных забрюшинных опухолях (НЗО) отмечена тенденция к отказу от моноблочной и циторедуктивной хирургии в пользу сбалансированного подхода: нефросберегающие вмешательства, удаление высокодифференцированных НЗО отдельными «компартментами», с целью максимальной органосохранности с последующей аутотрансплантацией почки. Приведенные нами клинические наблюдения из урологической и онкологической практики и представленное обсуждение показывают возможность безопасного применения аутотрансплантации почки по строго выбранным показаниям.

Литература


1 Langer R., Kahan B. 100 years ago – Ullmann’s pioneering operationautotransplantation of the kidney. Transplant. Proc. 2002;34:429–433. Doi:10.1016/S0041-1345(02)02642-8.


2 Nagy J. A note on the early history of renal transplantation: Emerich (Imre) Ullmann. Am. J. Nephrol. 1999;19(2):346–349. Doi: 10.1159/000013474.


3 Carrel A. Transplantation in mass of the kidneys. J. Exp. Med. 1908;10(1):98–140. Foi: 10.1084/jem.10.1.98.


4 Abramyan S., Hanlon M. Kidney Transplantation. 2022;4. In: StatPearls


5 Hardy J.D., Eraslan S. Autotransplantation of the Kidney for High Ureteral Injury. J. Urol. 1963;90(5):563–572. Doi: 10.1016/s0022-5347(17)64454- 9.


6 Lopatkin N.A., Lopukhin I.M., Pytel’ I.A., Kuchinski I.N., Viazova O.I., Kozlov V.P. Transplantation of cadaveric kidney. Urol. Nefrol. (Mosk). 1967;32(5):34–48. Russian. PMID: 4904760.


7 Lopatkin N.A. Aorto-arterioanastomosis in transplantation of cadaver kidney with multiple arteries. Urol. Nefrol. (Mosk). 1967;32(1):53–54. Russian. PMID: 4889587.


8 Lopatkin N.A., Pytel’ I.A. Creation of temporary blood circulation in the transplanted cadaveric kidney with the aid of the arteriovenous anastomosis of the recipient. Urol. Nefrol. (Mosk). 1967;32(2):48–51. Russian. PMID: 4907666.


9 Lopukhin I.M., Lopatkin N.A., Kuchinski I.N. Cadaveric kidney transplantation in the complex treatment of terminal stages of chronic renal insufficiency. Klin. Med. (Mosk). 1969;47(3):3–11. Russian. PMID: 4944006.


10 Lopatkin N.A., Riabinski V.S., Viazova O.I. Pathological processes in a transplanted kidney and their early detection. Sov. Med. 1969;32(1):17–21. Russian. PMID: 5385209.


11 Lopatkin N.A., Lopukhin Y.M., Shemetov V.D.. Activity of certain enzymes in cadaver renal transplants. Int. Urol. Nephrol. 1971;3(1):61–65. Doi: 10.1007/BF02081798.


12 Lopukhin I.M., Lopatkin N.A., Shemetov V.D. Activity of urine and blood enzymes in transplantation of a cadaveric kidney. Klin. Med. (Mosk). 1970;48(8):144–148. Russian. PMID: 4319975.


13 Lopatkin N.A. Reaction of rejection of a transplanted kidney. Urol. Nefrol. (Mosk). 1972;37(1):14–19. Russian. PMID: 4552527.


14 Ryabinskij V.S., Kolpakov I.S. Autotransplantaciya pochki pri obliteracii mochetochnika. Urologiya I Nefrologiya. 1975;4(4):55–56. Russian (Рябинский В.С., Колпаков И.С. Аутотрансплантация почки при облитерации мочеточника. Урология И Нефрология. 1975;4(4):55– 56).


15 Torgunakov A.P., Panasenkov L.I. Autotransplantaciya pochki pri vazorenal’noj gipertenzii. Vestnik Hirurgii Im. I.I. Grekova. 1978;(1):105–107. Russian (Торгунаков А.П., Панасенков Л.И. Аутотрансплантация почки при вазоренальной гипертензии. Вестник Хирургии им. И.И. Грекова. 1978;(1):105–107).


16 Lopatkin N.A. Extracorporeal kidney surgery. Z. Urol. Nephrol. 1983;76(12):771–774. German. PMID: 6670382.


17 Kulaev D.V., Ukhin A.V., Krendel’ B.M., Chushev I.M. Anti-ischemic inosine protection during extracorporeal kidney operations (an experimental study). Urol. Nefrol. (Mosk). 1981;(3):34–36. Russian. PMID: 7268973.


18 Zotikov A.E., Adyrkhaev Z.A., Teplov A.A., Gritskevich A.A., Ivandaev A.S., Tsygankov V.N., Timina I.E., Stepanova I.A., Askerova A.N., Shvydko V.S., Karmazanovski G.G., Pokrovski A.V. Ispol’zovanie tekhniki ex vivo u patsienta s arteriovenoznoĭ mal’formatsieĭ pochek pri oslozhnenii éndovaskuliarnogo lecheniia


19 Glybochko P.V., Alyaev YU.G., Kaabak M.M., Grigoryan V.A., Babenko N.N., Alekseeva T.M., i dr. Autotransplantaciya pochki pri protyazhennyh suzheniyah mochetochnika. Annaly Plasticheskoj Rekonstruktivnoj I Esteticheskoj Hirurgii. 2012;(4):64–69. Russian (Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Каабак М.М., Григорян В.А., Бабенко Н.Н., Алексеева Т.М. и др. Аутотрансплантация почки при протяженных сужениях мочеточника. Анналы Пластической Реконструктивной И Эстетической Хирургии. 2012;(4):64–69).


20 Komyakov B.K. Nefrektomiya i ekstrakorporal’naya rezekciya s protivopolozhnoj storony pri sinhronnom rake pochek. Urologiya I Nefrologiya. 1993;(3):51–52. Russian (Комяков Б.К. Нефрэктомия и экстракорпоральная резекция с противоположной стороны при синхронном раке почек. Урология И Нефрология. 1993;(3):51–52).


21 Komyakov B.K., SHlomin V. V., Guliev B. G., Zamyatnin S. A., Tovstuha D.V., Nechaev I.I.. Rezekciya pochki po povodu raka v usloviyah ee dlitel’noj holodovoj ishemii. Medicinskij vestnik Bashkortostana. 2013;8(2):302–304. Russian (Комяков Б.К., Шломин В.В., Гулиев Б.Г., Замятнин С.А., Товстуха Д.В., Нечаев И.И. Резекция почки по поводу рака в условиях ее длительной холодовой ишемии. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;8(2):302–304).


22 Shchepotin I.B., Lukashenko A.V., Vasil’ev O.V., Rozumij D.A., Prijmak V.V., ZHukov YU.A. Organosohranyayushchie operacii v lechenii zabryushinnyh opuholej. Onkohirurgiya.2010;2(2):54–58 Russian (Щепотин И.Б., Лукашенко А.В., Васильев О.В., Розумий Д.А., Приймак В.В., Жуков Ю.А. Органосохраняющие операции в лечении забрюшинных опухолей. Онкохирургия. 2010;2(2):54–58).


23 Rasulov R.I., Muratov A.A., Dvornichenko V.V., Morikov D.D, Batoroev YU.K., Songolov G.I. Autotransplantaciya pochki v hirurgii retroperitoneal’nyh sarkom. Transplantologiya. 2017;9(2):118–124. Doi: 10.23873/2074- 05062017-9-2-118-124. Russian. (Расулов Р.И., Муратов А.А., Дворниченко В.В., Мориков Д.Д, Батороев Ю.К., Сонголов Г.И. Аутотрансплантация почки в хирургии ретроперитонеальных сарком. Трансплантология. 2017;9(2):118–124. Doi: 10.23873/2074-05062017- 9-2-118-124).


24 Teplov A.A., Grickevich A.A., P’yanikin S.S., Zotikov A.E., Adyrhaev Z.A., Kozhanova A.V. i dr. Metod ekstrakorporal’noj rezekcii pochki v usloviyah farmako-holodovoj ishemii bez peresecheniya mochetochnika s ortotopicheskoj replantaciej sosudov pri pochechno-kletochnom rake. Eksperimental’naya I Klinicheskaya Urologiya. 2015.;(2):52–62. Russian. (Теплов А.А., Грицкевич А.А., Пьяникин С.С., Зотиков А.Е., Адырхаев З.А., Кожанова А.В., и др. Метод экстракорпоральной резекции почки в условиях фармако-холодовой ишемии без пересечения мочеточника с ортотопической реплантацией сосудов при почечно-клеточном раке. Экспериментальная И Клиническая Урология. 2015;(2):52–62)


25 Matveev V.B., Perlin D.V., Figurin K.M., Volkova M.I. Organosohranyayushchee lechenie raka pochki. Prakticheskaya Onkologiya. 2005;(3):162–166 (Матвеев В.Б., Перлин Д.В., Фигурин К.М., Волкова М.И. Органосохраняющее лечение рака почки. Практическая Онкология. 2005;(3):162–166).


26 Zotikov A.E, Teplov A.A, Grickevich A.A. Ekstrakorporal’naya hirurgiya pochek i pochechnyh arterij. Fond «Russkie vityazi». 2019: 128. 978- 5-907245-02-0 (Зотиков А.Е, Теплов А.А, Грицкевич А.А. Экстракорпоральная хирургия почек и почечных артерий. Фонд«Русские витязи». 2019: 128. 978-5-907245-02-0).


27 Alameddine M., Moghadamyeghaneh Z., Yusufali A., Collazo A.M., Jue J.S., Zheng I., et al. Kidney Autotransplantation : Between the Past and the Future. Curr. Urol. Rep. 2018; 5;19(3):7. Doi: 10.1007/s11934-018-0749-4


28 Berloco P.B., Battista G., Sandri L., Guglielmo N., Lai Q., Melandro F., et al. Bilateral ex vivo repair and kidney autotransplantation for complex renal artery aneurysms : A case report and literature review. Int. J. Urol. 2014;21(2):219–221. Doi: 10.1111/iju.12224.


29 Zhang H., Li F., Ren H., Zheng Y. Aortic bypass and orthotopic right renal autotransplantation for midaortic syndrome: a case report. BMC Surg. 2014;5(14):86. Doi: 10.1186/1471-2482-14-86.


30 Zhang H.X., Zhao L., Ma L.L., Hou X.F., Liu L., Deng S.H. Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy with autotransplantation for severe iatrogenic ureteral injury. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2016 18;48(4):622– 626. Chinese. PMID: 29263501.


31 Alizadeh M., Valizadeh R., Rahimi M.M. Immediate successful renal autotransplantation after proximal ureteral avulsion fallowing ureteroscopy: a case report. J. Surg. Case Rep. 2017;2017(2): rjx028. Doi: 10.1093/jscr/ rjx028.


32 Cosmai L., Porta C., Gallieni M., Perazella M.A. Onco-nephrology: a decalogue. Nephrol. Dial. Transplant. 2016;31(4):515–519. Doi: 10.1093/ ndt/gfv320.


33 Mansouri I., Alencar de Pinho N., Snanoudj R., Jacquelinet C., Lassalle M., Béchade C., et al. Trends and Outcomes with Kidney Failure from Antineoplastic Treatments and Urinary Tract Cancer in France. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. CJASN. 2020;15(4):484–492. Doi: 10.2215/ CJN.10230819.


34 Zotikov A.E., Ivandaev A.C. Istoriya ekstrakorporal’nyh vmeshatel’stv na pochkah i pochechnyh arteriyah. Aterotromboz. 2020;(1):109–19. doi: 10.21518/2307-1109-2020-1-116-126 Russian. (Зотиков А.E., Ивандаев А.C. История экстракорпоральных вмешательств на почках и почечных артериях. Атеротромбоз. 2020;(1):109–119. Doi: 10.21518/2307-1109-2020-1-116-126).


35 Gil-Vernet J.M. Renal Allotransplantation. Eur. Urol. 1982;8:61–73.


36 Schackman R., Dempster W.Y.. Surgical kidney. A case demonstrated at the Post-Graduate Medical School of London. Br. med. J. 1924 i.v.


37 Geavlete P., Georgescu D., Niţă G., Mirciulescu V., Cauni V. Complications of 2735 retrograde semirigid ureteroscopy procedures: a single-center experience. J. Endourol. 2006;20(3):179–185. Doi: 10.1089/ end.2006.20.179.


38 Linke C.A., May A.G. Autotransplantation in retroperitoneal fibrosis. J. Urol. 1972;107(2):196–198. Doi: 10.1016/s0022-5347(17)60981-9.


39 Stone J.H., Khosroshahi A., Deshpande V., Chan J.K.C., Heathcote J.G., Aalberse R., et al. Recommendations for the nomenclature of IgG4-related disease and its individual organ system manifestations. Arthritis Rheum. 2012;64(10):3061–3307. Doi: 10.1002/art.34593.


40 Vaglio A., Maritati F. Idiopathic retroperitoneal fibrosis. J. Am. Soc. Nephrol. 2016;27(7):1880–1889. Doi: 10.1681/ASN.2015101110.


41 Seylanova N., Crichton S., Zhang J., Fisher R., Ostermann M. Acute kidney injury in critically ill cancer patients is associated with mortality: A retrospective analysis. PloS. One. 2020;15(5):e0232370. Doi: 10.1371/ journal.pone.0232370.


42 MacLennan S, Imamura M, Lapitan MC, Omar MI, Lam TBL, Hilvano-Cabungcal AM, et al. Systematic review of perioperative and quality-of-life outcomes following surgical management of localised renal cancer. Eur. Urol. 2012;62(6):1097–1117.


43 Rasulov R.I., Dvornichenko V.V., Muratov A.A. Extracorporal operation on the kidney in surgery and oncology (literature review). Siberian Journal of Oncology. 2017;16(3):92–98. DOI: 10.21294/1814-4861-2017-16- 3-92-98 Russian (Расулов Р.И., Дворниченко В.В., Муратов А.А. Экстракорпоральные операции на почке в хирургии и онкологии (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2017;16(3):92–98. Doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-3-92-98).


44 Chung B.I., Hamawy K.J., Zinman L.N., Libertino J.A. The use of bowel for ureteral replacement for complex ureteral reconstruction: long-term results. J. Urol. 2006;175(1):179–183; discussion 183–184. Doi: 10.1016/S0022- 5347(05)00061-3.


45 Berger A., Crouzet S., Canes D., Haber G-P., Gill I.S. Minimally invasive nephron-sparing surgery. Curr. Opin. Urol. 2008;18(5):462–466. Doi: 10.1097/MOU.0b013e32830a4f10.


46 Gwon J.G., Kim Y.H., Han D.J. Real Renal Function After Renal Autotransplantation Through the Analysis of Solitary Kidney Autotransplantation Cases. Transplant. Proc. 2017;49(9):2055–2059. Doi: 10.1016/j.transproceed.2017.09.030.


47 Calne R.Y. Tumour in a single kidney: nephrectomy, excision, and autotransplantation. Lancet Lond. Engl. 1971; 2;2(7727):761–762. Doi: 10.1016/s0140-6736(71)92124-6.


48 Eisenberg M.L., Lee K.L., Zumrutbas A.E., Meng M.V., Freise C.E., Stoller M.L. Long-term outcomes and late complications of laparoscopic nephrectomy with renal autotransplantation. J. Urol. 2008;179(1):240– 243. Doi: 10.1016/j.juro.2007.08.135.


49 Kutikov A., Uzzo R.G. The R.E.N.A.L. nephrometry score: a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth. J. Urol. 2009;182(3):844–853. Doi: 10.1016/j.juro.2009.05.035.


50 Taylor M.J., Baicu S.C. Current state of hypothermic machine perfusion preservation of organs: The clinical perspective. Cryobiology. 2010;60(3):S20–S35. Doi: 10.1016/j.cryobiol.2009.10.006.


51 Badet L., Abdennebi H. Ben., Petruzzo P., McGregor B., Espa M., Hadj-Aissa A., et al. Evaluation of IGL-1, a new organ preservation solution: preclinical results in renal transplantation. Prog. Urol. 2005;15(3):481–488; discussion487. French. PMID: 16097154.


52 Novick A.C., Stewart B.H., Straffon R.A. Extracorporeal renal surgery and autotransplantation: Indications, techniques and results. J Urol. 1980;123(6):806–811. Doi: 10.1016/s0022-5347(17)56141-8.


53 Rasulov R.I., Muratov A.A., Dvornichenko V.V., Morikov D.D., Teterina T.P.Replantaciya pochki pri rasshirenno-kombinirovannom udalenii zabryushinnoj liposarkomy (klinicheskoe nablyudenie). Acta Biomed. Sci. 2017;2(1(113)):130–135. Russian (Расулов Р.И., Муратов А.А., Дворниченко В.В., Мориков Д.Д., Тетерина Т.П. Реплантация почки при расширенно-комбинированном удалении забрюшинной липосаркомы (клиническое наблюдение). Acta Biomed. Sci. 2017; 2(1(113)):130–135).


54 Kable T., Alcaraz A., Budde K., Humke U., Karam G., Lucan M., et al. Трансплантация почки: Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов. Федянин М.Ю. Пер. С Англ. М АБВ-Пресс. 2011.


55 Breda A., Budde K., Figueiredo A., Lledó García E., Olsburgh J., Regele H., et al. EAU guidelines on renal transplantation. Edn. presented at the EAU Annual Congress London. 2017.


56 deFranciscoA.L.M.,MacíaM.,AlonsoF.,GarcíaP.,GutierrezE.,QuintanaL.F., et al. Onco-Nephrology: Cancer, chemotherapy and kidney. Nefrol Publicacion Of Soc Espanola Nefrol. (Engl Ed). 2019;39(5):473–481. English, Spanish. doi: 10.1016/j.nefro.2018.10.016.


57 Rubio-Jurado B., Balderas-Peña L.M-A, García-Luna E.E., Zavala-Cerna M.G., Riebeling-Navarro C., Reyes P.A., et al. Obesity, Thrombotic Risk, and Inflammation in Cancer. Adv Clin Chem. 2018;85:71–89. Doi: 10.1016/bs.acc.2018.02.006.


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: Д. А. Галицкая – клинический аспирант 1-го года, м.н.с. группы детской урологии. НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва, Россия;. e-mail: dgalitsk@gmail.com


Похожие статьи


Бионика Медиа