Урология » Метаболические особенности воспалительного синдрома хронической тазовой боли (категория IIIA хронического небактериального простатита) у молодых мужчин в зависимости от соматотипа

Метаболические особенности воспалительного синдрома хронической тазовой боли (категория IIIA хронического небактериального простатита) у молодых мужчин в зависимости от соматотипа

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.1.41-48

Винник Ю.Ю., Амельченко А.А.
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ, Красноярск, Россия

Цель исследования: выявление биоимпедансометрических и клинических особенностей у молодых мужчин с воспалительным синдромом хронической тазовой боли (ВСХТБ) в зависимости от соматотипа.
Материалы и методы. В период с 2018 по 2022 г. на базе КГБУЗ КМКБ № 4 обследованы 150 мужчин с ВСХТБ первого периода зрелого возраста от 22 до 35 лет, медиана возраста – 31 (28;34) год. Соматотипирование пациентов проводили с определением компонентов сомы по схеме
B. Heath–J. Carter. Анализ компонентного состава тела выполнен методом биоимпедансометрии с использованием комплекса КМ-АР-01, комплектация «ДИАМАНТ-АИСТ-мини» (ООО «ДИАМАНТ», Россия, Санкт-Петербург).
Результаты. Мужчины эктоморфного телосложения имели слабовыраженные клинические, лабораторные и инструментальные проявления ВСХТБ. Уровни общего и свободного тестостерона у них были самыми высокими. В компонентном составе тела преобладала активная клеточная масса. У мезоморфов ВСХТБ протекал менее благоприятно. Эндоморфы имели наиболее тяжелые проявления ВСХТБ. У них зарегистрировано наибольшее количество жировой массы, чем у мужчин других соматотипов, гормональный статус характеризовался наименьшими уровнями свободного и общего тестостерона, высоким уровнем эстрадиола.
Обсуждение. Опираясь на данные литературы и полученные собственные результаты, можно предположить, что выявленные изменения компонентного состава тела и гормонального статуса мужчины способствуют поддержанию хронического воспаления в простате, ишемии органа, нарушению внутритканевого обмена веществ, рецидивирующему течению ВСХТБ, что значительно снижает качество жизни пациента и увеличивает риск воспаления простаты с возрастом.
Заключение. Определение соматотипа и проведение компонентного анализа состава тела позволяют разделить пациентов на группы по тяжести проявлений ВСХТБ. Выявленные закономерности позволяют отнести мужчинэндоморфов в группу с наиболее тяжелыми проявлениями ВСХТБ

Ключевые слова: воспалительный синдром хронической тазовой боли, соматотип, биоимпедансометрия

Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Krieger JN, Nyberg L, Jr., Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999;282(3):236–237. Doi: 10.1001/jama.282.3.236

2. Bozhedomov V.А., Semenov А.V., Patsanovskaya G.М. et al. Men’s reproductive function at chronic prostatitis: clinical, anamneses and microbiologic aspects. Urologiya. 2015;(1):70–78. Russian (Божедомов В.А., Семенов А.В., Пацановская Г.М. и др. Репродуктивная функция мужчин при хроническом простатите: клинико-анамнестические и микробиологические аспекты. Урология. 2015;(1):70–78).

3. Krieger J.N., Lee S.W., Jeon J. et al. Epidemiology of prostatitis. Int J Antimicrob Agents. 2008;Suppl 1:85–90. Doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.08.028.

4. Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Komarova V.A., Nikushina A.A. Prostate diseases in the russian federation: statistical data for 2008-2017. Jeksperimental’naja i klinicheskaja urologija. 2019;(2):4–13. Doi: 10.29188/2222-8543-2019-11-2-4-12. Russian (Аполихин О.И., Комарова В.А., Никушина А.А., Сивков А.В. Экспериментальная и клиническая урология. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008–2017 гг. 2019;(2):4–13. Doi: 10.29188/2222-8543-2019-11-2-4-12).

5. Roberts R.O., Lieber M.M., Rhodes T., Girman C.J., Bostwick D.G., Jacobsen S.J. Prevalence of a physician-assigned diagnosis of prostatitis: the Olmsted County Study of Urinary Symptoms and Health Status Among Men. Urology. 1998;51(4):578–584. Doi: 10.1016/s0090-4295(98)00034-x.

6. Zhang R., Sutcliffe S., Giovannucci E., Willett W.C., Platz E.A., Rosner B.A., Dimitrakoff J.D., Wu K. Lifestyle and Risk of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome in a Cohort of United States Male Health Professionals. J Urol. 2015;194(5):1295–1300. Doi: 10.1016/j.juro.2015.05.100.

7. Gallo L. Effectiveness of diet, sexual habits and lifestyle modifications on treatment of chronic pelvic pain syndrome. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014;17(3):238–245. Doi: 10.1038/pcan.2014.18.

8. Vinnik Y.Y., Nikolaev V.G., Lebedev E.Y. Antrometric characteristics of patients with chronic urethrogenic prostatitis. Medicina i obrazovanie v Sibiri. 2013;(5):22. Russian (Винник Ю.Ю., Николаев В.Г., Лебедев Е.Ю. Антрометрическая характеристика больных хроническим уретрогенным простатитом. Медицина и образование в Сибири. 2013;(5):22).

9. Fowke J.H., Koyama T., Fadare O. Clark P.E. Does Inflammation Mediate the Obesity and BPH Relationship? An Epidemiologic Analysis of Body Composition and Inflammatory Markers in Blood, Urine, and Prostate Tissue, and the Relationship with Prostate Enlargement and Lower Urinary Tract Symptoms. PLoS One. 2016;11(6):e0156918. Doi: 10.1371/journal.pone.0156918.

10. Chen Y., Li J., Hu Y., et al. Multi-factors including Inflammatory/Immune, Hormones, Tumor-related Proteins and Nutrition associated with Chronic Prostatitis NIH IIIa+b and IV based on FAMHES project. Sci Rep. 2017;7(1):9143. Published 2017 Aug 22. Doi:10.1038/s41598-017-09751-8.11. Perevoshchikova N.K., Seliverstov I.A., Drakina S.A., Chernykh N.S. Bioimpedance analysis in clinical practice. Mat’ i ditja v Kuzbasse. 2021;3(86):11–20. Doi: 10.24412/2686-7338-2021-3-11-20. Russian (Перевощикова Н.К., Селиверстов И.А., Дракина С.А., Черных Н.С. Биоимпедансный анализ в клинической практике. Мать и дитя в Кузбассе. 2021;3(86):11–20. Doi 10.24412/2686-7338-2021-3-11-20).

12. Mayne K.J., Shemilt R., Keane D.F., Lees J.S., Mark P.B., Herrington W.G. Bioimpedance Indices of Fluid Overload and Cardiorenal Outcomes in Heart Failure and Chronic Kidney Disease: a Systematic Review. J Card Fail. 2022;28(11):1628–1641. Doi: 10.1016/j.cardfail.2022.08.005.

13. Mantzorou M., Tolia M., Poultsidi A., Pavlidou E., Papadopoulou S.K., Papandreou D., Giaginis C. Can Bioelectrical Impedance Analysis and BMI be a Prognostic Tool in Head and Neck Cancer Patients? A Review of the Evidence. Cancers (Basel). 2020;12(3):557. Doi: 10.3390/cancers12030557.

14. Thibault R., Makhlouf AM, Mulliez A, Cristina Gonzalez M, Kekstas G, Kozjek NR, Preiser J.C., Rozalen I.C., Dadet S., Krznaric Z., Kupczyk K., Tamion F., Cano N., Pichard C. Phase Angle Project Investigators. Fat-free mass at admission predicts 28-day mortality in intensive care unit patients: the international prospective observational study Phase Angle Project. Intensive Care Med. 2016;42(9):1445–1453. Doi: 10.1007/s00134-016-4468-3.

15. Loran O.B., Segal A.S. The system of summary assessment of symptoms in chronic prostatitis (SOS–CP). Urologiia. 2001;(5):16–19. Russian (Лоран О. Б., Сегал А.С. Система суммарной оценки симптомов при хроническом простатите (СОС–ХП). Урология. 2001;(5):16–19).

16. Vasilchenko G.S., Botneva I.L. Vinnik Yu.Yu. et al. General sexopathology: a guide for doctors. M.: Medicine, 2005. 512 p. Russian (Васильченко Г.С., Ботнева И.Л. Винник Ю.Ю. и др. Общая сексопатология: руководство для врачей. М.: Медицина, 2005. 512 с.).

17. Carter J.E.L., Heath B.H. Somatotyping: development and appli cations. Cambridge: Cambridge University Press, 1990.

18. Nikolaev D.V., Rudnev S.G. Bioimpedance analysis: fundamentals of the method, examination protocol and interpretation of the results. Sports medicine: science and practice. 2012;(2):29–36. Russian (Николаев Д.В., Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ: основы метода, протокол обследования и интерпретация результатов. Спортивная медицина: наука и практика. 2012;(2):29–36).

19. Wang Y., He L., Zhou Z., Jin L., Meng J., Sun G., Na Y. The association between metabolic syndrome and the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index: results from 1673 men in China. Urology. 2013;82(5):1103–1107. Doi: 10.1016/j.urology.2013.06.007.

20. Trabert B., Graubard B.I., Nyante S.J., Rifai N., Bradwin G., Platz E.A., et al. Relationship of sex steroid hormones with body size and with body composition measured by dual-energy X-ray absorptiometry in US men. Cancer causes & control: CCC. 2012;23(12):1881–1891. Doi: 10.1007/s10552-012-0024-9.

21. Tyagi P., Motley S.S., Koyama T., Kashyap M., Gingrich J., Yoshimura N., Fowke J.H. Molecular correlates in urine for the obesity and prostatic inflammation of BPH/LUTS patients. Prostate. 2018;78(1):17–24. Doi: 10.1002/pros.23439.

22. Поздняк А.О., Фатхуллин А.Г. Особенности метаболизма андрогенов при распространенных заболеваниях у мужчин репродуктивного возраста. University Therapeutic Journal. 2021;3(1):49–57. Russian (Pozdnyak A.O., Fatkhullin A.G. Features of androgen metabolism in common diseases in men of reproductive age. University Therapeutic Journal. 2021;3(1):49–57).

23. Mongraw-Chaffin M.L., Anderson C.A., Allison M.A., Ouyang P., Szklo M., Vaidya D., et al. Association between sex hormones and adiposity: qualitative differences in women and men in the multi-ethnic study of atherosclerosis. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2015;100(4):E596–600. Doi: 10.1210/jc.2014-2934.

24. Korneyev I.A. Ejaculate parameters and the results of in vitro fertilization treatment in infertile couples with overweight and obese men. Urology reports (St.-Petersburg). 2022;12(1):41–48. Doi: 10.17816/uroved99867. Russian (Корнеев И.А. Изучение показателей эякулята и результатов лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий мужчин с избыточным весом и ожирением, состоящих в бесплодном браке. Урологические ведомости. 2022;12(1):41–48. Doi: 10.17816/uroved99867).

25. Gacci M., Corona G., Sebastianelli A., Serni S., De Nunzio C., Maggi M., Vignozzi L., Novara G., McVary K.T., Kaplan S.A., Gravas S., Chapple C. Male Lower Urinary Tract Symptoms and Cardiovascular Events: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2016;70(5):788–796. Doi: 10.1016/j.eururo.2016.07.007.

26. Hill M.A., Jaisser F., Sowers J.R. Role of the vascular endothelial sodium channel activation in the genesis of pathologically increased cardiovascular stiffness. Cardiovasc Res. 2022;118(1):130–140. Doi: 10.1093/cvr/cvaa326.

27. Leopold J.A. Cellular and molecular mechanisms of arterial stiffness associated with obesity. Hypertension. 2013;62(6):1003. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01872.

28. De Leonardis F., Colalillo G., Finazzi Agrò E., Miano R., Fuschi A., Asimakopoulos A.D. Endothelial Dysfunction, Erectile Deficit and Cardiovascular Disease: An Overview of the Pathogenetic Links. Biomedicines. 2022;10(8):1848. Doi: 10.3390/biomedicines 10081848

29. Silveira Rossi J.L., Barbalho S.M, Reverete de Araujo R., Bechara M.D., Sloan K.P., Sloan L.A. Metabolic syndrome and cardiovascular diseases: Going beyond traditional risk factors. Diabetes Metab Res Rev. 2022;38(3):e3502. Doi: 10.1002/dmrr.3502.

30. Lima N., Cavaliere H., Knobel M., Halpern A., Medeiros-Neto G. Decreased androgen levels in massively obese men may be associated with impaired function of the gonadostat. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2000;24:1433–1437. Doi: 10.1038/sj.ijo.0801406.

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Ю. Ю. Винник – д.м.н., проф. кафедры урологии, андрологии и сексологии ИПО ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ, Красноярск, Россия; e-mail: vinnik33@mail.ru

К содержанию номера