Патоморфологические критерии дифференциальной диагностики лейкоплакии и хронического рецидивирующего папилломавирусного цистита


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.3.28-32

Ибишев Х.С., Лаптева Т.О., Тодоров С.С., Гончаров И.Д., Алхашаш А., Мамедов В.К.

1) ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия; 2) Государственное автономное учреждение Ростовской области «Областной консультативно-диагностический центр» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Введение. По данным литературы последних лет, отмечается повышенный интерес к неонкологическим заболеваниям мочевого пузыря, между которыми приходится проводить дифференциальную диагностику с целью определения плана диагностики и лечения пациентов с данными нозологиями. Часто встречаются определенные сложности при дифференциальной диагностике некоторых форм вирусного цистита и лейкоплакии.
Цель: определить патоморфологические критерии дифференциальной диагностики лейкоплакии и хронического рецидивирующего папилломавирусного цистита.
Материалы и методы. В проспективное исследование включены 85 сексуально активных пациенток в возрасте 20—45 лет, которые в зависимости от этиологического фактора были разделены на две группы. Пациентки I группы (n = 70) — с хроническим рецидивирующим циститом (ХРЦ) папилломавирусной (ПВ) этиологии, группы II (n = 15) — с лейкоплакией. Все пациентки были обследованы согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов (ЕАУ) и Российского общества урологов (РОУ); дополнительно проводилось эндоскопическое исследование мочевого пузыря (цистоскопия) с последующим морфологическим исследованием биоптата мочевого пузыря.
Результаты. При морфологическом исследовании биопсийной ткани у всех пациенток I группы отмечалась койлоцитарная трансформация уротелия, сочетающаяся с неороговевающей метаплазией уротелия, у пациенток II группы во всех случаях выявлена ороговевающая метаплазия уротелия с гиперкератозом.
Заключение. Морфологическое исследование является золотым стандартом в дифференциальной лейкоплакии и хроническом рецидивирующем папилломавирусном цистите.

Литература


1. Pandey T., Pandey S., Goel A., Aggarwal A. Leukoplakia of the urinary bladder: keratinising squamous metaplasia. BMJ Case Rep. 2018 Aug 27;2018: bcr2018227019.


2. Lee P.J., Kuo H.C. High incidence of lower urinary tract dysfunction in women with recurrent urinary tract infections. Low Urin Tract Symptoms. 2020;12(1):33–40.


3. Nacchia A., di Giacomo F., Di Cerbo A., Di Somma M.D., Patitucci G., Disabato G.,Vita G. Diffuse Leukoplakia of the Bladder Ostium-Sparing in Patient Treated with Leuprorelin for Breast Cancer. Case Rep Urol. 2021 Jul 27; 2021:9970711.


4. Kasianandan A., Kannan K. Leukoplakia of the bladder: a case report and literature review. Int Urogynecol J. 2012 Jan; 2023(1):131–133.


5. Ibishev Kh.S., Todorov S.S., Ismailov R.S. et al. Morphological study of the urothelium in the differential diagnosis of chronic recurrent lower urinary tract infection Urology. 2023;(5):16–21. Russian (Ибишев Х.С., Тодоров С.С.,Исмаилов Р.С. и др. Морфологическое исследование уротелия в дифференциальной диагностике хронической рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей Урология. 2023;(5):16–21).


6. Ibishev Kh.S., Mamedov V.K., Naboka Yu.L. et al. Cytological examination of urine in the differential diagnosis of recurrent lower urinary tract infection. Urologiia. 2023;(2):8–12. Russian (Ибишев Х.С., Мамедов В.К., Набока Ю.Л.и др. Цитологическое исследование мочи в дифференциальной диагностике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2023;(2):8–12).


7. Krakhotkin D.V. The role of human papillomavirus infection in the development of recurrent lower urinary tract infection: specialty 14.01.23 “Urology”: dissertation for the degree of candidate of medical sciences. Krakhotkin Denis Valerievich, 2021:171 p. Russian (Крахоткин Д.В. Роль папилломавирусной инфекции в развитии рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей: специальность 14.01.23 «Урология»: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Крахоткин Денис Валерьевич, 2021; 171 с.)


8. Ibishev Kh.S., Lapteva T.O., Krakhotkin D.V., Ryabenchenko N.N. The role of human papillomavirus infection in the development of recurrent lower urinary tract infection Urology. 2019;(5):136–139. Russian (Ибишев Х.С., Лаптева Т.О., Крахоткин Д.В., Рябенченко Н.Н. Роль папилломавирусной инфекции в развитии рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей Урология. 2019;(5):136–139).


9. Ibishev Kh.S., Krakhotkin D.V., Mamedov E.A. et al. The place of immunotherapy in the treatment of recurrent cystitis. Bulletin of Urology. 2021;9(1):87–94. Russian (Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Мамедов Э.А. и др. Место иммунотерапии в лечении рецидивирующего цистита. Вестник урологии. 2021;9(1):87–94).


10. McKenney J.K. Precursor lesions of the urinary bladder. Histopathology. 2019;74(1):68–76.


11. Wang H., Chong T., Tang X.Y., Zheng W.B. Transurethral resection in women with symptomatic keratinizing squamous metaplasia of urinary bladder: A retrospective study of 92 cases. Low Urin Tract Symptoms. 2020;12(2):137–142.


12. Ibishev Kh.S., Krakhotkin D.V., Lapteva T.O. et al. Endoscopic and morphological signs of chronic recurrent papillomavirus cystitis. Urologiia. 2021;(3):45–49. Russian (Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Лаптева Т.О. и др. Эндоскопические и морфологические признаки хронического рецидивирующего папилломавирусного цистита. Урология.2021;(3):45–49).


13. Lee P.J., Kuo H.C. High incidence of lower urinary tract dysfunction in women with recurrent urinary tract infections. Low Urin Tract Symptoms. 2020;12(1):33–40.


14. Ibishev Kh.S., Krakhotkin D.V., Kogan M.I. et al. Patent No. 2723024 C1 Russian Federation, IPC G01N 33/48, A61B 10/00. method for differential diagnosis of chronic recurrent cystitis: No. 2020103808: application. 01/29/2020: publ. 06/08/2020 Russian (Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Коган М.И. и др. Патент № 2723024 C1 Российская Федерация, МПК G01N 33/48, A61B 10/00. способ дифференциальной диагностики хронического рецидивирующего цистита: № 2020103808: заявл. 29.01.2020: опубл. 08.06.2020)


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: Х. С. Ибишев – д.м.н., профессор, профессор кафедры урологии и репродуктивного
здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России,
Ростов-на-Дону, Россия; e-mail: ibishev22@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа