Микробиологическая эффективность в отношении уропатогенов биологически активной добавки Циурол Н: пилотное исследование
Актуальность. Биологически активные добавки (БАД) занимают важное место в лечении и профилактике инфекций мочевыводящих путей (ИМП). При этом их механизм действия зачастую остается неясен.Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В., Краева Л.А., Смирнова Е.В.
Цель исследования. Изучение антиадгезивной, антибиопленочной и прямой антибактериальной активности БАД Циурол Н в отношении уропатогенных бактерий – возбудителей ИМП.
Материалы и методы. Материалом для исследования явились уропатогенные микроорганизмы (127 штаммов), выделенные из мочи 120 женщин с рецидивирующей ИМП. Были отобраны по 5 культур наиболее часто выявляемых уропатогенов: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis (всего 20 образцов). Антиадгезивную активность Циурола Н оценивали по изменению значения индекса адгезии (ИА), антибиопленочную активность – по изменению величины оптической плотности биопленок, прямой антибактериальный эффект – по количеству жизнеспособных бактерий после их взаимодействия с исследуемым продуктом с расчетом минимальной ингибирующей концентрации (МИК). Контрольные образцы были представлены суспензией бактерий в мясопептонном бульоне в концентрации 1х10² КОЕ/мл, а опытные образцы – смесью из бактерий в такой же стартовой концентрации с добавлением Циурола Н.
Результаты. В опытных образцах через 24 часа от начала исследования значения ИА по сравнению с контролем были ниже для E. coli в 2,4 раза, для K. pneumoniae – в 2,4 раза, для P. mirabilis – в 2,2 раза, а для E. faecalis – в 2,8 раза. В эти же сроки после добавления Циурола Н зарегистрированы меньшие значения оптической плотности биопленок в 2,2–2,8 раза по сравнению с контролем для всех изучаемых уропатогенов. Выявлено прямое антибактериальное действие Циурола Н, о чем свидетельствовало подавление роста колоний изучаемых микроорганизмов. В целом для всех уропатогенов стойкий антибактериальный эффект сохранялся на протяжении 9 часов наблюдения. Через 12 часов отмечается динамика нарастания количества жизнеспособных колоний, однако их количество было существенно меньше по сравнению с контролем.
Выводы. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о наличии у БАД Циурол Н антиадгезивного, антибиопленочного и прямого антибактериального действия in vitro в отношении основных уропатогенов. Полученные данные целесообразно использовать при планировании исследований клинической эффективности Циурола Н у больных с ИМП.
Ключевые слова
рецидивирующий цистит
инфекция мочевыводящих путей
D-манноза
экстракт клюквы
N-ацетилцистеин
толокнянка
Циурол Н
индекс адгезии
Список литературы
1. Wagenlehner FME, Bjerklund Johansen TE, Cai T, Koves B, Kranz J, Pilatz A, Tandogdu Z. Epidemiology, definition and treatment of complicated urinary tract infections. Nat Rev Urol. 2020;17(10):586-600. DOI: 10.1038/s41585-020-0362-4
2. Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Кулабухов В.В., Палагин И.С. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М., Уромедиа, 2022. 116 с.
3. Bonkat G, Kranz J, Cai T, Geerlings SE, Koves D et al. EAU Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology, 2025; 102. Доступно по ссылке: https://uroweb.org/guidelines/urological-infections/chapter/the-guideline
4. Козлов Р.С., Палагин И.С., Иванчик Н.В., Трушин И.В., Дехнич А.В. и др. Национальный мониторинг антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «ДАРМИС-2023». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024;26(3):328–337. Russian
5. Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Аль-Шукри С.Х. Антиадгезивная стратегия неантибактериальной профилатики рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2021;(3):5–12. Russian
6. Mulvey MA, Schilling JD, Hultgren SJ. Establishment of a persistent Escherichia coli reservoir during the acute phase of a bladder infection. Infect Immun. 2001;69(7):4572-4579. DOI: 10.1128/IAI.69.7.4572-4579.2001
7. Barea BM, Veeratterapillay R, Harding C. Nonantibiotic treatments for urinary cystitis: an update. Curr Opin Urol. 2020;30(6):845-852. DOI: 10.1097/MOU.0000000000000821
8. Благонравова А.С., Афонин А.Н., Воробьева О.Н., Широкова И.Ю. Сравнительный анализ адгезивности микроорганизмов, выделенных от больных и с объектов внешней среды лечебно-профилактических учреждений. Медицинский альманах 2011;5(18):215-218. Russian
9. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2025-01. Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии МАКМАХ. –МАКМАХ, СГМУ: Смоленск, 2025. 208 с. Russian
10. Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Аль-Шукри С.Х. D-манноза в профилактике и лечении инфекций нижних мочевыводящих путей: патогенетические основы и клинические результаты. Урология. 2020;(4):131–138. Russian
11. Schwartz D.J., Chen S.L., Hultgren S.J., Seed P.C. Population dynamics and niche distribution of uropathogenic Escherichia coli during acute and chronic urinary tract infection. Infect Immun. 2011;79(10):4250–4259. DOI: 10.1128/IAI.05339-11
12. Sauer MM, Jakob RP, Eras J, Baday S, Eriş D et al. Catch-bond mechanism of the bacterial adhesin FimH. Nat Commun. 2016;7:10738. DOI: 10.1038/ncomms10738
13. Kyriakides R, Jones P, Somani BK. Role of D-Mannose in the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infections: Evidence from a Systematic Review of the Literature. Eur Urol Focus. 2021;7(5):1166-1169. DOI: 10.1016/j.euf.2020.09.004
14. Lenger SM, Bradley MS, Thomas DA, Bertolet MH, Lowder JL, Sutcliffe S. D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(2):265.e1-265.e13. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.05.048
15. De Nunzio C, Bartoletti R, Tubaro A, Simonato A, Ficarra V. Role of D-Mannose in the Prevention of Recurrent Uncomplicated Cystitis: State of the Art and Future Perspectives. Antibiotics (Basel). 2021;10(4):373. DOI: 10.3390/antibiotics10040373
16. Шорманов И.С., Соловьев А.С., Чирков И.А., Щедров Д.Н., Красняк С.С., Шадеркин И.А. Возможности препаратов на основе D-маннозы и растительных компонентов в лечении и профилактике рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у женщин. Урологические ведомости. 2022;12(1):13-20. Russian
17. Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В., Краева Л.А., Смирнова Е.В.. Эффективность комбинированной биологически активной добавки Уронекст у женщин с рецидивирующими циститами: клинико-микробиологическое исследование. Экспериментальная и клиническая урология. 2022;15(2)120-128. Russian
18. Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В., Краева Л.А., Смирнова Е.В. Количественная оценка антиадгезивного и антибактериального эффектов биологически активной добавки Уронекст® в отношении уропатогенов: микробиологическое исследование. Экспериментальная и клиническая урология. 2024;17(1):118-126. Russian
19. Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В., Краева Л.А., Смирнова Е.В., Лисица Д.А. Применение комбинированного продукта «Уролайф-Некст» при рецидивирующих инфекциях нижних мочевыводящих путей: клинические и микробиологические аспекты. Урология. 2024;(3):39-49. Russian
20. Raz R, Chazan B, Dan M. Cranberry juice and urinary tract infection. Clin Infect Dis. 2004;38(10):1413-1419. DOI: 10.1086/386328.
21. Foo LY, Lu Y, Howell AB, Vorsa N. A-Type proanthocyanidin trimers from cranberry that inhibit adherence of uropathogenic P-fimbriated Escherichia coli. J Nat Prod. 2000;63(9):1225-1228. DOI: 10.1021/np000128u.
22. Jensen HD, Struve C, Christensen SB, Krogfelt KA. Cranberry Juice and Combinations of Its Organic Acids Are Effective against Experimental Urinary Tract Infection. Front Microbiol. 2017;8:542. DOI: 10.3389/fmicb.2017.00542.
23. Белевский А.С., Белоцерковская Ю.Г. N-ацетилцистеин как многофункциональный препарат. Практическая пульмонология. 2024;2:66-76. Russian
24. Manoharan A, Ognenovska S, Paino D, Whiteley G, Glasbey T et al. N-Acetylcysteine Protects Bladder Epithelial Cells from Bacterial Invasion and Displays Antibiofilm Activity against Urinary Tract Bacterial Pathogens. Antibiotics (Basel). 2021;10(8):900. DOI: 10.3390/antibiotics10080900.
25. Crocetto F, Balsamo R, Amicuzi U, De Luca L, Falcone A et al.. Novel Key Ingredients in Urinary Tract Health-The Role of D-mannose, Chondroitin Sulphate, Hyaluronic Acid, and N-acetylcysteine in Urinary Tract Infections (Uroial PLUS®). Nutrients. 2023;15(16):3573. DOI: 10.3390/nu15163573.
26. Волобой Н.Л., Бутакова Л.Ю., Смирнов И.В. Изучение антимикробного действия арбутина и гидрохинона в отношении некоторых представителей грамотрицательной флоры. Химия растительного сырья. 2013;1:179–182.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: М.Н. Слесаревская – к.м.н., старший научный сотрудник НИЦ урологии НИИ хирургии и неотложной медицины ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; e-mail: mns-1971@yandex.ruТакже по теме
