Туберкулез мужских половых органов как первое проявление генерализованного туберкулеза
Урогенитальный туберкулез сложен для диагностики в общей лечебной сети, поскольку не имеет патогномоничных симптомов, скрининга на урогенитальный туберкулез не существует, что затрудняет его своевременную диагностику.Стрельцова О.С., Киселев А.М., Кульчавеня Е.В.
В статье представлено клиническое наблюдение генерализованного туберкулеза, впервые проявившегося поражением наружных половых органов.
Высокая настороженность лечащего врача в отношении туберкулеза побудила к проведению специальных исследований, повсеместно доступных. ПЦР-диагностика в реальном времени позволила выявить туберкулез мужских половых органов как первое проявление генерализованного туберкулеза. Нами представлено редкое наблюдение урогенитального туберкулеза по анализу эякулята, а также успешный исход лечения.
Ведущим звеном в своевременной диагностике туберкулеза является настороженность врача, которая базируется на определенном минимуме знаний об инфекции.
Ключевые слова
туберкулез мочеполовой системы
внелегочный туберкулез
диагностика урогенитального туберкулеза
Список литературы
1. Bakhareva Yu.O., Tarakanova V.O., Rubanyak M.Yu., Kamenskikh E.M. Skin melanoma (C43): analysis of morbidity and mortality trends in the light of the COVID-19 pandemic, molecular epidemiology. Issues of oncology. 2023;69(4):631–638. https://doi.org/10.37469/0507-37582023-69-4-631-638. Russian (Бахарева Ю.О., Тараканова В.О., Рубаняк М.Ю., Каменских Е.М. Меланома кожи (C43): анализ тенденций WHO Global tuberculosis report 2924. https://www.who.int/teams/global-programme-on-tuberculosis-and-lung-health/tb-reports/global-tuberculosis-report-2024 (Дата доступа 07.05.2025)
2. Global tuberculosis report 2023. Geneva, WHO, Available: https://www.who. int/teams/global-programme-on-tuberculosis-and-lung-health/tb-reports/global-tuberculosis-report-2023 Дата доступа 28.04.2025).
3. Bates JH, Stead WW: The history of tuberculosis as a global epidemic Med Clin North Am 1993;77:1205.
4. Afanas’ev E.I., Russkih O.E. Modern trends in the epidemiology of tuberculosis and HIV infection worldwide and in the Russian Federation. RMZh. 2021;3:24–26. Russian (Афанасьев Е.И., Русских О.Е. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и ВИЧ-инфекции в мире и в Российской Федерации. РМЖ. 2021; 3:24-26.)
5. Kulchavenya E.V. Extrapulmonary tuberculosis during the COVID-19 pandemic: features of detection and course. Consilium Medicum. 2021;23(7):585–589. DOI: 10.26442/20751753.2021.7.201134) Russian (Кульчавеня Е.В. Внелегочный туберкулез во время пандемии COVID-19: особенности выявления и течения. Consilium Medicum. 2021;23(7):585–589. DOI: 10.26442/20751753.2021.7.201134)
6. Red’ko A.N., Mihajlova Yu.V., Sterlikov S.A., Mihajlov A.Yu., Pankova Ya.Yu. Labor Losses due to Tuberculosis in Russia in 2010–2022. Tuberculosis and Lung Diseases. 2025;103(2):80-87. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2025-103-2-80-87 Russian (Редько А.Н., Михайлова Ю.В., Стерликов С.А., Михайлов A.Ю., Панкова Я.Ю. Трудовые потери вследствие туберкулеза в России в 2010–2022 гг. Туберкулез и болезни легких. 2025;103(2):80–87. http:// doi.org/10.58838/2075-1230-2025-103-2-80-87).
7. Kul’chavenya E.V., Shevchenko S.Yu. Tuberculosis of the male genital organs. Urologiia. 2022;6:78–83. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.6.78-83). Russian (Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Туберкулез половых органов мужчин. Урология. 2022;6:78–83. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.6.78-83).
8. Retal Y, Kharbach Y, Khallouk A. Why do we miss isolated male genital tuberculosis diagnosis? Infez Med. 2022 Dec 1;30(4):532-538. doi: 10.53854/liim-3004-7.
9. Ramachandran A, Das CJ, Razik A. Male genital tract tuberculosis: A comprehensive review of imaging findings and differential diagnosis. Abdom Radiol (NY). 2021 Apr;46(4):1677-1686. doi: 10.1007/s00261-020-02811-0.
10. Gómez-Jordan S, Jarava S, Ascencio-Guzmán Y, Viasus D. Tuberculosis prostate abscess: molecular diagnostic testing. Germs. 2024 Mar 31;14(1):105-109. doi: 10.18683/germs.2024.1423.
11. Bellouki O, Boughaleb A, Soufiani I, Boualaoui I, El Sayegh H, Nouini Y. Isolated prostate tuberculosis: A rare condition. Urol Case Rep. 2024 Jan 31; 53:102669. doi: 10.1016/j.eucr.2024.102669.
12. Hatakeyama S, Ohyama C. Editorial Comment to A case of miliary tuberculosis following transurethral surgery and prostate biopsy after intravesical bacillus Calmette-Guerin immunotherapy. IJU Case Rep. 2021 Nov 11;5(1):47–48. doi: 10.1002/iju5.12387.
13. Nahidi SM, Singh H, Tickoo S, Duka L, Won J, Gulas J. Rare Presentation of Mycobacterium tuberculosis Mimicking Prostate Cancer. J Med Cases. 2022 Feb;13(2):66-70. doi: 10.14740/jmc3855
14. Tapsoba AK, Rahoui M, Bibi M, Chelly B, Ouanes Y, Chaker K, Dali KM, Sellami A, Rhouma SB, Nouira Y. An unusual association of adenocarcinoma and isolated tuberculosis of prostate gland. J Surg Case Rep. 2021 Nov 17;2021(11):rjab504. doi: 10.1093/jscr/rjab504.
15. Chaachou A, Mseddi MA, Bahloul T, Krichen S, Hadj Slimene M, Sahnoun A. A rare case of prostate tuberculosis after holmium laser enucleation of the prostate. Urol Case Rep. 2021 Sep 28;40:101872. doi: 10.1016/j.eucr.2021.101872.
16. Trindade JGAD, Siquara-de-Sousa AC, Corrêa DG. Testicular tuberculosis. Rev Soc Bras Med Trop. 2023 Jul 24;56:e02212023. doi: 10.1590/0037-8682-0221-2023.
17. Kulchavenya E, Kim CS, Bulanova O, Zhukova I. Male genital tuberculosis: epidemiology and diagnostic. World J Urol. 2012 Feb;30(1):15-21. doi: 10.1007/s00345-011-0695-y.
18. Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of urogenital tuberculosis. ttps://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec5.pdf. Russian (Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению урогенитального туберкулеза. https://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec5.pdf).
19. Kul’chavenya E.V., Shevchenko S.Yu., Streltsova O.S., Krupin V.N., Baranchukova A.A. Genital Tuberculosis in Men Living with HIV. Tuberkulez i bolezni legkih. 2023;101(6):28-33. (In Russ.) https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-6-28-33. Russian (Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю., Стрельцова О.С., Крупин В.Н., Баранчукова А.А. Туберкулез половых органов у мужчин, живущих с ВИЧ. Туберкулез и болезни легких. 2023;101(6):28–33. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-6-28-33.
20. Figueiredo AA, Lopes HE, Barreto AA, Fanni VSS, Bastos JM Netto. Prostate Tuberculosis: six forms of clinical presentation. Int Braz J Urol. 2024 Jan-Feb;50(1):80–86. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2023.0299.
21. Afonin A.V., Perecmanas E.O., Toporkova E.E., Hodakovskij E.P. Tuberculosis infection as a sexually transmitted infection. Vestnik poslediplomnogo med. obrazovaniya. 2006;3-4:69-71. Russian (Афонин А.В., Перецманас Е.О., Топоркова Е.Е., Ходаковский Е.П. Туберкулезная инфекция как инфекция, передаваемая половым путем. Вестник последипломного мед. образования. 2006;3-4:69–71).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: О.С. Стрельцова – д.м.н., профессор кафедры урологии им. Е.В. Шахова, ФГБОУ ВО «ПИМУ», Минздрава России, Нижний Новгород, Россия; e-mail: strelzova_uro@mail.ruТакже по теме
