Особенности диагностики и лечения различных нарушений мочеиспускания врачами Республики Дагестан и других регионов Северо-Кавказского и Южного Федеральных округов


З.К. Гаджиева, Ю.Б. Казилов, Ю.Г. Аляев, И.А. Абоян

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (ректор – член-корр. РАН, проф. П.В. Глыбочко); клиника урологии ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России; ГБУ РД «Республиканский урологический центр»; 4 МБУЗ КДЦ «Здоровье» (глав. врач – д.м.н., проф. И. А. Абоян), Ростов-на-Дону
Целью исследования было оценить особенности диагностики и лечения различных нарушений мочеиспускания врачами Республики Дагестан.
Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование 32 врачей-урологов Республики Дагестан. Помимо урологов в анкетировании приняли участие 104 врача других специальностей, в практике которых встречаются больные различными расстройствами мочеиспускания: неврологи (9), акушеры-гинекологи (22), терапевты (38) и хирурги (35). Наряду с врачами Республики Дагестан в анкетировании приняли участие 323 специалиста, работающих в различных областях Южного федерального округа, и 144 специалиста Северо-Кавказского региона.
Результаты. Полученные данные свидетельствуют о путанице в определении проявлений гиперактивного мочевого пузыря, а также различных форм недержания мочи, недостаточных знаний в вопросах дифференциальной диагностики различных форм недержания мочи и лечебной тактики в отношении каждой из них. К сожалению, все еще имеет место неоправданное с точки зрения патогенеза применение м-холиноблокаторов при лечении стрессового недержания мочи. Кроме того, имеют место недопонимание значимости правильного и рационального использования антибактериальных препаратов, согласно российским клиническим рекомендациям в свете общемировой проблемы антибиотикорезистентности, а также незнание как российских, так и европейских рекомендаций по лечению симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин с ДГПЖ, показаний и необходимости использования комбинированной терапии; обращает внимание небольшое число урологов, использующих в лечении мужчин с симптомами ДГПЖ м-холиноблокаторы.
Выводы. Полученные в ходе настоящего исследования данные выявили недостаточный уровень подготовки врачей-специалистов Республики Дагестан, а также субъектов Северо-Кавказского и Южного федеральных округов в этой междисциплинарной области медицины, что диктует необходимость проведения образовательных программ как для урологов, так и для специалистов смежных специальностей.

Литература


1. Kupelian V., Wei J.T., O’Leary M.P. et al. Prevalence of lower urinary tract symptoms and effect on quality of life in a racially and ethnically diverse random sample: the Boston Area Community Health (BACH) survey. Arch Intern Med. 2006;166:2381–2387.

2. Taylor B.C., Wilt T.J., Fink H.A., Lambert L.C., Marshall L.M., Hoffman A.R., Beer T.M., Bauer D.C., Zmuda J.M., Orwoll E.S.; Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study Research Group. Prevalence, severity and health correlates of lower urinary tract symptoms among older men: the MrOS study. Urology. 2006;68:804–809.

3. Abrams P., Cardozo L., Fall M., Griffiths D., Rosier P., Ulmsten U., Van Kerrebroeck P., Victor A., Wein A; Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology. 2003;61:37–49.

4. Hampel C., Wienhold D., Benken N., Eggersmann C., Thüroff J.W. Definition of overactive bladder and epidemiology of urinary incontinence. Urology. 1997;50:4–14; discussion 15–17.

5. Samsioe G. Urogenital ageing. Menopause Review. 1998;3(1):9–17.

6. Utian W.H. Menopause in modern perspective. Applenon Century Crofts. New York, 1980.

7. Gadzhieva Z.K. Functional status and medicamentous correction of urination disorders in postmenopausal women. Avtoref. diss. kand.med. nauk. M., 2001. Russian ( Гаджиева З.К. Функциональное состояние и медикаментозная коррекция нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001).

8. Perrotta C., Aznar M., Mejia R. et al. Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women Cochrane Database of Systematic Reviews. 2008, Issue 2.

9. Roosen A., Chapple C.R., Dmochowski R.R., Fowler C.J., Gratzke C., Roehrborn C.G., Stief C.G., Andersson K.E. A refocus on the bladder as the originator of storage lower urinary tract symptoms: a systematic review of the latest literature. Eur Urol. 2009;56:810–819.


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: З. К. Гаджиева – д.м.н., врач-уролог клиники урологии ФГБОУ ВО «Первый МГМУ
им. И. М. Сеченова» РФ; e-mail: zgadzhieva@ooorou.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа