Реабилитация пациентов после выполнения современных эндоурологических операций по поводу мочекаменной болезни


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.4.49-55

А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков

ГБУЗ ГКБ им. Д. Д. Плетнева Департамента здравоохранения г. Москвы (главный врач – к.м.н. И. А. Назарова), 2-е урологическое отделение; кафедра урологии и андрологии ФМБЦ им. Бурназяна ФМБА РФ (зав. кафедрой – проф., д.м.н. А. Г. Мартов), Москва, Россия
Введение. Многочисленные публикации по успешному применению НефраДоза® («Stada», Германия) в метафилактике мочекаменной болезни после дистанционной литотрипсии, а также по профилактике и лечению инфекционновоспалительных заболеваний нижних и верхних мочевыводящих путей послужили основанием для проведения собственного исследования, направленного на изучение эффективности и безопасности длительного приема комплекса для пациентов после трансуретральных и перкутанных вмешательств, выполненных по поводу урологических заболеваний.
Пациенты и методы: С ноября по декабрь 2017 г. на базе ГКБ им. Д. Д. Плетнева было проведено 116 трансуретральных и перкутанных эндоскопических операций по поводу мочекаменной болезни. Всего были прооперированы 62 мужчины и 54 женщины в возрасте от 21 года до 84 лет. В зависимости от локализации конкрементов все пациенты были распределены на три группы: с камнями почек (n=68), с камнями мочеточника (n=28), с камнями мочевого пузыря (n=21). В каждой группе выделены основная (n=50) и контрольная подгруппы (n=66) в зависимости от послеоперационной терапии с использованием НефраДоза®. Комплекс назначали в терапевтической дозе по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 мес. пациентам основной группы. Контрольную группу (n=66) cоставили больные, которым после выполнения тех же операций проводилась стандартная уроантисептическая терапия в течение 1 мес. Оценивали частоту
лейкоцитурии, суточный диурез, выраженность симптомов заболевания и качество жизни пациентов.
Результаты: Применение НефраДоза® после трансуретральных операций на нижних мочевыводящих путях позволило снизить выраженность ирритативной симптоматики, количество пациентов с лейкоцитурией и повысить диурез, а также улучшить качество их жизни. При использовании НефраДоза® после операций на верхних мочевыводящих путях отмечено повышение качества жизни пациентов путем снижения лейкоцитурии, повышения диуреза и улучшения отхождения резидуальных фрагментов.
Не отмечено нежелательных эффектов, связанных с приемом комплекса.
Выводы. Нами доказано преимущество использования комплекса НефраДоз® в реабилитации пациентов после эндоурологических операций.

Литература


1. Pradère B., Doizi S., Proietti S. et al. Evaluation of Guidelines for Surgical Management of Urolithiasis. J Urol. 2017 Dec 6. pii: S0022-5347(17)78023-8.

2. Matlaga B.R., Lingeman J.E. Surgical management of stones: new technology. Adv Chronic Kidney Dis. 2009;16(1):60–64.

3. Bonkat G., Pickard R, Bartoletti R. et al. EAU guidelines on urological infections. http://uroweb.org/guideline/urological-infections/

4. Naber K.G. Efficacy and safety of the phytotherapeutic drug Canephron® N in prevention and treatment of urogenital and gestational disease: review of clinical experience in Eastern Europe and Central Asia. Res Rep Urol. 2013;5:39–46.

5. Kim D.H., Goh H.J., Lee H.W. et al. The effect of terpene combination on ureter calculus expulsion after extracorporeal shock wave lithotripsy. Korean J Urol. 2014;55(1):36–40.

6. Neimark A.I., Razdorskaya M.V., Neimark B.A. Complex treatment of chronic cystitis in women. Urologiia. 2016;4:24–28. Russian (Неймарк А.И., Раздорская М.В., Неймарк Б.А. Комплексное лечение хронического цистита у женщин. Урология. 2016;4:24–28).

7. Karimov M.S. Conservative complex treatment for urolithiasis with citrated mixture and nephrodosis. Improving the prevention of treatment of urological diseases / Ed. R.S. Nizamova. Samara, 2014. Russian (Каримов М.С. Консервативное комплексное лечение при мочекаменной болезни цитратной смесью и нефродозом. Совершенствование профилактики лечения урологических заболеваний. Под ред. Р.С. Низамовой. Самара, 2014).

8. Kamalov A.A., Aboyan I.A., Derevyanko T.I. et al. The use of nefrodoz in patients with urolithiasis who underwent extracorporeal shock wave lithotripsy. Urologiia. 2014;3:13–17. Russian (Камалов А.А., Абоян И.А., Деревянко Т.И. и др. Применение нефрадоза у пациентов с мочекаменной болезнью перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию. Урология. 2014;3:13–17).

9. Neimark A.I., Neimark B.A., Koblova I.V. Urolithiasis. 2011. Russian (Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Коблова И.В. Мочекаменная болезнь. 2011).

10. Rafsanjany N., Lechtenberg M., Petereit F., Hensel A. Antiadhesion as a functional concept for protection against uropathogenic Escherichia coli: in vitro studies with traditionally used plants with antiadhesive activity against uropathognic Escherichia coli. J Ethnopharmacol. 2013;145(2):591–597. doi: 10.1016/j.jep.2012.11.035. Epub 2012 Dec 2.

11. Kannappan N., Madhukar A., Marymmal, Sindhura P., Mannavalan R. Evaluation of nephroprotective activity of Orthosiphon stamineus Benth extract using rat model. Int J Pharm Tech Res Service. 2010;2(1):209–215.

12. Adnyana K., Setiawan F., Insanu M. From ethnopharmacology to clinical study of Orthosiphon Stamineus Benth. Int J Pharm Pharm Sci. 2013;5(Issue 3):66–73. http://www.ijppsjournal.com/Vol5Issue3/7030.pdf

13. Wojcikowski K., Wohlmuth H., Johnson D.W., Rolfe M., Gobe G. An in vitro investigation of herbs traditionally used for kidney and urinary system disorders: potential therapeutic and toxic effects. Nephrology (Carlton). 2009;14(1):70–79. Doi: 10.1111/j.1440-1797.2008.01017.x. Epub 2008 Sep 22.

14. Trapeznikova M.F., Dutov V.V, Bychkova N.V. Report on the study of the effectiveness of Marena Extract in patients with nephrolithiasis complicated by infection, subject to conservative management. ZAO Farmtsentr VILAR. http://marena.su/texts.php?way=204&id=209. Russian (Трапезникова М.Ф., Дутов В.В, Бычкова Н.В. Отчет по исследованию эффективности Экстракта Марены красильной у больных с нефролитиазом, осложненным инфекцией, подлежащих консервативному ведению. ЗАО Фармцентр ВИЛАР. http://marena.su/texts.php?way=204&id=209).


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: Д. В. Ергаков – к.м.н., врач 2-го урологического отделения ГБУЗ ГКБ им. Д.Д. Плетнева, доцент кафедры урологии и андрологии ФМБЦ им. Бурназяна ФМБА РФ, Москва, Россия; e-mail: dergakov@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа