Антиоксидантная активность и клиническая эффективность биологически активной добавки Нефрадоз в лечении рецидивирующего кальций-оксалатного уролитиаза


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.6.52-59

А.А. Камалов, Д.А. Охоботов, Е.В. Проскурнина, М.М. Созарукова, А.Н. Низов

1 Медицинский научно-образовательный центр МГУ им. М. В. Ломоносова (директор – академик РАН, д.м.н. А. А. Камалов), Москва, Россия; 2 МГУ им. М. В. Ломоносова, факультет фундаментальной медицины, кафедра урологии и андрологии (зав. кафедрой – академик РАН, д.м.н. А. А. Камалов, Москва, Россия; 3 МГУ им. М. В. Ломоносова, факультет фундаментальной медицины, кафедра медицинской биофизики (зав. кафедрой – академик РАМН д.б.н. Ю. А. Владимиров), Москва, Россия; 4 Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии, Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова, Москва, Россия
Цель исследования: оценить антиоксидантные свойства биологически активной добавки (БАД) Нефрадоз, а также его роль в профилактике рецидива кальций-оксалатного уролитиаза.
Материалы и методы. Работа состояла из двух частей – клинической и экспериментальной.
В клиническом исследовании участвовали 80 пациентов с рецидивирующим уролитиазом различной локализации и кальций-оксалатными камнями. Все пациенты были разделены на 2 группы: 45 пациентов основной группы получали БАД Нефрадоз по 1 капсуле 2 раза в день, 35 пациентам контрольной группы никакого лечения не назначали. У всех измеряли концентрацию маркеров (бикунин, остеопонтин, нефрокальцин) в моче методом ИФА, проводили Литос-тест. Период наблюдения составил 6 месяцев. В экспериментальной части исследования были изучены антиоксидантые свойства БАД Нефрадоз с помощью метода хемилюминесценции.
Результаты. Антиоксидантная активность ресвератрола, входящего в состав Нефрадоза, в пересчете на 300 мг (1 капсула) составила 23,66±1,18 мкМ, что соответствует средней антиоксидантной активности. Через 6 мес. наблюдения на фоне приема БАД Нефрадоз концентрация бикунина и остеопонтина достоверно не изменилась, что свидетельствует о минимальном риске рецидивирования. Активность камнеобразования на фоне проводимого лечения по данным Литос-теста достоверно уменьшилась до минимальных значений у 42 из 45 пациентов (р<0,05). В группе контроля экскреция маркеров была минимальной, что значительно увеличивает риск рецидивного камнеобразования.
Заключение. Биологически активная добавка Нефрадоз может быть использована в качестве средства профилактики рецидивов кальций-оксалатного уролитиаза при повышении активности камнеобразования по данным Литос-теста. Спазмолитический, уросептический и диуретический эффекты позволяют поддерживать концентрацию маркеров безрецидивного течения уролитиаза на эффективном уровне по сравнению с контролем, а антиоксидантная активность, прежде всего определяемая по ресвератролу, содержащемуся в препарате, может в достаточной степени компенсировать свободно-радикальную нагрузку, предупреждая развитие оксалатного камнеобразования. Для подтверждения клинических результатов необходимы дальнейшие исследования.
Ключевые слова: антиоксидантная активность, ресвератрол, бикунин, маркеры мочекаменной болезни, рецидивирующий уролитиаз, НефраДоз, остеопонтин, окислительный стресс
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Alekseev A.V., Proskurnina E.V., Vladimirov Y.A. A determination of antioxidants by method of activated chemiluminescence with using of 2,2’-Azobis(2-amidinopropane). Vestnik Moskovskogo universiteta, seriya: Himia. 2012;53(3):187–193. Russain (Алексеев А.В., Проскурнина Е.В.,Владимиров Ю.А. Определение антиоксидантов методом активированной хемилюминесценции с использованием 2,2′-азо-бис(2-амидинопропана). Вестник Московского университета, серия: Химия. 2012;53(3):187–193).

2. Alyaev Yu.G., Amosov A.V., Saenko V.S. A prevention of recurrence of urinary stone disease. M.: EXMO, 2007. 350 с. Russian (Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Саенко В.С. Метафилактика мочекаменной болезни. М.: ЭКСМО, 2007. 350 с.).

3. Izmaylov D.Y., Proskurnina E.V., Demin E.M., Vladimirov Y.A. The action of antioxidants on formation of free radicals in peroxidase activity of complex cytochrome C with cardiolipin: the experience of using of mathematic modeling. Tehnologii jivyh sistem. 2018;15:51–57. Russian (Измайлов Д.Ю., Проскурнина Е.В., Демин Е.М., Владимиров Ю.А. Действие антиоксидантов на образование свободных радикалов в пероксидазной реакции комплекса цитохрома С с кардиолипином: опыт применения математического моделирования. Технологии живых систем. 2018;15:51–57).

4. Barbera M. The importance of citrates in treatment and prophylaxis of calcium oxalate urinary stones. Arch Ital Urol Androl. 2016;88(4):343–344. Doi: 10.4081/aiua.2016.4.343.

5. Coe F.L., Worcester E.M. Idiopathic hypercalciuria and formation of calcium renal stones. Nat Rev Nephrol. 2016;2(9):519–533. Doi: 10.1038/nrneph.2016.101. Epub 2016 Jul 25.

6. Wolfgram D.F., Gundu V., Astor B.C., Jhagroo R.A. Hydrochlorothiazide compared to chlorthalidone in reduction of urinary calcium in patients with kidney stones. Urolithiasis. 2013;41(4):315–322. Doi: 10.1007/s00240-013-0568-5. Epub 2013 May 10.

7. Malihi Z., Wu Z., Stewart A.W. Hypercalcemia, hypercalciuria, and kidney stones in long-term studies of vitamin D supplementation: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2016;104(4):1039–1051. Epub 2016 Sep 7.

8. Saeed R. Khan. Hyperoxaluria-induced oxidative stress and antioxidantsfor renal protection. Urol Res. 2005;33:349–357.

9. Ahmed S., Hasan M.M., Khan H., Mahmood Z.A., Patel S. The mechanistic insight of polyphenols in calcium oxalate urolithiasis mitigation. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2018;106:1292–1299.

10. Cho H.J., Kim H.S. Osteopontin: a multifunctional Cho H. protein at the crossroads of inflammation, atherosclerosis, and vascular calcification. Curr. Atheroscler. Rep. 2009;11(3):206–213.

11. Won Young Oh., Fereidoon Shahidi. Antioxidant activity of resveratrol ester derivatives in food and biological model systems. Food Chemistry. 2018;261:267–273.

12. Icer M.A., Gezmen-Karadag M., Sozen S. Can urine osteopontin levels, which may be correlated with nutrition intake and body composition, be used as a new biomarker in the diagnosis of nephrolithiasis? Clinical Biochemistry. 2018;60:38–43.

13. Kamalov А., Nizov А., Ohobotov D. Change in the concentration of urolithiasis markers depending on the degree of activity of stone formation in patients with recurrent stone disease. Urology & Nephrology Open Access Journal. 2018;6(2):60–63.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: А. Н. Низов – врач-уролог Медицинского научно-образовательного центра МГУ
им. М. В. Ломоносова, научный сотрудник отдела урологии и андрологии МНОЦ МГУ им. М. В. Ломоносова;
Москва, Россия; e-mail: nizovale@gmail.com


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа