English
Опыт применения фосфомицина в терапии острого неосложненного цистита у женщин в послеродовом периоде
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.5.27-30
М.М. Кутлуев, Р.И. Сафиуллин
1) Клинический госпиталь, Уфа ГК «Мать и Дитя», отделение хирургии, Уфа, Россия; 2) Башкирский Государственный медицинский университет, кафедра урологии, Уфа, Россия
Материалы и методы. Были ретроспективно оценены результаты лечения ОНЦ у 51 пациентки
в послеродовом периоде. Все пациентки получали фосфомицин в рекомендованной дозе 3,0 однократно.
Результаты. С целью определения «клинической эффективности» всем пациенткам перед назначением терапии и на 3-й день после начала лечения проводились лабораторные исследования, определяли степень болевого синдрома, количество мочеиспусканий и ургентных позывов к мочеиспусканию. Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам проводили перед приемом фосфомицина и на 7-е сутки после приема препарата. Отмечалось уменьшение количества клеток лейкоцитов и эритроцитов, болевого синдрома, количества мочеиспусканий, в том числе ургентных. Отмечалась нормализация флоры мочи после однократного приема препарата.
Обсуждение. В нашем исследовании при повторном бактериологическом посеве мочи количество бактерий ниже 104 было у 100% пациенток. Не наблюдалось ургентных позывов к мочеиспусканию, снижалось количество мочеиспусканий и болевого синдрома после лечения.
Заключение. Лечение ОНЦ у женщин в раннем послеродовом периоде имеют свои особенности и использование фосфомицина в режиме однократного приема позволяет избежать длительной антибиотикотерапии, и продолжить грудное вскармливание новорожденного, что необходимо при лечении данного заболевания у кормящих женщин.
Литература
1. Mulvey M.A., Klumpp D.J., Stapleton A.E. Urinary Tract Infections. Second ed. 2017. Washington, DC: ASM Press. 2017; 675 p. 2. Arkhipov E.V., Sigitova O.N. Urinary tract infections in pregnant women: current guidelines for diagnosis and treatment. Bulletin of modern clinical medicine. 2016; 9(6): 109–114. Russian (Архипов Е.В., Сигитова О.Н. Инфекции мочевых путей у беременных: современные рекомендации по диагностике и лечению. Вестник современной клинической медицины. 2016; 9(6): 109–114). 3. Nicolle L.E., Bradley S., Colgan R. et al. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin. Infect. Dis. 2005; 40(5): 643–654. 4. Apolikhina I.A., Teterina T.A. Antibacterial treatment of cystitis in pregnant women. Medical opponent. 2018; 4: 30–37. Russian (Апполихина И.А., Тетерина Т.А. Антибактериальная терапия циститов у беременных. Медицинский оппонент. 2018; 4: 30–37). 5. Palagin I.S., Sukhorukova M.V., Dekhnich A.V., Eidelstein M.V., Shevelev A.N., Grinev A.V., Perepanova T.S., Kozlov R.S., research group «DARMIS». The current state of antibiotic resistance of causative agents of community-acquired urinary tract infections in Russia: the results of the DARMIS study (2010–2011). Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2012; 14(4): 280–302. Russian (Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Шевелев А.Н., Гринев А.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С., исследовательская группа «ДАРМИС». Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010–2011). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012; 14(4):280–302). 6. Deck D., Winston L. Beta-lactam and other cell wall – and membrane – active antibiotics. Basic and clinical pharmacology/ ed. by B. Katzung,S. Masters, A. Trevor. 12-th ed. New York: McGraw-Hill. 2012; 1171 p. 7. Loran O.B., Siniakova L.A., Kosova I.V. An efficienty of fosfomycine trometamol for treatment of patients with chronic reccurent cystitis. Effectivnaya farmakoterpiya v urologii. 2008; 4:15. Russian (Лоран О.Б.,Синякова Л.А., Косова И.В. Эффективность применения фосфомицина трометамола в лечении больных хроническим рецидивирующим циститом. Эффективна фармакотерапия в урологии. 2008; 4: 15). 8. Palagin I.S., Shevelev A.N. Modern approaches to the choice of antibiotic therapy in the treatment of acute uncomplicated cystitis. Effectivnaya farmakoterpiya. 2010; 31: 36-41. Russian (Палагин И.С., Шевелев А.Н.Современные подходы к выборуантибактериальной терапии при лечении острых неосложнённых циститов. Эффективная фармакотерапия. 2010; 31: 36-41). 9. Ko K.S., Suh J.Y., Peck K.R., Lee M.Y., Oh W.S., Kwon K.T., Jung D.S., Lee N.Y., Song J.H. In vitro activity of fosfomycin against ciprofloxacin-resistant or extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli isolated from urine and blood. Diagn Microbiol Infect Dis. 2007; 58 (1): 111-15. 10. Ungheri D.E., Albini E., Belluco G. In-Vitro susceptibility of quinolone-resistant clinical isolates of Escherichia coli to fosfomycin trometamol. J. Chemother. 2002; 14: 237–240. 11. Vazquez J.C., Abalos E. Treatments for symptomatic urinary tract infections during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2011; Jan. 19(1) doi: 10.1002/14651858. CD002256. 12. Lokshin K.L. Actual issues of diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria and acute cystitis in pregnant women. Urology and Nephrology. 2014; 3: 32–34. Russian (Локшин К.Л. Актуальные вопросы диагностики и лечения бессимптомной бактериурии и острых циститов у беременных. Урология и нефрология. 2014; 3: 32–34). 13. Bonkat G., Bartoletti R.R., Bruyere F. et al. EAU Guidelines on Urological Infections. 2019. 14. Pavlov V.N. The study of changes in the microvasculature of the bladder mucosa in women with chronic cystitis during treatment. Bulletin of the Military Medical Academy. 2007; 1: 657 p. Russian (Павлов В.Н. Исследование изменений микроциркуляторного русла слизистой мочевого пузыря у женщин при хроническом цистите на фоне лечения. Вестник Военно-Медицинской академии. 2007; 1: 657 с).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: М. М. Кутлуев – к.м.н., врач-уролог отделения хирургии клинического госпиталя,
Уфа «Мать и Дитя», Уфа, Россия; e-mail: marrat@rambler.ru
Похожие статьи
