Энтомологический препарат аденопросин в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.1.39-44

А.В. Кузьменко, В.В. Кузьменко, Т.А. Гяургиев

Кафедра урологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко», Воронеж, Россия
Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и хронический простатит (ХП), как правило, являются частью симптомокомплекса, которым проявляются возрастные изменения, связанные со здоровьем у мужчин. Сочетание ДГПЖ с ХП вызывает много вопросов при выборе правильной тактики лечения. В настоящее время разработаны и находят широкое применение новые лекарственные средства – энтомологические препараты, которые представляют собой биологически активные субстанции с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Цель исследования: изучить эффективность применения энтомологического препарата Аденопросин в составе комплексной терапии пациентов с ДГПЖ и ХП.
Материалы и методы. Нами было проведено обследование и лечение 60 пациентов с ДГПЖ в сочетании с хроническим бактериальным простатитом категории II (NIH,1995) в стадии обострения. Пациенты были рандомизированы в две группы по 30 человек. В группе сравнения (ГС) проводилась традиционная терапия α-адреноблокаторами и фторхинолонами. В основной группе (ОГ) проводилась аналогичная традиционная терапия в сочетании с Аденопросином по 1 свече 1 раз в день в течение 3 мес. Оценку состояния проводили при обращении (визит 1), через 4 нед. (визит 2) и через 3 мес. (визит 3). Оценивали частоту микций, количество ночных мочеиспусканий, средний балл по шкалам IPSS, QоL, NIH-CPSI, максимальную скорость потока мочи, объем простаты и объем остаточной мочи, результаты бактериоскопического и бактериологического исследований секрета простаты.
Результаты. Исходно группы были сопоставимыми по всем изучаемым показателям (p>0,05).
К визиту 2, несмотря на отсутствие статистически значимых различий (p>0,05), в ОГ отмечена более выраженная положительная динамика большинства исследуемых показателей, особенно объема простаты. Через 3 мес. лечения в ГС не выявлено достоверного изменения показателей по сравнению с предыдущим визитом. В ОГ к этому сроку отмечено значимое уменьшение количества дневных и ночных мочеиспусканий, увеличение максимальной скорости потока мочи и среднего балла по шкалам NIH-CPSI, IPSS и QоL, а также уменьшение объема простаты и объема остаточной мочи. Данные, полученные на визите 3 в ОГ, статистически значимо (p<0,05) отличались от показателей в ГС.
Заключение. Энтомологический препарат Аденопросин может стать новым направлением в комплексной терапии пациентов с ДГПЖ и ХП с учетом его противовоспалительной, антиоксидантной активности и антипролиферативного эффекта. Однако для подтверждения полученных на данном этапе результатов и более детального изучения механизмов терапевтического действия данной группы препаратов необходимы более обширные плацебо-контролируемые клинические исследования.
Ключевые слова: энтомологические препараты, Аденопросин, хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Urology. Russian clinical guidelines. Under the editorship of Yu.G. Alyaev, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar. M.: GEOTAR-Media; 2018. 480 s. Russian (Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 480 с.)


2. Gravas S., Cornu J.N, Drake M.J et al. EAU guidelines on the management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). 2018. Available at: http://uroweb.org/guideline/treatment-of-non-neurogenic male-luts/ Accessed 5 May 2019


3. Schaeffer A.J. Classification (Traditional and National Institutes of Health) and Demographics of Prostatitis/ Urology. 2002;60(6 Suppl):5-6; discussion 6–7. Doi: 10.1016/s0090-4295(02)02292-6.


4. Nickel J. Prostatitis. CUA Guidelines. Canadian Urol. Assoc. J. 2011;5(5):306–315. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/22031609


5. Rees J., Abrahams M., Doble A., Cooper A. and the Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int. 2015;116:509–525. https://doi:10.1111/bju.13101


6. Gupta N., Rogers T., Holland B., Helo S., Dynda D., McVary K.T. Three-Year Treatment Outcomes of Water Vapor Thermal Therapy Compared to Doxazosin, Finasteride and Combination Drug Therapy in Men with Benign Prostatic Hyperplasia: Cohort Data from the MTOPS Trial. J Urol. 2018;200(2):405–413. Doi: 10.1016/j.juro.2018.02.3088.


7. Roehrborn C.G, Barkin J., Tubaro A., Emberton M., Wilson T.H., BrothertonCastro R.P. Influence of baseline variables on changes in International Prostate Symptom Score after combined therapy with dutasteride plus tamsulosin or either monotherapy in patients with benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms: 4-year results of the CombAT study. BJU Int. 2014;113(4):623–635. Doi: 10.1111/bju.12500.


8. Roehrborn C.G., Barkin J., Siami P., Tubaro A., Wilson T.H., Morrill B.B., Gagnier R.P. Clinical outcomes after combined therapy with dutasteride plus tamsulosin or either monotherapy in men with benign prostatic hyperplasia (BPH) by baseline characteristics: 4-year results from the randomized, double-blind Combination of Avodart and Tamsulosin (CombAT) trial. BJU Int. 2011;107(6):946–954. Doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10124.x.


9. Roehrborn C.G., Oyarzabal Perez I., Roos E.P., Calomfirescu N., Brotherton B.,Wang F., Palacios J.M., Vasylyev A., Manyak M.J. Efficacy and safety of a fixed-dose combination of dutasteride and tamsulosin treatment (Duodart) compared with watchful waiting with nitiation of tamsulosin therapy if symptoms do not improve, both provided with lifestyle advice, in the management of treatment-naive men with moderately symptomatic benign prostatic hyperplasia: 2-year CONDUCT study results. BJU Int. 2015;7. Doi: 10.1111/bju.13033.


10. Kudryavtsev Yu.V., Sivkov A.V. Morphological changes in prostate tissue in benign hyperplasia. Experimental and clinical urology. 2010;1:18–22.


11. Bartoletti R., Cai T., Mondaini N., Dinelli N., Pinzi N., Pavone C. et al. Prevalence, incidence estimation, risk factors and characterization of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in urological hospital outpatients in Italy: results of a multi-center case-control observational study. J. Urol. 2007;178:11–15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17937946


12. Krsmanovic A., Tripp D., Nickel J. et al. Psychosocial mechanisms of the pain and quality of life relationship for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS). Canadian Urological Association Journal, 2014;8(11–12):403–408. https:// doi:10.5489/cuaj.2179


13. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A., Barannikov I.I. Chronobiological status of patients with chronic prostatitis on the background of prostate adenoma. System analysis and management in biomedical systems. 2017;16(3):513–516.


14. Huang T., Li W., Peng B. Correlation of inflammatory mediators in prostatic secretion with chronic prostatitis and chronic pelvic pain syndrome. Andrologia. 2017; e12860. https://doi. org/10.1111/and12860


15. Hu C., Yang H., Zhao Y. et al. The role of inflammatory cytokines and ERK1/2 signaling in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome with related mental health disorders. Sci. Rep., 2016;6:28608. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27334333


16. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T. A. Combined drug therapy of patients with BPH. Urology. 2018;1:101–105.


17. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A. Efficacy of fesoterodine in patients after transurethral resection of the prostate. Urology. 2019;1:52–55.


18. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Giaurgiev T.A. Effectiveness of macrolides in the treatment of patients with urogenital infections. RMJ. 2019; 27 (10):46–49.


19. Alyaev Yu. G., Gadzhieva Z.K., Rapoport L.M., Kazilov Yu.B. Medical treatment of lower urinary tract symptoms in men. The role of uroselectivity in drug selection. Andrology and genital surgery. 2014;1:6–14.


20. Gadzhieva Z.K., Kazilov Yu.B. New possibilities of treatment of combined symptoms of the lower urinary tract in patients with benign prostatic hyperplasia – prerequisites and advantages. Urologiia. 2017;1:95–102.


21. Neymark A.I., Neymark B.A., Torbik D.V. Tactics of managing a patient with benign prostatic hyperplasia with a large volume of it. Bulletin of medical science. 2017;1 (5):44–53.


22. Olariu L. et al. Entomological complex with pro-apoptotic and antiproliferative effect on prostatic dysplasia cells, EUROINVENT Cat., Timisoara, 2017.


23. Dumbraveanu I., Banov P., Arian I., Tanase A. Use of entomological drugs in the complex treatment of patients with chronic prostatitis and erectile dysfunction. Moldovan Journal of Health Sciences. 2017;14(4).


24. Ghicavii V., Tanase A., Ceban E., Dumbraveanu I., Ciuhrii V. New Direction in the Treatment of Benign Prostate Hyperplasia Using Adenoprosin: Biologically’ Active Entomological Medicine. Urology. 2011;78.


25. Dumbraveanu I. et al. Adenoprosin in the treatment of prostate diseases. Arta Medica. Revista medícala ptiintifi co-practicä. 2015;4(57):101–104.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: А. В. Кузьменко – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко; e-mail: kuzmenkoav09@yandex.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа