Особенности оперативного лечения недержания мочи у женщин с деструкцией уретры


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.2.86-89

Г.Ю. Ярин, E.В. Люфт, И.А. Вильгельми

1) ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я. Л. Цивьяна» МЗ РФ, Новосибирск, Россия; 2) АНО Клиника НИИТО, Новосибирск, Россия
Деструкция уретры у женщин представляет собой редкую нозологию, результат травматического повреждения мочеиспускательного канала при переломах таза, сексуальной травме, ятрогенном воздействии (оперативные вагинальные роды, длительная катетеризация мочевого пузыря, осложненные оперативные вмешательства на уретре и т.д.). К основным симптомам деструкции уретры относится непроизвольное выделение мочи различной степени выраженности в зависимости от тяжести повреждения мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Актуальность и сложность данной проблемы заключаются в том, что выбор метода оперативного лечения деструкции уретры до сих пор остается нерешенной. При этом требуется проведение такого вмешательства, которое будет направлено не только на восстановление анатомии, но и на коррекцию недержания мочи – часто в несколько этапов.
В настоящей статье представлено описание двух клинических наблюдений деструкции уретры у женщин с ятрогенным повреждением мочеиспускательного канала.
Ключевые слова: искусственный мочеиспускательный канал, артифициальная уретра, неоуретра, деструкция уретры, реконструкция уретры
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Onsrud M., Sjоveian S., Mukwege D. Complete destruction of urethra and bladder neck following symphysiotomy and results of attempted corrective surgery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(5):574–576. Doi: 10.1080/00016340802014748.


2. Scott Russell C. Injuries of the female bladder and urethra. Edinb Med J. 1951 Sep;58(9):437–450.


3. Hendren W.H. Construction of a female urethra using the vaginal wall and a buttock flap: experience with 40 cases. J Pediatr Surg. 1998;33(2):180–187.


4. Chassagne S., Zimmern P. Transvaginal closure of the bladder neck in women with a neurogenic bladder and destroyed urethra. Prog Urol. 1997 Apr;7(2):286–292.


5. Durrant J.J., Ramasamy A., Salmon M.S., Watkin N., Sargeant I. Pelvic fracture-related urethral and bladder injury. J R Army Med Corps. 2013;159 Suppl 1:i32–39.


6. Bhatt N.R., Merchant R., Davis N.F., Leonard M., O’Daly B.J., Manecksha R.P., Quinlan J.F. Incidence and immediate management of genitourinary injuries in pelvic and acetabular trauma: a 10-year retrospective study. BJU Int. 2018 Jul;122(1):126–132. Doi: 10.1111/bju.14161.


7. Lopez H.N., Focseneanu M.A., Merritt D.F. Genital injuries acute evaluation and management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;48:28–39. Doi: 10.1016/j.bpobgyn.2017.09.009.


8. Lоrаn O.B. Posttraumatic urethral destruction in women. Dissertation abstract, 1989. Russian (Лоран О.Б. Посттравматическая деструкция мочеиспускательного канала у женщин. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1989).


9. Faiena I., Koprowski C., Tunuguntla H. Female Urethral Reconstruction. J Urol. 2016;195(3):557–567. Doi: 10.1016/j.juro.2015.07.124.


10. Yarin G.Yu. Method of the treatment of type III urinary incontinence in previously operated patients. Patent RF № 2566925, 11.11.2014. Bul. № 30. Russian (Ярин Г.Ю. Способ лечения недержания мочи III типа у ранее оперированных пациенток. Патент РФ № 2566925, 11.11.2014. Бюл. № 30).


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: И. А. Вильгельми – врач-гинеколог хирургического отделения, АНО Клиника НИИТО, Новосибирск, Россия; e-mail: dr.vilgelmi.allsurg@yandex.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа