Применение биорегуляторных пептидов в лечении мужчин 
с доброкачественной гиперплазией предстательной железы 
и хроническим простатитом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.3.70-74

А.В. Кузьменко, Ю.Ю. Винник, В.В. Кузьменко, Т.А. Гяургиев

1) Кафедра урологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко», Воронеж, Россия; 2) ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ, Красноярск, Россия
Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и хронический простатит (ХП) считаются одной из наиболее частых причин развития симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) у мужчин. Сочетание ДГПЖ с ХП вызывает много вопросов при выборе тактики лечения. В течение длительного времени биорегуляторы, выделенные из предстательной железы крупного рогатого скота, успешно применяются в лечении ХП.
Цель исследования: оценить эффективность применения биорегуляторных пептидов, в частности препарата Витапрост, в лечении мужчин с ДГПЖ и ХП.
Материалы и методы. В исследование включены 60 пациентов с ДГПЖ и ХП, распределенных на две группы по 30 человек. В группе сравнения (ГС) проводилась комплексная терапия препаратами группы α-адреноблокаторов и фторхинолонов. В основной группе (ОГ) использована аналогичная комплексная терапия в сочетании с таблетками Витапрост. Эффективность лечения оценили через 2 (визит 2) и 4 нед. (визит 3).
Результаты. В ОГ отмечено более эффективное, чем в ГС, уменьшение выраженности СНМП и проявлений воспалительного процесса. После 2 нед. терапии в ОГ средний балл по опросникам IPSS, QоL и NICH-CPSI был ниже на 2,4, 1,2 и 2,5 балла соответственно, количество лейкоцитов в секрете простаты было в среднем меньше в 1,5 раза, а максимальная скорость потока мочи была выше на 1,4 мл/с. Выявленные различия были статистически значимыми (p<0,05). Данная тенденция сохранялась и после 4 нед. терапии.
Заключение. Применение биорегуляторных пептидов, в частности препарата Витапрост, пациентами с ДГПЖ и ХП способствует уменьшению выраженности СНМП и болевых ощущений в более короткие сроки, положительно влияет на динамику воспалительного процесса, что приводит к улучшению качества жизни пациентов.
Ключевые слова: биорегуляторные пептиды, витапрост, хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Urology. Russian clinical guidelines. Under the editorship of Yu.G. Alyaev P.V. Glybochko D.Yu. Pushkar. M.: GEOTAR-Media; 2018. 480s. Russian (Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 480 с.) .


2. Gravas S., Cornu J.N., Drake M.J. et al. EAU guidelines on the management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). 2018. Available at: http://uroweb.org/guideline/treatment-of-non-neurogenic male-luts/ Accessed 5 May 2019


3. Schaeffer A.J. Classification (Traditional and National Institutes of Health) and Demographics of Prostatitis/ Urology. 2002 Dec;60(6 Suppl):5–6; discussion 6–7. Doi: 10.1016/s0090-4295(02)02292-6.


4. Nickel J. Prostatitis. CUA Guidelines. Canadian Urol. Assoc. J. 2011;5(5):306–315. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/22031609


5. Rees J., Abrahams M., Doble A., Cooper A. and the Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int., 2015;116:509–525. https://doi:10.1111/bju.13101


6. Roehrborn C.G., Barkin J., Tubaro A., Emberton M., Wilson T.H., Brotherton B.J., Castro R.P. Influence of baseline variables on changes in International Prostate Symptom Score after combined therapy with dutasteride plus tamsulosin or either monotherapy in patients with benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms: 4-year results of the CombAT study. BJU Int. 2014 Apr;113(4):623–635. Doi: 10.1111/bju.12500.


7. Roehrborn C.G., Oyarzabal Perez I., Roos E.P., Calomfirescu N., Brotherton B., Wang F., Palacios J.M., Vasylyev A., Manyak M.J. Efficacy and safety of a fixed-dose combination of dutasteride and tamsulosin treatment (Duodart) compared with watchful waiting with initiation of tamsulosin therapy if symptoms do not improve, both provided with lifestyle advice, in the management of treatment-naive men with moderately symptomatic benign prostatic hyperplasia: 2-year CONDUCT study results. BJU Int. 2015;7. Doi: 10.1111/bju.13033.


8. Gupta N., Rogers T., Holland B., Helo S., Dynda D., McVary K.T. Three-Year Treatment Outcomes of Water Vapor Thermal Therapy Compared to Doxazosin, Finasteride and Combination Drug Therapy in Men with Benign Prostatic Hyperplasia: Cohort Data from the MTOPS Trial. J Urol. 2018 Aug;200(2):405–413. Doi: 10.1016/j.juro.2018.02.3088.


9. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A. Entomological drug adenoprosine for the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia and chronic prostatitis. Urologiia. 2021;1:39-44. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Энтомологический препарат аденопросин в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом. Урология. 2021;1:39–44).


10. Kudryavtsev Yu.V., Sivkov A.V. Morphological changes in prostate tissue in benign hyperplasia. Experimental and clinical urology. 2010;1:18–22.


11. Bartoletti R., Cai T., Mondaini N., Dinelli N., Pinzi N., Pavone C. et al. Prevalence, incidence estimation, risk factors and characterization of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in urological hospital outpatients in Italy: results of a multi-center case-control observational study. J. Urol. 2007;178:11–15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17937946


12. Krsmanovic A., Tripp D., Nickel J. et al. Psychosocial mechanisms of the pain and quality of life relationship for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS). Canadian Urological Association Journal, 2014; 8 (11–12):403–408. https:// doi:10.5489/cuaj.2179


13. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A., Barannikov I.I. Chronobiological status of patients with benign prostatic hyperplasia and chronic prostatitis. System analysis and management in biomedical systems. 2017;16(3):513–516. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А., Баранников И.И. Хронобиологический статус больных с хроническим простатитом на фоне аденомы простаты. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017;16(3):513–516).


14. Hu C., Yang H., Zhao Y. et al. The role of inflammatory cytokines and ERK1/2 signaling in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome with related mental health disorders. Sci. Rep., 2016;6:28608. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27334333


15. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A. Combined drug therapy of patients with BPH. Urologiia. 2018;1:101–105. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Комбинированная медикаментозная терапия больных ДГПЖ. Урология. 2018; 1:101–105).


16. Huang T., Li W., Peng B. Correlation of inflammatory mediators in prostatic secretion with chronic prostatitis and chronic pelvic pain syndrome. Andrologia. 2017;e12860. https://doi. org/10.1111/and12860


17. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A. Efficacy of fesoterodine in patients after transurethral resection of the prostate. Urologiia. 2019;1:52–55. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Эффективность применения фезотеродина у больных после трансуретральной резекции простаты. Урология. 2019;1:52–55).


18. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Giaurgiev T.A. Effectiveness of macrolides in the treatment of patients with urogenital infections. RMJ. 2019; 27 (10):46–49. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Эффективность макролидов в лечении пацинетов с урогенитальными инфециями. РМЖ. 2019;27(10):46–49).


19. Alyaev Yu. G., Gadzhieva Z.K., Rapoport L.M., Kazilov Yu.B. Medical treatment of lower urinary tract symptoms in men. The role of uroselectivity in drug selection. Andrology and genital surgery. 2014;1:6–14. Russian (Аляев Ю.Г., Гаджиева З.К., Рапопорт Л.М., Казилов Ю.Б. Медикаментозное лечение симптомов нижних мочевых путей у мужчин. Роль уроселективности в выборе препарата. Андрология и генитальная хирургия. 2014;1:6–14).


20. Gadzhieva Z.K., Kazilov Yu.B. New possibilities of treatment of combined symptoms of the lower urinary tract in patients with benign prostatic hyperplasia – prerequisites and advantages. Urologiia. 2017;1:95–102. Russian (Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Новые возможности лечения комбинированных симптомов нижних мочевыводящих путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы – предпосылки и преимущества. Урология. 2017;1:95–102).


21. Morozov V.G., Khavinson V.H. A new class of biological regulators of multicellular systems-cytomedins. Successes of the modern era. biology. 1983;96(6):339–352. Russian (Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Новый класс биологических регуляторов многоклеточных систем – цитомедины. Успехи совр. биологии. 1983;96(6):339–352).


22. Al-Shukri S.H., Kuzmin I.V., Gorbachev A.G. Prostatic peptide bioregulators in the treatment of urological diseases. Handbook for doctors. SPb., 2011. Russian (Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Горбачев А.Г. Простатические пептидные биорегуляторы в лечении урологических болезней. Пособие для врачей. СПб., 2011).


23. Kuzmin I.V. Vitaprost forte in the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: pathogenetic bases and clinical results. Urology. 2019;4:141–147. Russian (Кузьмин И.В. Витапрост форте в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: патогенетические основы и клинические результаты. Урология. 2019;4:141–147).


24. Tkachuk V.N., Tkachuk I.N. Effectiveness of vitaprost in patients with chronic prostatitis. Urologiia. 2012;4:88–91. Russian (Ткачук В.Н., Ткачук И.Н. Эффективность витапроста у больных хроническим простатитом. Урология. 2012;4:88–91).


25. Lopatkin N.A., Kamalov A.A., Mazo E.B., Khobotov D.A. The use of Vitaprost tablets for the prevention of exacerbations of chronic abacterial prostatitis. Urologiia. 2009;1:29–35. Russian (Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Мазо Е.Б., Охотобов Д.А. Применение таблеток препарата Витапроста для профилактики обострений хронического абактериального простатита. Урология. 2009;1:29–35).


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: А. В. Кузьменко – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, Воронеж, Россия; e-mail: kuzmenkoav09@yandex.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа