Оперативная коррекция урогенитального синуса у девочек


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.6.118-122

Ф.А. Отамурадов, Н.Ш. Эргашев

1) Термезский филиал Ташкентской медицинской академии, Термез, Узбекистан; 2) Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан
Цель исследования – проанализировать результаты диагностики и оперативной тактики при врожденном урогенитальном синусе (УГС) у девочек.
Материалы и методы. В клинических базах кафедры госпитальной детской хирургии с курсом онкологии ТашПМИ в период с 2009 по 2019 г. на обследовании и лечении находились 9 девочек с урогенитальным синусом.
Результаты. Представлены результаты диагностики и лечения 9 больных с различными формами УГС. Шесть из них были прооперированы с использованием переднего сагиттального – трансанального доступа. Кариотип у 8 девочек соответствовал 46;ХХ, у 1 – 46;Х0, что характерно для синдрома Тернера. Выраженные признаки вирилизации были отмечены у 2 пациенток, что потребовало клиторопластики.
Заключение. Традиционные способы оперативной коррекции и модифицированные варианты обеспечивают оптимальный обзор и облегчают отделение уретры от влагалища с последующим низведением на промежность, резко сокращают показания к наложению предварительной колостомы.
Ключевые слова: урогенитальный синус (УГС), дети, диагностика, лечение
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Macedo A., Cruz M.L., Liguori R., Trivelato R., Ottoni S.L., et al. Total urogenital mobilization by CAH: A step-by-step illustration of the technique. Journal of Pediatric Urology. 2015;11:47–48.


2. Holschneider A.M., Hutson J.M. Anorectal Malformations in Children. Embryology, diagnosis, surgical treatment, follow-up. Heidelberg: Springer, 2006. P 251.


3. Kagantsov I.M., Shiryaev N.D., Roberto de Castro. Surgical correction of the high urogenital sinus in girls with congenital adrenal hyperplasia using the anterior sagittal transanorectal approach. Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care 2018;8(1):13–22. Russian (Каганцов И.М., Ширяев Н.Д., Роберто де Кастро. Хирургическая коррекция высокого урогенитального синуса у девочек с врожденной гиперплазией надпочечников передним сагиттальным трансаноректальным доступом. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018:8(1):13–22).


4. Campbell Walsh Urology 10th Edition. Wein A., Kavoussi L., Novic E., Partin A., Peters (USA (2013).


5. Bailez M.M., Cuenca E.S., Dibenedetto V. Urinary continence following repair of ii high urogenital sinus (UGS) in CAH. Experience with 55 cases. Frontiers in Pediatrics. Pediatric Urology. 2014; 2(67):1–6.


6. Ruggeri G., Gargano T., Antonellini C., Carlini V., Randi B., Destro F., et al. Vaginal malformations: a proposed classification based on embryological, anatomical and clinical criteria and their surgical management (an analysis of 167 cases). Pediatr Surg Int 2012;28:797–803.


7. Marei M.M., Fares A.E., Abdelsattar A.H., Abdullateef K.S., Serif H., et al. Anatomical measurements of the urogenital sinus in virilized female children due to congenital adrenal hyperplasia. Journal of Pediatric Urology. 2016;12:282.e1–282.e8.


8. Seranio B.S.N., Darge K., Canning D.A., Back S.J. Contrast enhanced genitosonography (CEGS) of urogenital sinus: A case of improved conspicuity with image inversion. Radiology Case Reports.2018;13:652–654.


9. Ashour K., Shehata S., Osheba A. Cystourethroscopy versus contrast studies in urogenital sinus and cloacal anomalies in children. Journal of Pediatric Surgery. 2018;53:313–315.


10. Jesus V.M., Buriti F., Lessa R., Toralles M.B., Oliveira L. B. Barroso U. Total urogenital sinus mobilization for ambiguous genitalia. Journal of Pediatric Surgery. 2018;53:808–812.


11. Tugtepe H., Thomas D. T, Turan S. Does common channel length affect surgical choice in female congenital adrenal hyperplasia patients? J. Pediatric Urology. 2014;10:948–954.


12. Gonzalez R., Ludwikiwski B. Management of the high urogenital sinus - Risk of overexposure? J. Urology. 2012;187:787–788.


13. Lima M., Destro F., Cantone N., Mohamed Mahmoud Abd El-Aleem Shalaby, Ruggeri G. Anterior Sagittal Approach and Total Urogenital Mobilization for the Treatment of Persistent Urogenital Sinus in a 2-Year-Old Girl. European Journal of Pediatric Surgery Reports. 2016;4:13–16.


14. Morozov D.A., Ayryan E.K., Sataeva Z.F. Feminizing plastic during virilization of the external genitalia. Urology. 2019;2:108–112. Russian (Морозов Д.А., Айрян Э.К., Сатаева З.Ф. Феминизирующая пластика при вирилизации наружных гениталий. Урология.2019.2:108–112).


15. Rink R.C. and Cain M.P. Surgery Urogenital mobilization for urogenital sinus repair Illustrated – Surgical Atlas. Journal compilation 2008 BJU International I 102:1182–1197.


16. Satyanarayan A., Kavoussi N.L., Carmel M.E. Congenital Duplication of the Urogenital Sinus in an Adult Female. J. Urology.2018;122:19–23.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Ф. А. Отамурадов – PhD, директор Термезкого филиала Ташкентской медицинской академии, Термез, Узбекистан; e-mail: furkatnet@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа