Корреляционная адаптометрия как метод оценки ренального и организменного взаимодействия при закрытой травме почки


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.2.66-70

К.А. Чиглинцев, А.В. Зырянов, А.Ю. Чиглинцев

1) МДЦ «Радуга», Челябинск, Россия; 2) кафедра урологии ФГБОУ ВО УГМУ, Екатеринбург, Россия
Введение: ударные сотрясения почки вызывают повреждения внутриорганной ангиоархитектоники, нарушения микроциркуляции, как следствие — снижение функциональных возможностей органа, отражающиеся на межсистемных взаимосвязях в организме.
Цель исследования: оценка взаимодействия ренальных функций и гемодинамического гомеостаза методом корреляционной адаптометрии в группах, пострадавших от закрытой травмы почки с разной площадью повреждения органа.
Материалы и методы. Обследованы 114 пострадавших с изолированными комоционными повреждениями почек Grade-I-IIIс вовлечением одного — 30(26,0%) пациентов, двух — 26(22,8%) и трех сегментов почки — 58 (51,2%). Выполнено радионуклидное исследование, определены показатели гемодинамического гомеостаза, рассчитан индекс функционального напряжения (ИФН). Оценка сопряженности анализируемых параметров проведена на основе корреляционного анализа, а степень связанности параметров оценена с помощью корреляционного графа.
Результаты. Установлено, что с увеличением количества поврежденных сегментов почки совокупно регрессируют основные физиологические параметры органа с нарастанием функционального дефицита. Отмечено векторное снижение функциональных возможностей организма по ИФН: с удовлетворительной адаптацией (при травмировании 1 сегмента почки); через напряжение механизмов адаптации (2 сегмента); до неудовлетворительной адаптации (3 сегмента), когда гомеостаз сохранен при значительном напряжении регуляторных систем. Корреляционный граф при травме одного и двух сегментов почки регистрировался на уровне 11,96 и 11,57 соответственно, при повреждении трех сегментов органа достигал 16,97, что свидетельствует о выраженных структурных и функциональных дезадаптивных нарушениях в деятельности органа.
Заключение. Оценка сопряженности показателей ренального и организменного взаимодействий свидетельствует о наибольшем напряжении резервов функционального потенциала организма при повреждении трех сегментов почки.
Ключевые слова: корреляционная адаптометрия, индекс функционального напряжения, сегменты почки, закрытая травма почки, гомеостаз
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Chien L.C., Vakil M., Nguven J., Chahine A., Archer-Arroyo K., Hanna T.N. The American Association for the Surgery of Trauma Organ Injury Scale 2018 update for computed tomography based grading of renal trauma: a primer for the emergency radiologist. Emerg Radiol. 2020;27(1):63-73. Doi:10.1007/s10140-019-01721-z.


2. Fomina E.V., Olenko E.S., Kodochigova A.I. Physiological features of the central hemodynamics of young men at rest and during physical activity. Psychosomatic and integrative research. 2018;5(1):0104. Russian (Фомина Е.В., Оленко Е.С., Кодочигова А.И. Физиологические особенности центральной гемодинамики молодых мужчин в покое и при физической активности. Психосоматические и интегративные исследования. 2018;5(1):0104).


3. Smagulov N.K., Adilbekova A.A. Methodological problems of mathematical assessment of the influence of meteorological factors on the adaptive functions of a person. Hygiene and sanitation. 2017:96(3):253-257. Russian (Смагулов Н.К., Адилбекова А.А. Методические проблемы математической оценки влияния метеофакторов на адаптивные функции человека. Гигиена и санитария. 2017:96(3):253-257).


4. Zavyalov A.V. Correlation of physiological functions in health and disease. Kursk: Kursk state. honey. un-t. 1978:108. Russian (Завьялов А.В. Корреляция физиологических функций в норме и при патологии. Курск: Курский гос. мед. ун-т. 1978:108).


5. Kaznacheev V.P. Essays on the theory and practice of human ecology. M.: Science. 1983:259 p. Russian (Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М.: Наука. 1983:259).


6. Sedov K.R., Gorban A.N., Petushkova E.V. Correlation adaptometry as a method of medical examination of the population. Bulletin of the USSR Academy of Medical Sciences. 1988;10:69-75. Russian (Седов К.Р., Горбань А.Н., Петушкова Е.В. Корреляционная адаптометрия как метод диспансеризации населения. Вестник АМН СССР. 1988;10:69-75).


7. Gorban A.N., Manchuk V.T., Petushkova E.V. The dynamics of correlations between physiological parameters during adaptation and the ecological- evolutionary principle of polyfactoriality. Environmental monitoring and ecosystem modeling. 1987;10:187-198. Russian (Горбань А.Н., Манчук В.Т., Петушкова Е.В. Динамика корреляций между физиологическими параметрами при адаптации и эколого-эволюционный принцип полифакториальности. Проблемы экологического мониторинга и моделирование экосистем. 1987;10:187-198).


8. Karpova I.Yu., Strizhenok D.S., Egorskaya L.E. Urgent ultrasound diagnostics and principles of starting therapy for abdominal trauma in children. Medical almanac. 2019;51(5-6):69-74. Russian (Карпова И.Ю., Стриженок Д.С., Егорская Л.Е. Неотложная ультразвуковая диагностика и принципы стартовой терапии при травме живота у детей. Медицинский альманах. 2019;51(5-6):69-74).


9. Lishmanov YU.B., Chernov V.I. Radionuclide diagnostics for practical doctors. Tomsk: STT. 2004:157-180. Russian (Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск: STT. 2004:157-180).


10. Britton K.E., Maiseg M.N. Renal disease. Clinical Nuckear Medicine. London: Chapman & Hall Medical, 1998:389-424.


11. Iton K. 99mTc-MAG3: Review of pharmacokinetics, clinical application to renal diseases and quantification of renal function. An. Nucl. Med. 2001;15(3):179-190. Doi:10.1007/BF02987829.


12. Chiglintcev K.A., Chiglintcev A.Yu., Fedorov V.E., Bojko K.V., Izhberdee- va E.M. A program for evaluation of human body functional stress index in closed kidney injury. № 2021618286. Bulletin. 2021;6:137Kb. Russian (Чиглинцев К.А., Чиглинцев А.Ю., Федоров В.Е., Бойко К.В., Ижбердеева Е.М. Программа оценки индекса функционального напряжения организма человека при закрытой травме почки. № 2021618286. Бюллетень. 2021;6:137Кб).


13. Baevskij R.M. Assessment and classification of health levels from the point of view of adaptation theory. Bulletin of the Academy of Medical Sciences of the USSR. 1989;8:73-78. Russian (Баевский Р.М. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации. Вестник Академии медицинских наук СССР. 1989;8:73-78).


14. Chiglintcev K.A., Chiglintcev A.Yu., Fedorov V.E., Bojko K.V., Izhberdeeva E.M. A program for assessing the relationship of body parameters in closed kidney injury. № 2021618610. Bulletin. 2021;6:28Кб. Russian (Чиглинцев К.А., Чиглинцев А.Ю., Федоров В.Е., Бойко К.В., Ижбердеева Е.М. Программа для оценки взаимосвязи параметров организма при закрытой травме почки. № 2021618610. Бюллетень. 2021;6:28Кб).


15. Svetlichnaya G.N., Smirnova E.V., Pokidysheva L.I. Correlation adaptometry as a method for assessing cardiovascular and respiratory interactions. Human physiology. 1997:23(3);58-62. Russian (Светличная Г.Н., Смирнова Е.В., Покидышева Л.И. Корреляционная адаптометрия как метод оценки кардиоваскулярного и респираторного взаимодействия. Физиология человека. 1997:23(3);58-62)


16. Graves F.T. The anatomy of the intrarenal arteries in health and disease. BJS. 1956;43(182):605-616. Doi:10.1002/bjs.18004318213.


17. Selye H. The stress of life. N. Y.: McGraw-Hill, 1956:515 p.


18. Zenko M.YU., Rybnikova E.A. Cross-adaptation: from F.Z. Meer-son to the present day. Part I. Adaptation, cross-adaptation and cross-sensitization. Advances in physiological sciences. 2019;50(4):3-13. Russian (Зенько М.Ю., Рыбникова Е.А. Перекрестная адаптация: от Ф.З. Меерсона до наших дней. Часть I. Адаптация, перекрестная адаптация и перекрестная сенсибилизация. Успехи физиологических наук. 2019;50(4):3-13).


19. Sudakov K.V. Functional systems theory and preventive medicine. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2011;5:7-9. Russian (Судаков К.В. Теория функциональных систем и профилактическая медицина. Вестник Российской академии медицинских наук. 2011;5:7-9).


20. Guyton A.C., Colrman T.G., Granger H.J. Circulation: overall regulation. Annu Rew Physiol. 1972;34:13-46. Doi:10.1146/annurev. ph.34.030172.000305.


21. Bongartz L.G., Cramer M.J., Doevendas P.A. The severe cardiorenal syndrome: «guyton revisited». Eur Heart J. 2005;26:11-17. Doi:10.1093/ eurheartj/ehi020.


22. Rothman K.J. Epidemiology. Am Intduction. 2nd edition. Oxford University Press Inc. 2012:268 p.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: К. А. Чиглинцев — к.м.н., главный врач Медико-диагностического центра «Радуга», Челябинск, Россия, e-mail: med 654@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа