English
Карбоксикриоабляция почки. Экспериментальное исследование
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.2.71-76
А.Д. Дамиев, Г.Н. Акопян, Е.В. Шпоть, Р.Р. Харчилава, М.А. Кодзоков, Э.Н. Гасанов, Ю.В. Лернер, М.М. Кривов, М.А. Газимиев
1) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2) РНИМУ Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Материалы и методы. Для проведения данного экспериментального исследования нами использовалась свиная самка линии мини-пиг. Для проведения карбоксикриоабляции доступ к почке нами осуществлялся лапароскопическим способом. В процессе криозаморозки почки проводилось сравнение трех режимов криоэкспозиции: 60, 90 и 120 с. Все режимы сравнивались на одной почке одного животного. Сразу после окончания проведения криоабляции нами выполнялась нефрэктомия, а удаленная почка направлялась на гистологическое исследование. По данным гистологического исследования нами были оценены результаты использования углекислого газа при криоабляции ткани свиной почки. Результаты. Криоабляция на основе углекислого газа (карбоксикриоабляция) приводит к необратимой гибели (некрозу) и деструкции пораженной ткани. Отмечена прямая взаимосвязь между режимом экспозиции и размерами зоны крионекроза. Так, наиболее обширная зона некроза диаметром 10 мм была достигнута при выполнении криоабляции в режиме экспозиции 120 с.
Заключение. Данный эксперимент показал, что криоабляция на основе углекислого газа остается выполнимой процедурой, которая приводит к необратимой гибели (некрозу) и деструкции пораженной ткани. Однако требуются дальнейшие исследования безопасности и эффективности криоабляции ткани почки с помощью углекислого газа.
Литература
1. Neel H.B. Cryosurgery for the treatment of cancer. Laryngoscope. 1980;90(8 Pt 2):1-48. Doi: 10.1288/00005537-198008001-00001. 2. Patel B.C., Parsons C.L., Bidair M., Schmidt J.D. Cryoablation for carcinoma of the prostate. Journal of Surgical Oncology. 1996;63(4):256-264. doi: 10.1002/(SICI)1096-9098(199612)63:4<256:AID-JSO8>3.0.CO;2-B. 3. Rowbotham G.F., Haigh A.L., Leslie W.G. Cooling cannula for use in the treatment of cerebral neoplasms. Lancet. 1959; 273(7062):12-15. Doi: 10.1016/S0140-6736(59)90976-6. 4. EAU Guidelines: Prostate Cancer | Uroweb. https://uroweb.org/guideline/ prostate-cancer/#6 (accessed Nov. 25, 2020). 5. Melodie Vander Borght, Christine Wyns. Clinically Localized Prostate Cancer: AUA/ASTRO/SUO Guideline. Part II: Recommended Approaches and Details of Specific Care Options. J. Urol. 2018; 199(4)990-997. Doi: 10.1016/J.JURO.2018.01.002. 6. Campbell S. et al. Renal Mass and Localized Renal Cancer: AUA Guideline. J Urol 2017;198(3):520-529. Doi: 10.1016/J.JURO.2017.04.100. 7. Long J.P., Faller G.T. Percutaneous cryoablation of the kidney in a porcine model. Cryobiology. 1999;38(1):89-93. Doi: 10.1006/cryo.1999.2150. 8. Young J.L. et al. Optimal freeze cycle length for renal cryotherapy. J. Urol. 2011;186(1):283-288. Doi: 10.1016/J.JURO.2011.03.034. 9. Brashears J.H. 3rd et al. Renal cryoablation and radio frequency ablation: an evaluation of worst case scenarios in a porcine model. J Urol. 2005;173(6):2160-2165. Doi: 10.1097/01.JU.0000158125. 80981.F1. 10. Schumann C. et al. Endobronchial tumor debulking with a flexible cryoprobe for immediate treatment of malignant stenosis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010;139(4):997-1000. Doi: 10.1016/J.JTCVS.2009.06.023. 11. Hetzel J. et al. Cryobiopsy increases the diagnostic yield of endobronchial biopsy: a multicentre trial. Eur. Respir. J. 2012 39(3):685-690. Doi: 10.1183/09031936.00033011. 12. Fruchter O., Kramer M.R. Retrieval of various aspirated foreign bodies by flexible cryoprobe: in vitro feasibility study. Clin. Respir. J. 2015;9(2):176- 179. Doi: 10.1111/CRJ.12120. 13. Tomic R., Podgaetz E., Andrade R.S., Dincer H.E. Cryotechnology in diagnosing and treating lung diseases. J. Bronchology Interv. Pulmonol. 2015;22(1):76-84. Doi: 10.1097/LBR.0000000000000103. 14. Vergnon J.M., Huber R.M., Moghissi K. Place of cryotherapy, brachytherapy and photodynamic therapy in therapeutic bronchoscopy of lung cancers. Eur. Respir. J. 2006;28(1):200-218. Doi: 10.1183/09031936.06.00014006. 15. Lee S.H. et al. Endoscopic cryotherapy of lung and bronchial tumors: a systematic review. Korean J. Intern. Med. 2011;26(2):137-144. Doi: 10.3904/KJIM.2011.26.2.137. 16. Lentz R.J. et al. Transbronchial cryobiopsy for diffuse parenchymal lung disease: a state-of-the-art review of procedural techniques, current evidence, and future challenges. J. Thorac. Dis. 2017;9(7):2186-2203. Doi: 10.21037/JTD.2017.06.96.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: А. Д. Дамиев - ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; e-mail: damievakhmed@mail.ru
Похожие статьи
