Клиническое наблюдение: некроз мочевого пузыря после эмболизации предстательной железы у пациента с гиперплазией простаты


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.1.88-91

А.А. Подойницын, Э.А. Мамедов, Н.А. Амосов, С.В. Гармаш, Д.А. Кузнецова, Е.В. Шпоть, Г.А. Машин, П.Ш. Мальцагова

1) ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского», Москва, Россия; 2) Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Москва, Россия
Описано клиническое наблюдение развития некроза мочевого пузыря после выполнения рентгенэндоваскулярной эмболизации артерий простаты (ЭАП) у пациента 62 лет с верифицированным диагнозом ДГПЖ. Возникшее осложнение привело к необходимости срочного выполнения оперативного вмешательства в объеме лапаротомии, цистпростатэктомии и двусторонней чрескожной нефростомии. В раннем послеоперационном периоде у пациента возникла интенсивная режущая боль в левой половине живота. При осмотре выявлено поступление тонкокишечного содержимого по отводящему дренажу из малого таза, что послужилось основанием для выполнения релапаротомии, ревизии брюшной полости, ушивания перфорации тонкой кишки, ушивания предперфорации тонкой кишки, санации и дренирования брюшной полости в экстренном порядке. Пациент был выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение урологом по месту жительства на 36-е сутки после ЭАП. Спустя 8 мес. после выписки в ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ пациенту была успешно выполнена операция Брикера с целью создания альтернативного пути отведения мочи.
Ключевые слова: некроз мочевого пузыря, эмболизация артерий простаты, гиперплазия простаты, цистпростатэктомия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Yakovets E.A., Neymark A.I., Karpenko A.A., Yakovets Ya.V. Prostatic artery embolization in treatment of patients with prostate adenoma and high surgical risk. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya 2010;1:38–43. Russian (Яковец Е.А., Неймарк А.И., Карпенко А.А., Яковец Я.В. Эмболизация артерий предстательной железы в лечении больных аденомой предстательной железы с высоким хирургическим риском. Андрология и генитальная хирургия. 2010;(1):38–43).


2. Kaprin A.D., Kostin A.A., Rerberg A.G., Ivanenko K.V., Pokatilov A.A., Luchkin V.M. Anangio-interventional approach to treatmer urinary tract syndrome. Voprosi Urologii i andrologii. 2013; 2 (1):53–56. Russian (Каприн А.Д., Костин А.А., Рерберг А.Г., Иваненко К.В., Покатилов А.А., Лучкин В.М. Ангиоинтервенционный подход к лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы с синдромом нижних мочевых путей. Вопросы урологии и андрологии. 2013;2(1):53–56).


3. Wang M.Q., Guo L.P., Zhang G.D., Yuan K., Li K., Duan F., et al. Prostatic arterial embolization for the treatment of lower urinary tract symptoms due to large (> 80 mL) benign prostatic hyperplasia: results of midterm follow-up from Chinese population. BMC Urol. 2015;15:33. Doi: 10.1186/s12894-015-0026-5.


4. Pisco J., Campos Pinheiro L., Bilhim T., Duarte M., Rio Tinto H., Fernandes L., et al. Prostatic arterial embolization for benign prostatic hyperplasia: short- and intermediate-term results. Radiology. 2013;266(2):668–677. Doi: 10.1148/radiol.12111601.


5. Chen C.B., Chou C.T., Chen Y.L. Cone-beam CT findings during prostate artery embolization for benign prostatic hyperplasia-induced lower urinary tract symptoms: a case report. BMC Urol. 2017;17(1):120. Doi: 10.1186/ s12894-017-0311-6.


6. Shaparov B.M., Kapranov S.A., Kamalov A.A., Karpov V.K., Zlatovratskiy A.G. Super-selective prostatic arteries embolization in patients with benign prostate hyperplasia: prevention and treatment of complications. Vestnik urologii. 2021;9(4):111–121. Russian (Шапаров Б.М., Капранов С.А., Камалов А.А., Карпов В.К., Златовратский А.Г. Профилактика и лечение осложнений суперселективной эмболизации артерий предстательной железы у пациентов с ДГПЖ. Вестник урологии, 2021;9(4):111–121). Doi: 10.21886/2308–6424– 2021–9-4–111–121.


7. Pisco J.M., Pinheiro L.C., Bilhim T., Duarte M., Mendes J.R., Oliveira A.G. Prostatic arterial embolization to treat benign prostatic hyperplasia. J VascInterv Radiol. 2011;22(1):11–19. Doi: 10.1016/j.jvir.2010.09.030.


Об авторах / Для корреспонденции

А в то р д л я с в я з и: Н. А. Амосов – к.м.н., старший научный сотрудник отделения урологии ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт им. М. Ф. Владимирского», Москва, Россия; е-mail: Nikita_amosov@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа