Какую воду рекомендовать для профилактики и метафилактики мочекаменной болезни?


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.3.98-104

Саенко В.С., Винаров А.З., Газимиев М.А.

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия
В представленном литературном обзоре затронута проблема применения различных видов питьевой воды в профилактике и метафилактике мочекаменной болезни (МКБ). Одной из старейших гипотез образования мочевых камней является предположение, согласно которому различная по своим характеристикам питьевая вода является фактором, способствующим камнеобразованию. Роль жесткой или мягкой воды в развитии нефролитиаза до сих пор остается частым предметом споров. В настоящее время можно убедительно утверждать, что никакой закономерной связи с жесткостью воды и возникновением мочекаменной болезни (МКБ) установить нельзя. Жесткость питьевой воды не является кардинальным фактором, способствующим возникновению уролитиаза, и это положение подтверждается многими отечественными и зарубежными исследованиями. Понимание важности различных электролитов, содержащихся в воде, имеет решающее значение для обеспечения пациентов эффективным нелекарственным средством в профилактике рецидивирующей МКБ. В характеристиках питьевых вод необходимо обращать внимание на уровень содержания кальция, магния и бикарбоната в них. Образование в области применения различных напитков, в первую очередь водопроводной, бутилированной, минеральной воды, может и должно служить терапевтической стратегией профилактики и снижения риска образования мочевых камней.

Литература


1. Aprdashnikov S.N., Belenky M.S., Vishnevsky L.S., etc. General spa therapy. Medgiz, 1959. Russain (Апрдашников С.Н., Беленький М.С., Вишневский Л.С. и др. Общая курортотерапия. Медгиз, 1959).


2. Studenitsky N.I. On the doctrine of the formation of urinary stones. Diss. Kazan. 1873. Russian (Студеницкий Н.И. К учению об образовании мочевых камней. Дисс. Казань. 1873)


3. Levshin L.L. The spread of stone disease in Russia. The Chronicle of the Surgical Society in Moscow. 1890, vol. IX No.6. p. 483. Russian (Левшин Л.Л. Распространение каменной болезни в России. Летопись Хирургического общества в Москве. 1890, т. IX № 6. С. 483).


4. Butt A.J. Etiologic factors in renal lithiasis. 1956, Springfield.


5. Heise G.W. Einfuhrung in die Urologie. Spezieller Teil. Leipzig,


6. Pytel’ A.Ya, Shubladze I.V. On the geographical distribution of urolithiasis on the globe. Urologiya i nefrologiya. 1966;5:24–36. Russian ( Пытель А.Я.,Шубладзе И.В. О географической распространенности мочекаменной болезни на земном шаре. Урология и нефрология. 1966;5:24–36).


7. Hardness in Drinking-water Background document for development of WHO Guidelines for Drinking-water Quality


8. Interstate standard GOST 31865-2012 «Water. The unit of rigidity». Кгыышфт (Межгосударственный стандарт ГОСТ 31865-2012 «Вода. Единица жесткости»).


9. SanPiN 2.1.4.559-96. Drinking water. Hygienic requirements for the water quality of centralized drinking water supply systems. Russian (СанПиН 2.1.4.559-96. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения).


10. Kirolos G.F.T. Michael, Bh.K. Somani. Variation in Tap Water Mineral Content in the United Kingdom: Is It Relevant for Kidney Stone Disease? Clin. Med. 2022, 11, 5118. https://doi.org/10.3390/jcm11175118


11. Bezrukov E.A., Kantimerov F.H., Kantimerov D.F., Saenko V.S., Alyaev Yu.G. The effect of drinking water hardness on the occurrence of urolithiasis and the chemical composition of stones in residents of the cities of Kumertau and Meleuz of the Republic of Bashkortostan. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2015;10(3):83–87. Russian (Безруков Е.А., Кантимеров Ф.Х.,Кантимеров Д.Ф., Саенко В.С., Аляев Ю.Г. Влияние жесткости питьевой воды на возникновение мочекаменной болезни и химический состав камней у жителей городов Кумертау, и Мелеуз республики Башкортостан. Медицинский вестник Башкортостана. 2015;10(3):83–87).


12. Gleeson M.J., Thompson A.S., Mehta S., Griffith D.P. Effect of unprocessed wheat bran on calciuria and oxaluria in patients with urolithiasis. Urology. 1990; 35:231–234.


13. Kok D.J., Khan S.R. Calcium oxalate nephrolithiasis, a free or fixed particle disease. Kidney International. 1994;46(3):847–854.


14. Robertson W.G. Kidney models of calcium oxalate stone formation. Nephron-Physiology. 2004;98(2):21–30.


15. NICE. Guideline – renal and ureteric stones: assessment and management. BJUI. 2019;123:220–232.


16. Chang Xu, Chao Zhang, Xiao-Long Wang, Tong-Zu Liu, Xian-Tao Zeng, Shen Li, Xiao-Wen Duan. Self-Fluid Management in Prevention of Kidney Stones: A PRISMA-Compliant Systematic Review and Dose–Response Meta-Analysis of Observational Studies.Logo of medicine. Medicine (Baltimore). 2015;94(27):e1042. Doi: 10.1097/MD.0000000000001042.


17. Rodgers A. The influence of South African mineral water on reduction of risk of calcium oxalate kidney stone formation. S Afr Med J. 1998;88:44851.


18. Malek R.S. Renal lithiasis: a practical approach. J Urol. 1977;118(6):893–901. Doi: 10.1016/s0022-5347(17)58241-5.


19. Pietropaolo A., Proietti S., Geraghty R., et al. Trends of ‘urolithiasis: interventions, simulation and laser technology’ over the last 16 years (2000-2015) as published in the literature (PubMed): a systematic review. WJU. 2017;35(11):1651–1658.


20. Rodgers A. Effect of mineral water containing calcium and magnesium on calcium oxalate urolithiasis risk factors. Urol Int. 1997;58(2):93–99.


21. Caudarella R., Rizzoli E., Buffa A., Bottura A., Stefoni S. Comparative study of the influence of 3 types of mineral water in patients with idiopathic calcium lithiasis. J Urol. 1998:658–663.


22. Hardness in Drinking-water Background document for development of WHO Guidelines for Drinking-water Quality


23. Panhwar A., Kazi T., Afridi H., Shaikh H., Arain S., Arain S., et al. Evaluation of calcium and magnesium in scalp hair samples of population consuming different drinking water: risk of kidney stone. Biol Trace Elem Res. 2013;156(1–3):67–73.


24. Doria M.F. Bottled water versus tap water: Understanding consumers’ preferences. J Water Health. 2006;4(2):271–276. 10.2166/wh.2006.0023


25. Stoots S.J., Kamphuis G.M., Geraghty R., Vogt L., Henderickx M.M., Hameed B., et al. Global variations in the mineral content of bottled still and sparkling water and a description of the possible impact on nephrological and urological diseases. J Clin Med. 2021;10(13):2807. 10.3390/jcm10132807.


26. Kwok M., McGeorge S., Roberts M., Soman B., Rukin N. Mineral content variations between Australian tap and bottled water in the context of urolithiasis. BJUI Compass. 2022;3(5):377–382. Doi: 10.1002/bco2.168.


27. Karagülle O., Smorag U., Candir F., Gundermann G., Jonas U., Becker A., et al. Clinical study on the effect of mineral waters containing bicarbonate on the risk of urinary stone formation in patients with multiple episodes of CaOx-urolithiasis. World J Urol. 2007;25(3):315–323.


28. Saenko V.S., Lachinov E.L., Zhantlisov D.A., Gorbachev M.V., Soltanov A.A.Urine pH correction is an effective tool for successful urolithiasis metaphylaxis. Herbal medicine. Urology. 2020;3:104–110. Russian (Саенко В.С., Лачинов Э.Л., Жантлисов Д.А., Горбачев М.В., Солтанов А.А. Коррекция рН мочи – эффективный инструмент успешной метафилактики мочекаменной болезни. Фитотерапия. Урология. 2020;3:104–110).


29. Golovanov S.A., Sivkov A.V., Polikarpova A.M., Drozhzheva V.V., Andryukhin M.I., Prosyannikov M.Yu. Metabolic risk factors and formation of urinary stones. Study III: Effect of urine pH. Experimental & Clinical Urology. 2018;1:84–91. Russian (Голованов С.А., Сивков А.В., Поликарпова А.М., Дрожжева В.В., Андрюхин М.И., Просянников М.Ю.Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование III: Влияние pH мочи. Экспериментальная и клиническая урология. 2018;1:84–91).


30. Juthatip Manissorn, Kedsarin Fong-ngern, Paleerath Peerapen & Visith Thongboonkerd. Systematic evaluation for effects of urine pH on calcium oxalate crystallization, crystal-cell adhesion and internalization into renal tubular cells. Scientific Reports 7: 1798. Doi: 10.1038/s41598-017-01953-4.


31. Kohri K., Ishikawa Y., Iguchi M., Kurita T., Okada Y., Yoshida O. Relationship between the incidence infection stones and the magnesium-calcium ratio of tap water. Urol Res. 1993;21(4):269–272.


32. Alexandrov V.A. Smirnova G.A. Private balneology. M., 1958. Р. 253–301. Russian (Александров В.А. Смирнова Г.А. Частная курортология. М., 1958, с. 253–301).


33. Bykov K.M., Martinson E.E. Proceedings of the State Balneological Institute at the CMS, Pyatigorsk. 1928;7:175–187. Russian (Быков К.М., Мартинсон Э.Э. Труды Государственного бальнеологического института на КМВ, Пятигорск. 1928;7:175–187).


34. Manshina N.V. Balneology for everyone. For health at the resort. Minsk, Veche, 2007, pp. 153-157. Russian (Маньшина Н.В. Курортология для всех. За здоровьем на курорт. Минск, Вече, 2007, с. 153–157).


35. Marangella M., Vitale C., Petrarulo M. et al. Effects of mineral composition of drinking water on risk for stone formation and bone metabolism in idiopathic calcium nephrolithiasis. Clin Sci. 1996;91:313–318.


36. Yadong Lu, Palaniappan Sundaram, HuiHua Li, Tsung Wen Chong. The effects of drinking bicarbonate-rich mineral water in calcium oxalate stone formers: an open label prospective randomized controlled study in an Asian cohort. International Urology and Nephrology. 2022;54(9):2133–2140.


37. Zipalov V.D. Proceedings of the State Balneological Institute at the CMS. Pyatigorsk. 1928;6:94–106. Russian (Зипалов В.Д. Труды Государственного бальнеологического института на КМВ. Пятигорск. 1928;6:94–106).


38. Alyaev Yu.G., Amosov A.V., Saenko V.S., Shestiperov P.A., Melnikov D.V.«Fuji» water in the metaphylaxis of urolithiasis. The medical profession. 2008;2. Russian (Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Саенко В.С., Шестиперов П.А.,Мельников Д.В. Вода «Фьюджи» в метафилактике мочекаменной болезни. Врачебное сословие. 2008;2).


39. Ferraro P.M., Baccaro R., Baroni S., D’Alessandri L., Carpenito Cl., Di Daniele N., Urbani A., Gambaro G. Effect of water composition and timing of ingestion on urinary lithogenic profile in healthy volunteers: a randomized crossover trial. Journal of Nephrology. 2021;34(3):875–881. https://doi.org/10.1007/s40620-020-00769-2


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: В. С. Саенко – д.м.н., профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека
Первого МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия; e-mail: Saenko_vs@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа