Отношение триглицеридов и липопротеинов высокой плотности в качестве маркера дислипидемии у пациентов на гемодиализе. Срезовое исследование
Введение и цель. У пациентов с хронической болезнью почек, получающих поддерживающий гемодиализ, часто встречается дислипидемия. Высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) представляет собой доказанный фактор риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, но он может изменяться при нарушении питания. Высокое соотношение триглицеридов и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) является еще одним фактором риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, который необходимо своевременно диагностировать.Hayder Aledan, Zaid David, Sara Haider, Zainab Almosawi, Zinelabidin Saleh
Материалы и методы. Проведено срезовое исследование, включавшее 111 пациентов, находящихся на гемодиализе в Центре нефрологии и трансплантации Басры Образовательного госпиталя Аль-Шадр с 1 сентября 2022 г. по 1 марта 2023 г. Высокий уровень ЛПНП определялся как >60 мг/дл, а высокое соотношение триглицеридов и ЛПВП – >2.
Результаты. Из 111 пациентов с хронической болезнью почек, получавших поддерживающий гемодиализ, высокий уровень ЛПНП выявлен в 59,1%, а высокое соотношение триглицеридов и ЛПВП – в 64,5% случаев. Средний возраст пациентов составил 52,6±15,7 года, индекс массы тела – 25,2±5,6, 51,4% были мужчины. Из всей выборки 39 пациентов (35,1%) получали аспирин, 49 (44,1%) – статины, 8 (7,2%) – фибраты, 11 (9,9%) – Омега-3 жирные кислоты. Уровень ЛПНП и соотношение триглицеридов и ЛПВП не коррелировали с другими клиническими и лабораторными показателями. При этом описана линейная корреляция между уровнем ЛПНП и соотношением триглицеридов с ЛПВП.
Выводы. У пациентов с хронической болезнью почек, получающих поддерживающий гемодиализ, необходимо своевременно выявлять высокое соотношение триглицеридов и ЛПВП, поскольку уровень ЛПНП может оставаться в норме.
Ключевые слова
дислипидемия
гемодиализ
липопротеины низкой плотности
триглицериды
гемодиализ
Список литературы
1. Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, Hirst JA, O’Callaghan CA, Lasserson DS, et al. Global Prevalence of Chronic Kidney Disease - A Systematic Review and Meta-Analysis. PloS One. 2016;11(7):e0158765.
2. Mesquita J, Varela A, Medina JL. Dyslipidemia in renal disease: causes, consequences and treatment. Endocrinol Nutr Organo Soc Espanola Endocrinol Nutr. 2010;57(9):440–8.
3. Lee C, Park JT, Chang TI, Kang EW, Nam KH, Joo YS, et al. Low-density lipoprotein cholesterol levels and adverse clinical outcomes in chronic kidney disease: Results from the KNOW-CKD. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022;32(2):410–9.
4. Gluba-Brzozka A, Franczyk B, Rysz J. Cholesterol Disturbances and the Role of Proper Nutrition in CKD Patients. Nutrients. 2019;11(11):2820.
5. Lv S, Zhang H, Chen J, Shen Z, Zhu C, Gu Y, et al. The effect of triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol ratio on the reduction of renal function: findings from China health and retirement longitudinal study (CHARLS). Lipids Health Dis. 2021;20:110.
6. da Luz PL, Favarato D, Faria-Neto JR, Lemos P, Chagas ACP. High ratio of triglycerides to HDL-cholesterol predicts extensive coronary disease. Clin Sao Paulo Braz. 2008;63(4):427–32.
7. Pontremoli R, Bellizzi V, Bianchi S, Bigazzi R, Cernaro V, Del Vecchio L, et al. Management of dyslipidaemia in patients with chronic kidney disease: a position paper endorsed by the Italian Society of Nephrology. J Nephrol. 2020;33(3):417–30.
8. Kim Y, Lee S, Lee Y, Kang MW, Park S, Park S, et al. Predictive value of triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol for major clinical outcomes in advanced chronic kidney disease: a nationwide population-based study. Clin Kidney J. 2020;14(8):1961–8.
9. Hajian-Tilaki K, Heidari B, Bakhtiari A. Triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol and low-density lipoprotein cholestrol to high-density lipoprotein cholesterol ratios are predictors of cardiovascular risk in Iranian adults: Evidence from a population-based cross-sectional study. Casp J Intern Med. 2020;11(1):53–61.
10. Makówka A, Dryja P, Chwatko G, Bald E, Nowicki M. Treatment of chronic hemodialysis patients with low-dose fenofibrate effectively reduces plasma lipids and affects plasma redox status. Lipids Health Dis. 2012;11:47.
11. Fazelian S, Moradi F, Agah S, Hoseini A, Heydari H, Morvaridzadeh M, et al. Effect of omega-3 fatty acids supplementation on cardio-metabolic and oxidative stress parameters in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. BMC Nephrol. 2021;22:160.
12. Lipid metabolism disorders and bone dysfunction-interrelated and mutually regulated (Review) - PMC
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Hayder Aledan – доктор медицины, член Американской ассоциации нефрологов, Университет Басры, Басра, Ирак; e-mail: Hayder.aledan@uobasrah.edu.iqТакже по теме
