Лейомиома предстательной железы
Лейомиома предстательной железы – редкая доброкачественная мезенхимальная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных волокон стромы. Клинически она может напоминать гиперплазию предстательной железы или злокачественное образование, что затрудняет диагностику до оперативного лечения.Абоян И.А., Бадьян К.И., Ширанов К.А., Пакус С.М., Хидирбеков М.А., Лемешко С.И.
В статье представлено клиническое наблюдение пациента 52 лет с выраженными симптомами нарушенного мочеиспускания и нормальным уровнем простатического-специфического антигена (0,65 нг/мл) с лейомиомой предстательной железы, осложненной выраженной инфравезикальной обструкцией, а также проанализированы аспекты диагностики и оперативного лечения данного заболевания.
По данным проведенного обследования (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и урофлоуметрия), выявлено объемное образование предстательной железы категории 2 по шкале PI-RADS. После биопсии предстательной железы выполнена лазерная энуклеация. Из-за высокой плотности ткани проведена конверсия с чреспузырным удалением энуклеированных долей предстательной железы. Гистологически подтвержден диагноз лейомиомы предстательной железы.
Лейомиома предстательной железы – одна из самых редких доброкачественных мезенхимальных опухолей в урологической практике. Типичными проявлениями остаются симптомы инфравезикальной обструкции при нормальном уровне ПСА; тем не менее дифференциальная диагностика с раком предстательной железы является обязательной. Стандартов лечения лейомиомы предстательной железы не разработано, поэтому тактика определяется индивидуально с учетом размеров опухоли, выраженности симптоматики и общего соматического статуса пациента.
Ключевые слова
лейомиома
предстательная железа
энуклеация
морцелляция
цистотомия
Список литературы
1. Ringoir A, Rappe B, Dhaene K, Schallier D. Prostatic Leiomyoma: A Case Report. Urol Case Rep. 2016 Sep 25;9:45-7. doi: 10.1016/j.eucr.2016.08.014. PMID: 27679762; PMCID: PMC5037125
2. Qiao J. Prostatic Leiomyoma: An Uncommon Diagnosis Found in Clinically Suspected Cases of Severe Benign Prostatic Hyperplasia Without Elevated Serum Total Prostate-Specific Antigen Levels. Cureus. 2023 Apr 2;15(4):e37035. doi: 10.7759/cureus.37035. PMID: 37143643; PMCID: PMC10153650
3. McKenney JK. Mesenchymal tumors of the prostate. Mod Pathol. 2018 Jan;31(S1):S133-142. doi: 10.1038/modpathol.2017.155. PMID: 29297486
4. Liu Z, Lu J, Yu K, Jian T, Hu R, Liu M. Leiomyoma of the prostate: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2024 Nov 1;103(44):e40340. doi: 10.1097/MD.0000000000040340. PMID: 39495968; PMCID: PMC11537628
5. Kitajima K, Kaji Y, Imanaka K, Hayashi M, Kuwata Y, Sugimura K. MR imaging findings of pure prostatic leiomyoma: a report of two cases. J Comput Assist Tomogr. 2006 Nov-Dec;30(6):910-2. doi: 10.1097/01.rct.0000220808.58350.39. PMID: 17082695.
6. Shen, Y., Zhong, Y., Wang, H. et al. Ultra-high b-value diffusion-weighted imaging features of the prostatic leiomyoma-case report. BMC Med Imaging 17, 63 (2017). https://doi.org/10.1186/s12880-017-0234-4
7. Virarkar M, de Castro Faria S, Patnana M, Zhang M, Sagebiel T. Leiomyoma of the Prostate: Case Report and Review of the Literature. Clin Genitourin Cancer. 2018 Aug;16(4):e771-e776. doi: 10.1016/j.clgc.2018.01.012. Epub 2018 Feb 5. PMID: 29483044.
8. Vergauwen, O., Vereecke, E. and Villeirs, G. (2018) ‘Prostatic Leiomyoma – Multiparametric Prostate MRI Features’, <i>Journal of the Belgian Society of Radiology</i>, 102(1), p. 39. Available at: https://doi.org/10.5334/jbsr.1543.
9. Barba J, Tolosa E, Panizo AF, Berián JM. Prostatic leiomyoma. Case report. Arch Esp Urol. 2011 Sep;64(7):631-5. English, Spanish. PMID: 21965262.
10. Wang S, Huang S, Pan Y, Ma Y, Kang J, Liu L, Liu X. Leiomyoma of the prostate: A case report and systematic review. Front Surg. 2022 Jul 19;9:878411. doi: 10.3389/fsurg.2022.878411. PMID: 36660196; PMCID: PMC9844217.
11. Shinojima T, Yoshimine S. Difficulty in the intravesical morcellation procedure for leiomyoma of the prostate enucleated by HoLEP. BMJ Case Rep. 2013 Aug 21;2013:bcr2013200200. doi: 10.1136/bcr-2013-200200. PMID: 23966460; PMCID: PMC3762389
12. Kapp B, Abarzua-Cabezas F, Cusano A, Meraney A. An unusually large leiomyoma of the prostate. Can J Urol. 2014 Feb;21(1):7157-9. PMID: 24529022
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: М.А. Хидирбеков – к.м.н., врач-уролог, ГБУ РО КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону; Ростов-на-Дону, Россия; e-mail: mhidirbekov@gmail.comТакже по теме
