Комбинированное лечение больных эректильной дисфункцией, страдающих расстройствами мочеиспускания


Камалов А.А., Осмоловский Б.Е., Охоботов Д.А., Ходырева Л.А., Тахирзаде Т.Б., Тахирзаде А.М., Геворкян А.Р.

1 Кафедра урологии и андрологии (зав. – д-р мед. наук, проф., член-корр. РАМН А. А. Камалов) ФФМ МГУ им. М.В. Ломоносова; 2 ГБУЗ ГКБ № 31, Москва; 3 урологическое отделение ЗАО филиал № 2 ГБУЗ ГП № 195 ДЗМ, Москва
Представлены результаты исследования по оценке эффективности комбинированной терапии α1-адреноблокатором (тамсулозин) и ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа (силденафил) в отношении пациентов с расстройствами мочеиспускания и эректильной дисфункцией (ЭД). Проведено пилотное наблюдательное исследование с участием 60 мужчин в возрасте от 50 до 80 лет включительно, разделенных на 3 группы по 20 человек. Пациенты 1-й группы ежедневно принимали 25 мг силденафила (динамико), 2-й – 0,4 мг тамсулозина (омник-окас), 3-й группы – 0,4 мг тамсулозина (омник-окас) и 25 мг силденафила (динамико). Визиты осуществлялись на этапе скрининга, далее – через каждые 10 дней (всего 4 визита). Комбинированная терапия расстройств мочеиспускания и ЭД способствовала значительному улучшению показателей урофлоуметрии, купированию жалоб по опросникам IPSS и МИЭФ-15, повышению качества жизни (по данным опросника QoL). На фоне комбинированной терапии имело место значительное уменьшение ирритативной и обструктивной симптоматики, повышение максимальной скорости потока мочи в течение всего периода наблюдения, а также достоверное уменьшение количества остаточной мочи, более выраженное по сравнению с группами монотерапии. Отмечен существенный положительный эффект на эректильную составляющую и все компоненты общей удовлетворенности половой сферой, что положительно сказалось на качестве жизни пациентов, принимавших ингибитор ФДЭ-5. С учетом высокой распространенности расстройств мочеиспускания и ЭД комбинированная терапия этих состояний α1-адреноблокаторами и ингибиторами ФДЭ-5 может считаться перспективным направлением медикаментозной терапии.

Литература


1. Гамидов С.И., Даренков С.П., Овчинников Р.И. и др. Эректильная дисфункция у мужчин с симптомами нижних мочевых путей. Фарматека. 2010;9:12–16.
2. Raizman J. et al. Critical analysis of the relationship between sexual dysfunctions and lower urinary tract symptoms due to benignprostatic hyperplasia. Eur. Urol. 2012;60:809–825.
3. Kaplan S.A., Gonzalez R.R., Te A.E. Combination of alfuzosin and sildenafil is superior to monotherapy in treating lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction. Eur. Urol. 2007;51:1717–1723.
4. Dmochowski R., Roehrborn C., Klise S. et al. Urodynamic effects of once daily tadalafil in men with lower urinary tract symptoms secondary to clinical benign prostatic hyperplasia: a randomized, placebo controlled 12-week clinical trial. J. Urol. 2010.
5. Porst H., Kim E.D., Casabe´ A.R. et al., for the LVHJ study team. Efficacy and safety of tadalafil once daily in the treatment of men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: results of an international randomized, double-blind, placebocontrolled trial. Eur Urol. 2011;60:1105–1113.
6. Liu L., Zheng S., Han P. et al. Phosphodiesterase-5 inhibitors for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. Urology. 2011;77:123–129.
7. McVary K.T., Monnig W., Camps Jr J.L. et al. Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial. J Urol. 2007;177:1071–1077.
8. Clinical practice guidelines. Management of BPH (revised, 2010). European Association of Urology Web site. http://www.eau.org


Об авторах / Для корреспонденции


Б. Е. Осмоловский – канд. мед. наук, врач-уролог; e-mail: borisosm@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа