Урология » Вопросы спектра и локальной чувствительности Е. coli у пациенток с острой неосложненной инфекцией нижних мочевыводящих путей – обзор результатов исследования M. Seitz и собственных наблюдений

Вопросы спектра и локальной чувствительности Е. coli у пациенток с острой неосложненной инфекцией нижних мочевыводящих путей – обзор результатов исследования M. Seitz и собственных наблюдений

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.3.58-62

Л.Г. Спивак, Л.М. Рапопорт, Д.В. Платонова, Д.Г. Цариченко, М.С. Евдокимов, Ю.Л. Демидко, Д.В. Еникеев, А.Н. Россоловский
Кафедра урологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; ООО «Семейная поликлиника № 4», Москва, Россия; НИИ уронеф- рологии и репродуктивного здоровья человека; кафедра урологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия

Актуальность. Острая неосложненная инфекция нижних мочевыводящих путей (ОНИНМП) – одна из наиболее распространенных в урологической практике. Для лечения цистита используются преимущественно антибактериальные препараты. Несмотря на высокую эффективность, неадекватное назначение антибиотиков приводит к росту резистентности микроорганизмов. В связи с этим актуальным становится назначение препаратов, чувствительность бактерий к которым наиболее высока.
Цель: оценка спектра и локальной чувствительности E. coli у пациенток с ОНИНМП.
Материалы и методы. Изучены результаты посевов 45 пациенток с ОНИНМП. Средний возраст пациенток составил 44±17 лет. Все анализы проведены амбулаторно в рамках инициативного мультицентрового исследования по профилактике рецидивов ОНИНМП д-маннозой.
Результаты. Микробиологические исследования мочи пациенток с ОНИНМП выявили рост
E. coli в титрах от 104 до 107 КОЕ/мл. Оценка чувствительности продемонстрировала 100%-ную чувствительность кишечной палочки к фосфомицина трометамолу.
Заключение. Согласно данным микробиологических исследований, у пациенток с ОНИНМП сохраняется максимально высокий уровень чувствительности E. coli к фосфомицина трометамолу, что позволяет его применять в качестве препарата первой линии.

Ключевые слова: неосложненная инфекция нижних мочевыводящих путей, чувствительность, фосфомицина трометамол, цистит, резистентность, антибактериальная терапия

Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Seitz et al. Local epidemiology and resistance profiles in acute uncomplicated cystitis (AUC) in women: a prospective cohort study in an urban urological ambulatory setting. BMC Infectious Diseases. 2017;17:685.

2. Vinarov A.Z. Modern approaches to the diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection: the results of the ARESC study. Effektivnaya farmakoterapiya. 2009;13:12–17. Russian (Винаров А.З. Современные подходы к диагностики и лечению неосложненной инфекции мочевыводящих путей: результаты исследования ARESC. Эффективная фармакотерапия. 2009;13:12–17).

3. Resolution of the expert council on topical issues of therapy for patients with lower urinary tract infections. Effektivnaya farmakoterapiya. 2016;11:8–11. Russian (Резолюция экспертного совета, посвященного актуальным вопросам терапии пациентов с инфекцией нижних мочевых путей. Эффективная фармакотерапия. 2016;11:8–11).

4. Wagenlehner F.N. et al Uncomplicated urinary tract infections. Dtsch ArzteblInt.2011.108:415.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21776311

5. Lecomte F., Allaert F.A. Single-dose treatment of cystitis with fosfomycin trometamol (Monuril): analysis of 15 comparative trials on 2,048 patients. Giorn It Ost Gin. 1997;19:399–404.

6. Nicolle L.E. Pivmecillinam in the treatment of urinary tract infections. J Antimicrob Chemother. 2000;46 (Suppl. 1):35–39; discussion 63–65.

7. Kahlmeter G., Eco Sens. An international survey of the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO.SENS project. J Antimicrob Chemother. 2003;51(1):69–76.

8. Naber K. et al. Eur Urol. 2008;54:1164–1117.

9. Palagin I.S., Sukhorukova M.V. et al., DARMIS study group. The current state of antibiotic resistance of causative agents of community-acquired infections of the urinary tract in Russia: the results of the DARMIS study (2010–2011). Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2012;14(4):280–302. Russian (Палагин И.С., Сухорукова М.В. и др., исследовательская группа «ДАРМИС» Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010–2011). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012;14(4):280–302).

10. Kahlmeter G., Poulsen H.O. Antimicrobial susceptibility of Escherichia Coli from community-acquired urinary tract infections in Europe: the ECO. SENS study revisited. Int J Antimicrob Agents. 2012;39(1):45–51.

11. Kahlmeter G., Ahman J., Matuschek E. Antimicrobial resistance of escherichia coli causing uncomplicated urinary tract infections: a European update for 2014 and comparison with 2000 and 2008. Infect Dis Ther. 2015;4(4):417–423.

12. Bonkat G. et al. Urological Infections. European Association of Urology Guidelines, 201. Р. 14.

13. Yarovoi S.K. The role of Fosfomycin in the treatment of diseases of the urinary system. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2013;4:115–120. Russian (Яровой С.К. Место Фосфомицина в терапии заболеваний мочевой системы. Экспериментальная и клиническая урология. 2013;4:115–120).

14. Sinyakova L.A. Antibacterial therapy of acute cystitis in the era of growing resistance of pathogens. Terapevticheskii arkhiv. 2014;86(4):125–129. Russian (Синякова Л.А. Антибактериальная терапия острого цистита в Эру растущей резистентности возбудителей. Терапевтический архив. 2014;86(4):125–129).

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Л. Г. Спивак – доцент кафедры урологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; e-mail: leonid.spivak@gmail.com

Литература

Об авторах / Для корреспонденции

Похожие статьи