English
Вспомогательные технологии в лечении больных урогенитальным туберкулезом
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.3.50-53
С.Ю. Шевченко, Е.В. Кульчавеня
1 ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России, Новосибирск, Россия; 2 ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия
Цель: определить эффективность дезоксирибонуклеата натрия в комплексном лечении больных урогенитальным туберкулезом.
Материалы и методы. Проведено одноцентровое открытое рандомизированное сравнительное проспективное исследование, в которое были включены 62 больных активным урогенитальным туберкулезом. Все пациенты получали терапию в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями по урогенитальному туберкулезу; пациентам основной группы дополнительно проводили патогенетическую терапию посредством внутримышечного введения 75 мг дезоксирибонуклеата натрия через каждые 48 ч, 15 инъекций на курс, что суммарно заняло 1 мес. Патогенетическую терапию начинали сразу после подбора противотуберкулезных препаратов, убедившись в их хорошей переносимости.
Эффективность лечения оценивали через 1 и через 3 мес. по интенсивности боли и выраженности дизурии, признакам воспаления, бактериовыделению и по изменению качества жизни.
Заключение. Добавление к комплексу лечения иммунорепаранта дезоксирибонуклеат натрия в виде внутримышечных инъекций по 75 мг каждые 48 ч в течение 1 мес. привело к статистически значимому повышению эффективности лечения; качество жизни у больных, получавших препарат, улучшилось вдвое (с 11,1 до 21,5 балла), в то время как в контрольной группе этот показатель оказался в 2 раза ниже (с 10,8 до 15,9 балла).
Литература
1. Kulchavenya E., Zhukova I., Kholtobin D. Spectrum of Urogenital Tuberculosis. J Infect Chemother. 2013;19(5):880–883. 2. Kulchavenya E., Naber K. Johansen T.E.B. Influence of HIV Infection on Spectrum of Extrapulmonary Tuberculosis. J Infect Dis Ther. 2018;6:377. doi:10.4172/2332-0877.1000377. 3. Figueiredo A.A., Lucon A.M., Srougi M. Urogenital Tuberculosis. Microbiol Spectr. 2017;5(1). Doi: 10.1128/microbiolspec.TNMI7-0015-2016. 4. Kulchavenya E.V., Krasnov V.A., Mordy'k A.V. Al'manax vnelyogochnogo tuberkulyoza. Novosibirsk: Sibprint, 2015. 247 с. ISBN 978-5-94301-579-3. Russian (Кульчавеня Е. В., Краснов В.А., Мордык А.В. Альманах внелёгочного туберкулёза. Новосибирск: Сибпринт, 2015. 247 с.: илл. ISBN 978-5-94301-579-3). 5. Fomicheva E.E., Filatenkova T.A., Shanin S.N., Rybakina E.G. Stress-induced changes in the functional activity of the neuroendocrine system: the modulatory activity of derinat. Neurosci Behav Physiol. 2010;40(4):397–401. Doi: 10.1007/s11055-010-9270-z. 6. Hsu W.L., Lu J.H., Noda M., Wu C.Y., Liu J.D., Sakakibara M., Tsai M.H.,Yu H.S., Lin M.W., Huang Y.B., Yan S.J., Yoshioka T. Derinat Protects Skin against Ultraviolet-B (UVB)-Induced Cellular Damage. Molecules. 2015;20(11):20297–20311. Doi: 10.3390/molecules201119693. 7. Ishii-Mizuno Y., Umeki Y., Onuki Y., Watanabe H., Takahashi Y., Takakura Y., Nishikawa M. Improved sustained release of antigen from immunostimulatory DNA hydrogel by electrostatic interaction with chitosan. Int J Pharm. 2017;516(1–2):392–400. Doi: 10.1016/j.ijpharm.2016.11.048. 8. Nishikawa M., Ogawa K., Umeki Y., Mohri K., Kawasaki Y., Watanabe H.,Takahashi N., Kusuki E., Takahashi R., Takahashi Y., Takakura Y. Injectable, self-gelling, biodegradable, and immunomodulatory DNA hydrogel for antigen delivery. J Control Release. 2014;180:25–32. Doi: 10.1016/j.jconrel.2014.02.001. 9. Nomura D., Saito M., Takahashi Y., Takahashi Y., Takakura Y., Nishikawa M. Development of Orally-deliverable DNA Hydrogel by Microemulsification and Chitosan Coating. Int J Pharm. 2018 Jun 11. pii: S0378-5173(18)30427-7. Doi: 10.1016/j.ijpharm.2018.06.029. 10. Zemskov A.M., Zhurixina I.I., Dobrosoczkix G.V., Korunyak D.I., Tolmacheva A.V., Zemskova V.A. Kompleksnaya immunoterapiya – perspektivny'j metod lecheniya gnojno-vospalitel'ny'x zabolevanij. Vestnik novy'x medicinskix texnologij. 2013;20(1):152–154. Russian (Земсков А.М.,Журихина И.И., Добросоцких Г.В., Коруняк Д.И., Толмачева А.В., Земскова В.А. Комплексная иммунотерапия – перспективный метод лечения гнойно-воспалительных заболеваний. Вестник новых медицинских технологий. 2013;20(1):152–154). 11. Kuz'menko V.V., Kuz'menko A.V., Zolotuxin O.V., Mady'kin Yu.Yu.,Kochetov M.V., Semenov B.V., Anosova Yu.A. Immunokorrigiruyushhaya terapiya bol'ny'x mochekamennoj bolezn'yu i xronicheskim pielonefritom pri distancionnoj litotripsii. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2011;7(S2):47–51. Russian (Кузьменко В.В., Кузьменко А.В.,Золотухин О.В., Мадыкин Ю.Ю., Кочетов М.В., Семенов Б.В., Аносова Ю.А. Иммунокорригирующая терапия больных мочекаменной болезнью и хроническим пиелонефритом при дистанционной литотрипсии. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011;7(S2):47–51). 12. Federal'ny'e klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu urogenital'nogo tuberkuleza available on http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec5.pdf (Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению урогенитального туберкулеза. http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec5.pdf). 13. Karakulova O.A., Savinova T.A., Mishuk V.P., Bashkatov V.A., Goryacheva S.A. Izuchenie kachestva zhizni bol'ny'x infil'trativny'm tuberkulezom legkix. Byulleten' fiziologii i patologii dy'xaniya. 2012;3:70–73. Russian (Каракулова О.А., Савинова Т.А., Мишук В.П., Башкатов В.А., Горячева С.А. Изучение качества жизни больных инфильтративным туберкулезом легких. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012;3:70–73).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Е. В. Кульчавеня – д.м.н., профессор, главный научный сотрудник ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России, руководитель отдела урологии; профессор кафедры туберкулеза Новосибирского государственного медицинского университета, Новосибирск, Россия; e-mail: urotub@yandex.ru
Похожие статьи
