Влияние протеолитических ферментов на систему антиоксидантной защиты эякулята у мужчин с бесплодием в браке


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.4.69-73

А.И. Неймарк, Б.А. Неймарк, Н.А. Ноздрачев, В.М. Брюханов, А.Ю. Плотникова, Д.А. Подпружникова, А.А. Никулина

Кафедра урологии и андрологии с курсами специализированной хирургии ФГБОУ ВО АГМУ МЗ России (зав. каф. – д.м.н., проф. А. И. Неймарк), Барнаул, Россия
В 30–75% случаев причины мужского бесплодия остаются невыясненными и считаются идиопатическими. Изучение влияния свободных радикалов на генеративную функцию мужчин представляет значительный интерес. С учетом немаловажной роли гиалуронидазы в проникновении сперматозоида в яйцеклетку нами было принято решение оценить препарат Лонгидаза, обладающий ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия. В исследование нами включены 48 пациентов-мужчин с нарушением фертильности идиопатического генеза. Пациенты были разделены на 2 равные группы (по 24 человека), пациентам 1-й группы рекомендовано проведение попыток зачатия в течение года без дополнительного лечения. Пациентам 2-й группы назначен препарат Лонгидаза по предложенной схеме. В ходе наблюдения у пациентов 2-й группы отмечено значимое улучшение показателей системы антиоксидантной защиты эякулята, что сопровождалось повышением оплодотворяющей способности эякулята и увеличением количества зачатий на 29,1%.
Ключевые слова: акрасомальная реакция, эякулят, протеолитические ферменты, Лонгидаза, мужское бесплодие
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Bojedomov V.A., Teodorovich O.V. Epidemiology and causes of autoimmune male infertility. Urologiia. 2005;1:35–44. Russian (Божедомов В.А., Теодорович О.В. Эпидемиология и причины аутоиммунного мужского бесплодия. Урология. 2005;1:35–44).

2. World Health Organization. Laboratory Manual for the Examination of Human Semen and Sperm-Cervical Mucous Interaction. (1999) 4th edn. NewYork: Cambridge University Press.

3. Ter-Avanesov G.V. Andrological aspects of barren marriage. Practical guide. M., 2000. С. 68. Russian (Тер-Аванесов Г.В. Андрологические аспекты бесплодного брака. Практическое руководство. М., 2000. С. 68).

4. WHO manual for the standardized investigation and diagnosis of the infertile couple. WHO, 3-th ed.: Cambridge universiti press, 2000.

5. Nishlag E., Bere G.M. Andrologiia. Men’s health and dysfunction of the reproductive system: Translation from English. Medicinskoe informacionnoe agentstvo, 2005. Russian (Нишлаг Э., Бере Г.М. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы: Перевод с английского. Медицинское информационное агентство, 2005).

6. Tremellen K., Miari G., Froiland D., Thompson J. A randomised control trial examining the effect of an antioxidant (Menevit) on pregnancy outcome during IVF-ICSI treatment. Aust N Z J ObstetGynaecol. 2007;47:216–221.

7. Gamidov S.I., Iremashvili V.V., Tkhagopsoeva P.A. Therapy of male infertility: the perspective results of European studies. Effectivnaya farmakoterapiya v urologii. 2009;2:26–30. Russian (Гамидов С.И., Иремашвили В.В., Тхагопсоева П.А. Терапия нарушения фертильности у мужчин: перспективные результаты европейских исследований. Эффективная фармакотерапия в урологии. 2009;2:26–30).

8. Zorkin S.N., Chebotaev I.L., Smirnov I.E., Bakanov M.I. Nitric oxide as indicator of endothelial dysfunction in patients with varicocele. Materialy Mejdunarodnogo Kongressa po andrologii May 28–29th 2009, Sochi OK «Dagomys» UD Presidenta RF. 2009. P. 144–145. Russian (Зоркин С.Н., Чеботаев И.Л., Смирнов И.Е., Баканов М.И. Оксид азота, как показатель эндотелиальной дисфункции при варикоцеле. Материалы Международного Конгресса по андрологии 28–29 мая 2009, Сочи OK «Дагомыс» УД Президента РФ. 2009. С. 144–145).

9. Agarwal A., Said T.M. Oxidative stress, DNA damage and apoptosis in male infertility: a clinical approach. BJU Int. 2008;95:503–507.

10. De Lamirande E., Gagnon C. The dark and bright sides of reactive oxygen species on sperm function. In: Gagnon C. (ed) The male gamete: from basic science to clinical application. Cache River Press, Vienna, 1999. P. 455–467.

11. Aitken R.J., Gordon E., Harkiss D., Twigg J.P., Milne P., Jennings Z.,Irvine D.S. Relative impact of oxidative stress on the functional competence andgenomic integrity of human spermatozoa. Biol Reprod. 1998;59:1037–1046.

12. Gromenko D.S. The use of high technologies for an assessment of male fertility. Vestnik medicinskyh technologyi. 2008;XV(4):118–120. Russian (Громенко Д.С. Применение наукоемких технологий для оценки фертильности мужчин. Вестник новых медицинских технологий. 2008;XV(4):118–120).

13. Bonduelle M. et al. Mental development of 201 ICSI children at 2 years of age. Lancet. 1998, 351.

14. Bowen J.R. et al. Medical and developmental outcome at 1 year for children conceived by intracytoplasmic sperm injection. Lancet. 1998;351:1529–1534.

15. Zorn B., Sesek-Briski A., Osredkar J., Meden-Vrtovec H. Semen polymorphonuclear neutrophil leukocyte elastase as a diagnostic and prognostic marker of genital tract inflammation-a review. Clin Chem Lab Med. 2003;41:2–12.

16. Aitken R.J., Harkiss, Knox W. et al. A novel signal transduction cascade in capacitating human spermatozoa characterised by a redox-regulated, cAMP-mediated induction of tyrosine phosphorylation. Cell. Sci. 1998;Ill (Pt 5):645–656.

17. Henkel R., Hanschke A., Miska W. et al. Impairment of sperm motilty by inflammatory parameters. Reprod. Domest. Anim. 1999;34(1):26.

18. Kao S.H., Chao H.T., Chen H.W., Hwang T.I., Liao T.L., Wei Y.H. Increase of oxidative stress in human sperm with lower motility. Fertil Steril. 2007. 30 July, 2007, online publication ahead of print.

19. Kemal Duru N., Morshedi M., Oehninger S. Effects of hydrogen peroxide on DNA and plasma membrane integrity of human spermatozoa. Fertil Steril. 2000;74(6):1200–1207.

20. Loft S., Kold-Jensen T., Hjollund N.H., Giwercman A., Gyllemborg J., Ernst E., Olsen J., Scheike T., Poulsen H.E., Bonde J.P. Oxidative DNA damage in human sperm influences time to pregnancy. Hum Reprod. 2003;18:1265–1272.

21. Meseguer M., de los Santos M.J., Simon C., Pellicer A., Remohi J., Garrido N. Effect of sperm glutathione peroxidases 1 and 4 on embryo asymmetry and blastocyst quality in oocyte donation cycles. Fertil Steril. 2006;86:1376–1385.

22. Tremellen K., Miari G., Froiland D., Thompson J. A randomised control trial examining the effect of an antioxidant (Menevit) on pregnancy outcome during IVF-ICSI treatment. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007;47:216–221.

23. Rebrova O.Yu. Statistical analysis of medical data. The application of the package of applied programs. M.: Izd-vo Media Sfera, 2006. 305 p. Russian (Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Изд-во Медиа Сфера, 2006. 305 с.).


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Н. А. Ноздрачев – к.м.н., доцент кафедры урологии и андрологии с курсами специализированной хирургии ФГБОУ ВО АГМУ МЗ России, Барнаул, Россия; e-mail: nozdrachevuro@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа