Патоморфологические изменения эякулята, выявленные электронной трансмиссионной микроскопией у пациентов, перенесших COVID-19
Введение. Нарушения, обусловленные новой коронавирусной инфекцией (СOVID-19), вызвали экономический, физический и психологический ущерб населению всего мира. Увеличивается число переболевших COVID-19, у которых наблюдаются различные неблагоприятные эффекты, затрагивающие многие органы и системы, включая репродуктивную функцию.Ибишев Х.С., Прокоп Я.О., Тодоров С.С., Синельник Е.А., Сизякин Д.В., Коган М.И.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов электронной трансмиссионной микроскопии эякулята 157 мужчин, которые были разделены на четыре группы: I группа – 49 пациентов с идиопатическим бесплодием, перенесших COVID-19, II группа – 42 пациента с идиопатическим бесплодием, которые не болели COVID-19 в период участия в исследовании, III группа – 39 фертильных мужчин, перенесших COVID-19, IV группа – 27 фертильных мужчин, которые не болели COVID-19.
Цель исследования. Изучить патоморфологические изменения эякулята, выявленные электронной трансмиссионной микроскопией у пациентов, перенесших COVID-19.
Результаты. В большинстве случаев патологические изменения, выявленные при морфологическом исследовании у пациентов до и после включения в исследование, выявлены в головке сперматозоида, которые исходно регистрировались в небольшом удельном весе, однако через 12 месяцев, после инфицирования SARS-CoV-2, процент изменений акросомы возрос в I и III группах, при этом регистрировали сочетанные патологические изменения акросомы.
Выводы. Таким образом, трансмиссионная электронная микроскопия позволила выявить морфометрические нарушения сперматозоидов, которые трактовались клеточной патологией, отвечающей за энергетические процессы в клетке, что, естественно, нужно учитывать при реабилитации репродуктивной функции мужчин, перенесших SARS-CoV-2.
Кроме того, у пациентов, перенесших SARS-CoV-2, были отмечены тяжелые патологические изменения клетки, обусловленные резидуализацией цитоплазмы и патологическими изменениями митохондрии.
Ключевые слова
эякулят
сперматозоиды
коронавирусная инфекция
Сovid-19
SARS-coV-2
Список литературы
1. Aitken R.J. COVID-19 and human spermatozoa-Potential risks for infertility and sexual transmission? Andrology. 2021;9(1):48–52.
2. Ibishev Kh.S., Prokop Ya.O. New coronavirus infection: is it possible to affect men’s reproductive health. Bulletin of Urology. 2022;10(1):128–134. Russian (Ибишев Х.С., Прокоп Я.О. Новая коронавирусная инфекция: возможно ли влияние на репродуктивное здоровье мужчин? Вестник урологии. 2022;10(1):128–134).
3. Kamalov A.A., Mareev V.Yu., Orlova Ya.A. et al. Androgen status in men with COVID-19 and its relationship with the course of the disease. Moscow urologist. 2021;4:2–3. Russian (Камалов А.А., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. и др. Андрогенный статус у мужчин с COVID-19 и его связь с течением заболевания. Московский уролог. 2021;4:2–3).
4. Kamalov A.A., Mareev V.Yu., Orlova Ya.A. et al. Features of the course of a new coronavirus infection and treatment options for patients depending on androgen status (founder): androgen status in men with COVID-19 and its relationship with the course of the disease. Urology. 2021;6:85–99. Russian (Камалов А.А., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. и др. Особенности течения новой коронавирусной инфекции и варианты терапии больных в зависимости от андрогенного статуса (основатель): андрогенный статус у мужчин с COVID-19 и его связь с течением заболевания. Урология. 2021;6:85–99).
5. Asfandiyarov F.R., Kruglov V.A., Vybornov S.V. et al. Post-COVID transient hypogonadism and erectile dysfunction. Experimental and Clinical Urology. 2021;14(3):112–119. Russian (Асфандияров Ф.Р., Круглов В.А., Выборнов С.В. и др. Постковидный транзиторный гипогонадизм и эректильная дисфункция. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;14(3):112–119).
6. Anifandis G., Messini C.I., Daponte A., Messinis I.E. COVID-19 and fertility: a virtual reality. Reprod Biomed Online. 2020;41(2):157–159.
7. Abobaker A., Raba A.A. Does COVID-19 affect male fertility? World J Urol. 2021;39(3):975–976.
8. Li D., Jin M., Bao P., Zhao W., Zhang S. Clinical Characteristics and Results of Semen Tests Among Men With Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open. 2020;3(5):e208292.
9. Ibishev Kh.S., Mamedov E.A., Gusova Z.R. et al. Serum testosterone levels and testicular hemodynamics before and after SARS-COV-2 infection (pilot study). Urology. 2021;5:5–9. Russian (Ибишев Х.С., Мамедов Э.А., Гусова З.Р.[и др. Показатели тестостерона в сыворотке крови и гемодинамики тестикул до и после инфицирования SARS-COV-2 (пилотное исследование). Урология. 2021;5:5–9).
10. Borges do Nascimento I.J., Cacic N., Abdulazeem H.M. et al. Novel Coronavirus Infection (COVID-19) in Humans: A Scoping Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2020;9(4):941.
11. Fan C., Lu W., Li K., Ding Y., Wang J. ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Infection in COVID-19 Patients. Front Med (Lausanne). 2021;7:563893.
12. Wang Z., Xu X. scRNA-seq Profiling of Human Testes Reveals the Presence of the ACE2 Receptor, A Target for SARS-CoV-2 Infection in Spermatogonia, Leydig and Sertoli Cells. Cells. 2020;9(4):920.
13. Shen Q., Xiao X., Aierken A., Yue W., Wu X., Liao M., Hua J. The ACE2 expression in Sertoli cells and germ cells may cause male reproductive disorder after SARS-CoV-2 infection. J Cell Mol Med. 2020;24(16):9472–9477.
14. Ibishev Kh.S., Prokop Ya.O. Pathological findings in the spermogram of patients who have had COVID-19 and the effect of various SARS-COV-2 vaccines on spermatogenesis. Bulletin of Urology. 2023;11(1):125–133. Russian (Ибишев Х.С., Прокоп Я.О. Патологические находки в спермограмме у пациентов, перенесших COVID-19, и влияние различных вакцин от SARS-COV-2 на сперматогенез. Вестник урологии. 2023;11(1):125–133).
15. Rozhivanov R.V., Andreeva E.N., Melnichenko G.A., Mokrysheva N.G. The influence of androgen status and antiandrogen therapy on the course of COVID-19 in men. Problems of Endocrinology. 2020;66(4):77–81. Russian (Роживанов Р.В., Андреева Е.Н., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г. Влияние андрогенного статуса и антиандрогенной терапии на течение COVID-19 у мужчин. Проблемы эндокринологии. 2020;66(4):77–81).
16. Popova A.Yu., Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I. et al. The Impact of COVID-19 on Fertility. What Prerequisites and Risks Will Arise in the New Reality? Consilium Medicum. 2020;22(6):73–77. Russian (Попова А.Ю., Гамидов С.И., Овчинников Р.И. и др. Влияние COVID-19 на фертильность. Какие предпосылки и риски возникнут в новой реальности? Consilium Medicum. 2020;22(6):73–77).
17. Li D., Jin M., Bao P., Zhao W., Zhang S. Clinical Characteristics and Results of Semen Tests Among Men With Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open. 2020;3(5):e208292.
18. Ruiz-Pesini E., Diez C., Lapeña A.C., Pérez-Martos A., Montoya J., Alvarez E., Arenas J., López-Pérez M.J. Correlation of sperm motility with mitochondrial enzymatic activities. Clin Chem. 1998;44(8 Pt 1):1616–20.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Х.С. Ибишев – д.м.н., доцент; профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия; e-mail: ibishev22@mail.ruТакже по теме
