English
Способ комплексной терапии хронического цистита
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.3.39-45
М.Э. Ситдыкова, Е.Е. Никольский, О.А. Бирчук, Д.Р. Саяпова
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Казань, Россия
Материалы и методы. В исследование включены 30 пациенток (основная группа) с подтвержденным диагнозом хронического цистита (ХЦ) с частотой рецидивирования не менее 3 раз в год, средний возраст пациенток составил 46,0±2,7 года. Контрольную группу составили 30 пациенток с аналогичным диагнозом и сопоставимых по возрасту, которым проводилось стандартное лечение данного заболевания.
В статье представлены результаты по эффективности применения гидроксиэтилдиметилди-гидропиримидина (Ксимедон) в лечении ХЦ после противовоспалительного и местного лечения инстилляциями колларгола и определены сроки регенерации слизистой мочевого пузыря.
Пациенткам основной группы Ксимедон назначали сразу после завершения местного лечения по 500 мг 3 раза в день в течение 30 дней. Контрольная цистоскопия выполнялась через 15 и 30 дней от начала приема препарата, через 3 дня после его отмены.
Результаты. Планируемое лечение завершили все 30 пациенток основной группы. Через 15 дней с момента назначения Ксимедона у большинства пациенток отсутствовали симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП), в отличие от контрольной группы. Цистоскопия, выполненная в эти сроки, позволила установить положительную динамику при приеме Ксимедона в процессе восстановления слизистой мочевого пузыря после воздействия колларгола. Гиперемия в области шейки и треугольника сохранялась у большинства пациенток и лишь у 8 (26,6%) она уменьшилась. Лечение Ксимедоном было продолжено. Через 30 дней приема препарата лабораторные показатели соответствовали нормальным значениям, отмечено достоверное увеличение функциональной емкости мочевого пузыря (189,5±19,8 мл) и объем мочеиспускания (147,9±26,7 мл), толщина стенки мочевого пузыря в состоянии наполнения в средних показателях составила 3,5±0,3 мм, что соответствовало норме. Цистоскопия, выполненная через 3 дня после отмены препарата, только у одной пациентки выявила незначительную гиперемию в области шейки мочевого пузыря.
Рецидив ХЦ в контрольной группе возник в течение 6 мес. после завершения лечения 15 (51%) женщин. В основной группе в течение 2 лет динамического наблюдения рецидивов не возникло.
Выводы. Гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин, включенный в терапию ХЦ, способствует ускорению процесса регенерации слизистой мочевого пузыря после местного лечения и сокращает период ее восстановления, значительно удлиняя период стойкой ремиссии.
Литература
1. Perepanova T.S., Volkova E.M. On the pathogenesis of recurrent infection of the lower urinary tract. Experimental and clinical urology. 2015;(3):100–105. Russian (Перепанова Т.С., Волкова Е.М. К вопросу патогенеза рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Экспериментальная и клиническая урология.2015;(3):100–105). 2. Alyaev Yu.G., Glybochko P.V., Pushkar D.Yu., Urology. Russian clinical guidelines. M.GEOTAR – Media, 2018. Russian (Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР–Медиа, 2018). 3. Bonkat G., Bartolett R., Bruyère F. et al. European Association of Urology (EAU). Guidelines on urological infections. EAU-2019. Russian (Клинические рекомендации по инфекциям в урологии. Европейская ассоциация урологов, 2019). 4. Neimark A.I., Neimark B.A., Sopotov A.V. Сorrection of microcirculation disturbances in patients with chronic cystitis by using peloid therapy. Current problems of science and education. 2015; (5):139. Russian (Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Сопотов А.В. Коррекция нарушений микроциркуляции у больных хроническим циститом с использованием пелоидотерапии. Современные проблемы науки и образования. 2015;(5):139). 5. Slesarevskaja M.N., Kuzmin I.V., Zarkih A.V., Shabudina N.O. Assessment of microcirculation’s condition of the bladder wall at women with chronic recurrent cystitis. Urologicheskie vedomosti. 2012;(2):26–31. Russian (Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В., Жарких А.В., Шабудина Н.О. Оценка состояния микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом. Урологические ведомости 2012; 2(2);26–31). 6. Pereverzev A.S., Kogan M.I. Infection and inflammation in urology. M.: ABV-press; 2007:224. Russian (Переверзев А.С., Коган М.И. Инфекции и воспаление в урологии. М.: АБВ-пресс,2007:224). 7. Izmailov S.G., Izmailov G.A., Averyanov M.Yu., Reznik V.S. Xymedone in clinical practice. Nizhniy Novgorod, 2001:188. Russian (Измайлов С.Г.,Измайлов Г.А., Аверьянов М.Ю., Резник В.С. Ксимедон в клинической практике. Нижний Новгород, 2001:188). 8. Perepanova T.S., Kozlov R.S., Rudnov V.A., Sinyakova L.A. Antimicrobial therapy and prevention of infections of the Kidneys urinary tract and male genital organs. Federal clinical guidelines. M., 2015:72. Russian (Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А.Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М., 2015:72). 9. Kapustin S.V., Ouen R., Pimanov S.I. Ultrasonic research in urology and nephrology. Minsk: Varaksin, 2007:176. Russian (Капустин С.В., Оуен Р., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. Минск: Вараксин, 2007:176). 10. Fazylov V.H. The use of Xymedone in clinical practice. Guidelines for doctors, Kazan, 2010:36. Russian (Фазылов В.Х. Применение Ксимедона в клинической практике. Методические рекомендации для врачей. Казань, 2010:36). 11. Nikolsky Е.Е. Patent for the invention «A drug in the complex therapy of chronic cystitis and a method for the comprehensive treatment of chronic cystitis» No. 2659199 dated July 28, 2018. Authors: Sitdkova M.E., Nikolsky E.E. (Патент на изобретение «Лекарственное средство в комплексной терапии хронического цистита и способ комплексной терапии хронического цистита» № 2659199 от 28.06.2018, авторы Ситдыкова М.Э., Никольский Е.Е.).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: М. Э. Ситдыкова – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой урологии им. академика
Э. Н. Ситдыкова ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» МЗ РФ, заслуженный врач РТ, заслуженный врач России, Казань, Россия;
e- mail: marina-sitdykova@mail.ru
Похожие статьи
