Полное замещение обоих мочеточников и мочевого пузыря подвздошной кишкой у больной микроцистисом и болезнью Ормонда


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.1.107-111

Б.К. Комяков, Т.Х. Ал-Аттар, С.Я. Дорофеев, Д.П. Семейко

1) Кафедра урологии (зав. – проф. Б. К. Комяков) ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И. И. Мечникова», Санкт-Петербург, Россия; 2) СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2» (главврач – проф. В. А. Волчков), Санкт-Петербург, Россия
Представлено описание успешного хирургического лечения пациентки с необратимыми изменениями обоих мочеточников и мочевого пузыря, возникшими вследствие тяжелой формы болезни Ормонда и интерстициального цистита с исходом в микроцистис. Впервые в клинической практике была выполнена одноэтапная цистэктомия, двусторонняя уретерэктомия с полным замещением обоих мочеточников и мочевого пузыря двумя изоперистальтически расположенными тонкокишечными трансплантататами. Послеоперационное течение гладкое. Контрольная мультиспиральная компьютерная томография почек и вновь сформированных мочевыводящих путей с контрастным усилением показала их хорошую функцию. Выписана в удовлетворительном состоянии на 22-е сутки после операции с рекомендациями приема 10 г водного раствора соды ежедневно. При контрольном обследовании через 3 мес. после операции: жалобы на небольшую слабость; мочится самостоятельно до 8 раз в сутки; клинические и биохимические анализы крови в норме. Данное клиническое наблюдение свидетельствует о наличии у одной больной двух разных заболеваний, какими являются интерстициальный цистит и болезнь Ормонда. Показана также возможность одноэтапного полного замещения обоих мочеточников и мочевого пузыря с хорошим ближайшим результатом.
Ключевые слова: кишечная пластика мочеточников и мочевого пузыря, мочевыводящие органы, болезнь Ормонда, микроцистис, интерстициальный цистит
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Loran O.B., Sinyakova L.A., Seregin A.V. et al. The use of isolated bowel segments for the surgical treatment of radiation-induced injuries of the urinary tract. Urologiia. 2012;2:20–24. Russian (Лоран О.Б., Синякова Л.А., Серегин А.В. и др. Использование изолированных сегментов кишечника в оперативном лечении лучевых повреждений мочевыводящих путей. Урология. 2012;2:20–24).


2. Komyakov B.K. Intestinal and appendicular substitution of the ureter. Monografiya. M.: GEOTAR-Media. 2015. 416 p. Russian (Комяков Б.К. Кишечная и аппендикулярная пластика мочеточника. Монография. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015. 416 с.).


3. Armatys S.A., Mellon M.J., Beck S.D. et al. Use of Ileum as Ureteral Replacement in Urological Reconstruction. J Urol. 2009;181(1):177–181.


4. Komyakov B.K., Ochelenko V.A. Long-term results of 50 ureteral replacements with ileum. Eur Urol. 2013;12:e562.


5. Komyakov B.K. Reconstruction of the urinary tract with segments of the gastrointestinal tract. Abdominal urology. Materialy Kongressa Rossiyskogo obshchestva urologov. 19–20 sentyabrya 2019. Rostov-na-Donu. P. 289–294. Russian (Комяков Б.К. Реконструкция мочевых путей сегментами желудочно-кишечного тракта. Абдоминальная урология. Материалы Конгресса Российского общества урологов. 19–20 сентября 2019. Ростов-на-Дону. С. 289–294).


6. Komyakov B.K., Novikov A.I., Ochelenko V.A., Guliyev B.G., Al-Attar T.KH. Technical features of intestinal substitution of the ureter. Part 6: Simultaneous intestinal substitution of the ureters and bladder. Urologiia. 2017;1:12–15. Russian (Комяков Б.К., Новиков А.И., Очеленко В.А., Гулиев Б.Г., Ал-Аттар Т.Х. Технические особенности кишечной пластики мочеточников. Часть 6: Одновременная кишечная пластика мочеточников и мочевого пузыря. Урология. 2017;1:12–15).


7. Temml C., Wehrberger C., Riedl C. et al. Prevalence and correlates for interstitial cystitis symptoms in women participating in a health screening project. Eur. Urol. 2007;51(3):803–808.


8. Shiber S., Eliakim-Raz N., Yair M. Retroperitoneal fibrosis: case series of five patients and review of the literature. Rev Bras. Reumatol Engl. Ed. 2016;56(2):101–104.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Б. К. Комяков – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, руководитель Санкт-Петербургского научно-практического центра урологии СПбЗБУЗ «ГМПБ № 2», Санкт-Петербург, Россия; e-mail: komyakovbk@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа