Динамика показателей спермограммы мужчин с хроническим простатитом, ассоциированным c вторичным бесплодием на фоне применения свечей АНДРОЭКСПЕРТ SV1


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.2.59-65

Е.Г. Новикова, А.В. Троицкий, В.Г. Селятицкая, Г.У. Ука, К.Г. Нотов, И.И. Титяев, И.В. Тихонов

1) ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины», Новосибирск, Россия; 2) ООО «Клиника РМДЦ», Новосибирск, Россия; 3) ЧУЗ «Клиническая больница “РЖД-Медицина”», Новосибирск, Россия; 4) ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; 5) ГБУЗ НС «Городская клиническая больница № 1», Новосибирск, Россия; 6) КГБУЗ «Горбольница № 3», Барнаул, Россия
Введение. Хронический простатит (ХП) — наиболее частая причина расстройства не только сексуальной, но и репродуктивной функций у мужчин, что вызвано снижением качества эякулята и подтверждается ухудшением показателей спермограммы вплоть до олигоастенотератозооспермии и азооспермии. В такой ситуации наступление беременности в естественном цикле невозможно даже при полностью сохранной репродуктивной функции у женщины. В качестве активного вещества при восстановлении мужчин с ХП, ассоциированным с вторичным бесплодием, нами предложен окисленный декстран (ОД) в виде фармацевтической композиции, которая разработана на базе ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины» и произведена Научно-производственной компанией «АНДРОЭКСПЕРТ», Новосибирск.
Цель исследования — оценить динамику показателей спермограммы в результате применения свечей с окисленным декстраном АНДРОЭКСПЕРТ SV1 у мужчин с хроническим простатитом, ассоциированным с вторичным бесплодием.
Материалы и методы. В исследование включены 52 пациента с хроническим простатитом, ассоциированным с вторичным бесплодием. Средний возраст пациентов составил 32±2,2 года. Обследование пациентов проводилось в соответствии с алгоритмом, рекомендованным Российским обществом урологов, Европейской урологической ассоциацией и Стандартом первичной медико¬санитарной помощи при ХП (Приложение к приказу Минздрава России № 775н от 09.11.2012).
Пациенты были разделены на две репрезентативные группы: 1-я группа больных получала окисленный декстран ректально по схеме 1 раз в сутки в течение 10 дней, далее 20 дней через день; 2-я (группа сравнения) получала аналогичным образом плацебо в форме ректальных свечей, состоящих из масла какао.
Результаты. Объем эякулята среди больных 1-й группы увеличился с 2,54±0,15 до 3,13±0,18 (мл), что составило 23,23%; р<0,05. Показатель концентрации сперматозоидов вырос с 26,40±4,18 до 41,12±5,37 (млн/мл) — на 55,75%; р<0,05, что привело к увеличению общего количества сперматозоидов в эякуляте на 88,5% — с 65,47±8,41 до 123,41 ±12,33 (млн шт.); р<0,05. Количество лейкоцитов в той же группе уменьшилось в 2,8раза: с 1,25±0,17 до 0,44±0,10 (млн/мл) — на 64,80%; р<0,05. Выраженность агглютинации сперматозоидов сократилась в 3 раза: с 0,52±0,07 до 0,17±0,03 — на 0,35у.е., что ставило 67,31%;р<0,05. Ни один из показателей спермограммы больных ХП 2-й группы в динамике лечебного процесса не изменился.
Заключение. Оценивая динамику показателей спермограммы в результате применения АНДРОЭКСПЕРТ SV1 мужчинами с ХП, ассоциированным с вторичным бесплодием, отмечается уменьшение количества лейкоцитов и достоверное улучшение параметров эякулята как его общих свойств, так и основных характеристик сперматозоидов. Таким образом, свечи АНДРОЭКСПЕРТ SV1 показывают высокую клиническую эффективность и безопасность в монотерапии и могут быть перспективными при выборе тактики ведения указанной группы пациентов.
Ключевые слова: АНДРОЭКСПЕРТ SV1, окисленный декстран, сперматогенез, простатит, спермограмма, мужское бесплодие
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Neimark A.I., Davydov A.V., Neimark B.A., Nozdrachev N.A., Melnik M.A., Voronin A.A. Possibilities of monotherapy with Prostatex in patients with chronic abacterial prostatitis. Urologiia. 2022;1:41-45. Russian (Неймарк А.И., Давыдов А.В., Неймарк Б.А., Ноздрачев Н.А., Мельник М.А., Воронин А.А. Возможности монотерапии препаратом Простатекс больных хроническим абактериальным простатитом. Урология. 2022;1:41-45).


2. Novikova E.G., Mitrofanov I.M., Lutov U.B., Selyatitskaya V.G. Metabolic syndrome and its association with chronic prostatitis and erectile dysfunction in men of mature age. медицинская экология. Наука. 2011;1(44):68-70. Russian (Новикова Е.Г., Митрофанов И.М., Лутов Ю.В., Селятицкая В.Г. Метаболический синдром и его связь с хроническим простатитом и эректильной дисфункцией у мужчин зрелого возраста. Медицинская экология. Наука. 2011;1(44):68-70).


3. Bozhedomov V.A., Semenov A.V., Konyshev A.V., Lipatova N.A., Patsanovskaya G.M., Bozhedomova G.E., Tretyakov A.V. Reproductive function of men with chronic prostatitis: clinical, anamnestic and microbiological aspects. Urologiia. 2015;1:70-78. Russian (Божедомов В.А., Семенов А.В., Конышев А.В., Липатова Н.А., Пацановская Г.М., Божедомова Г.Е., Третьяков А.В. Репродуктивная функция мужчин при хроническом простатите: клинико-анамнестические и микробиологические аспекты. Урология. 2015;1:70-78).


4. Motrich R.D., Salazar F.C., Breser M.L., Mackern-Oberti J.P., Godoy G.J., Olivera C., Paira D.A., Rivero V.E. Implications of prostate inflammation on male fertility. Andrologia. 2018;50(11):e13093. Doi:10.1111/ and.13093. PMID: 30569650.


5. Pushkar D.Yu., Rasner P.I., Kotenko D.V., Gerasimov A.N., Shabalkin S.A. Features of the symptoms of the lower urinary tract in men of the Moscow region. Results of an epidemiological study. Urologiia. 2018;3:22-29. Russian (Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Котенко Д.В., Герасимов А.Н., Шабалкин С.А. Особенности симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин Московского региона. Результаты эпидемиологического исследования. Урология. 2018;3:22-29).


6. Franco J.V.A., Turk T., Jung J.H. et al. Pharmacological interventions for treating chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a Cochrane systematic review. BJU Int 2020;125:490-496.


7. Kulchavenya E.V., Brizhatyuk E.V., Kholtobin D.P., Cherednichenko A.G. A modern approach to the diagnosis of chronic prostatitis. Urologiia. 2012;2:32-39. Russian (Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Холтобин Д.П., Чередниченко А.Г. Современный подход к диагностике хронического простатита. Урология 2012; 2:32-39).


8. Tikhonov I.V., Tityaev I.I., Kasyanov D.S. Novikova E.G., Feofilov I.V., Chekushin R.Kh., Udalov K.V. A systematic approach in the complex treatment of congestive prostatitis with chronic pelvic pain syndrome. Guidelines for urologists, andrologists, balneologists. Novosibirsk. 2021:32. Russian (Тихонов И.В., Титяев И.И., Касьянов Д.С. Новикова Е.Г., Феофилов И.В., Чекушин Р.Х., Удалов К.В. Системный подход в комплексном лечении конгестивного простатита с синдромом хронической тазовой боли. Методические рекомендации для врачей урологов, андрологов, курортологов. Новосибирск. 2021:32).


9. Lutov Yu.V., Novikova E.G., Selyatitskaya V.G. The role of abdominal obesity in the development of prostate diseases. International Journal of Experimental Education. 2014;1-2:73-77. Russian (Лутов Ю.В., Новикова Е.Г., Селятицкая В.Г. Роль абдоминального ожирения в развитии заболеваний предстательной железы. Международный журнал экспериментального образования. 2014;1-2:73-77. URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=4559)


10. Dendeberov E.S., Logvinov L.A., Vinogradov I.V. Kumachev K.V. Tactics for choosing a treatment regimen for bacterial prostatitis. breast cancer. 2011;19(32): 2071-2074. Russian (Дендеберов Е.С., Логвинов Л.А., Виноградов И.В. Кумачев К.В. Тактика выбора схемы терапии бактериального простатита. РМЖ. 2011;19(32):2071-2074).


11. Pathophysiology of the hemostasis system. Methodological developments for independent work of students of medical and pediatric faculties. Under the editorship of prof. G.V. Poryadina. Moscow. RSMU. 2013:39. Russian (Патофизиология системы гемостаза. Методические разработки для самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов. Под редакцией проф. Г.В. Порядина. Москва. РГМУ. 2013:39)


12. Fu W., Zhou Z., Liu S., Li Q., Yao J., Li W., Yan J. The effect of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) on semen parameters in human males: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014;9(4):e94991.


13. Kobayashi I., Ikawa K., Nakamura K. et al. Penetration of piperacillin- tazobactam into human prostate tissue and dosing considerations for prostatitis based on site-specifi c pharmacokinetics and pharmacodynamics. J Infect. Chemother. 2015;21(8):575-580. Doi: 10.1016/j. Jiac.2015.04.015.


14. Moayednia A., Haghdani S., Khosrawi S., Yousefi E., Vahdatpour B. Long¬term eff ect of extracorporeal shock wave therapy on the treatment of chronic pelvic pain syndrome due to non bacterial prostatitis. J. Res. Med. Sci., 2014;19(4):293-296.


15. Tikhonov I.V., Frolov N.S. Clinical and morphological substantiation of the use of rectal suppositories «Endogem» in chronic prostatitis. Proceedings of the 1st Interdisciplinary Congress «Products based on reindeer antler raw materials. Actual problems and prospects of its use in medicine and sports of the highest achievements». Barnaul. 2015;39-42. Russian (Тихонов И.В., Фролов Н.С. Клинико-морфологическое обоснование использования ректальных свечей «Эндогем» при хроническом простатите. Материалы I Междисциплинарного конгресса «Продукция на основе сырья пантового оленеводства. Актуальные проблемы и перспективы ее использования в медицине и спорте высших достижений». Барнаул. 2015;39-42).


16. Bozhedomov V.A. Modern treatment options for chronic prostatitis. Andrology and Genital Surgery. 2016;17:10-22. Doi: 10.17650 / 2070¬9781-2016-17-3-10-22 Russian (Божедомов В.А. Современные возможности лечения хронического простатита. Андрология и генитальная хирургия. 2016;17:10-22. Doi: 10.17650/2070-9781-2016¬17-3-10-22).


17. Alyaev Yu.G., Glybochko P.V., Pushkar D.Yu. Urology. Russian Clinical Recommendations. Moscow: GEOTAR-Media, 2015. 480 p. Russian (Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2015:480).


18. Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund Johansen T.E. et al. Guidelines on urological infections. European Association of Urology. 2015;42-46.


19. Primary care standard at chronic prostatitis. Exhibit to the order of the Ministry of Health the Russia. Russian (Стандарт первичной медико¬санитарной помощи при хроническом простатите. Приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 09.11.2012, No 775н).


20. WHO Laboratory Guidelines for the Examination and Processing of Human Sperm. 5th ed., 2010. Makarova N.P., scientific. ed. L.F. Kurilo. Moscow: Capital Print, 2012. Russian (Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. 5-е изд., 2010. Пер. с англ. Н.П. Макарова. Науч. ред. Л.Ф. Курило. М.: Капитал Принт, 2012).


21. World medical association declaration of Helsinki. Russian (Хельсинкская декларация всемирной медицинской ассоциации).


22. Trukhacheva N.V. Medical statistics. Tutorial. Ed. M.T. Basovskaya. M.: Ed. «Phoenix», 2017; Series: Higher honey. education. 324 p. Russain (Трухачева Н.В. Медицинская статистика. Учебное пособие. Под ред. М.Т. Басовская. М.: Изд. «Феникс», 2017; Серия: Высшее мед. образование. 324 с.).


23. Trisha Greenhalch Fundamentals of evidence-based medicine. Translation from English. Ed. Acad. RAS I.N. Denisova, K.I. Saitkulova, V.P. Leonova. 4th edition, revised and enlarged. M.: Ed. gr. «GEOTAR-Media»: 2019; 30p. Russian (Триша Гринхальх Основы доказательной медицины. Перевод с английского. Под ред. Акад. РАН И.Н. Денисова, К.И. Сайткулова, В.П. Леонова. 4-е издание, переработанное и дополненное. М.: Изд. гр. «ГЭОТАР-Медиа»: 2019; 30 с.).


24. Novikova E.G., Troitsky A.V., Ukah H.U., Selyatitskaya V.G. Experimental study of the effectiveness of rectal suppositories with oxidised dextran in prostatic hyperplasia. Urologiia. 2021;5:59-61. Russian (Новикова Е.Г., Троицкий А.В., Ука Г.У., Селятицкая В.Г. Экспериментальное исследование эффективности ректальных свечей с окисленным декстраном при гиперплазии предстательной железы. Урология. 2021;5:59-61).


25. Karpov M.A., Shkurupiy V.A., Troitsky A.V. Study of the effectiveness of the method for the prevention of adhesions in the abdominal cavity of rats. Bull Exp Biol Med 2021;171:416-420. https://doi.org/10.1007/s10517- 021-05240-1. Russian (Карпов М.А., Шкурупий В.А., Троицкий А.В. Изучение эффективности метода профилактики спаек в брюшной полости крыс. Bull Exp Biol Med 2021; 171: 416-420. https://doi. org/10.1007/s10517-021-05240-1).


26. Potapova O.V., Shkurupy V.A., Sharkova T.V., Troitsky A.V., Luzgina N.G., Shestopalov A.M. Study of the prophylactic efficacy of oxidised dextran and pathomorphological processes in the lungs of mice with A/ H5N1 avian influenza. Bulletin of experimental biology and medicine. 2010;150(12):650-653. Russian (Потапова О.В., Шкурупий В.А., Шаркова Т.В., Троицкий А.В., Лузгина Н.Г., Шестопалов А.М. Исследование профилактической эффективности окисленного декстрана и патоморфологических процессов в легких мышей при гриппе птиц A/H5N1. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2010;150(12):650-653).


27. Tkachev V.O., Kolesnikova O.P., Troitsky A.V., Shkurupy V.A. Effect of oxidised dextran on NO-synthase and arginase activity of mouse macrophages. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2008;14 (7):91-93. Russian (Ткачев В.О., Колесникова О.П., Троицкий А.В., Шкурупий В.А. Влияние окисленных декстранов на NO-синтазную и аргиназную активность макрофагов мышей. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2008;146(7);91-93).


28. Figueiredo A.F.A., Wnuk N.T., Vieira C.P., Gongalves M.F.F., Brener M.R.G., Diniz A.B., Antunes M.M., Castro-Oliveira H.M., Menezes G.B., Costa G.M.J. Activation of C-C motif chemokine receptor 2 modulates testicular macrophages number, steroidogenesis, and spermatogenesis progression. Cell Tissue Res. 2021;386(1):173-190. Doi: 10.1007/s00441- 021-03504-w.


29. Lukyanenko Y.O, Chen J.J., Hutson J.C. Production of 25-hydroxycholesterol by testicular macrophages and its effects on Leydig cells. Biol Reprod. 2001 Mar;64(3):790-796. Doi: 10.1095/ biolreprod64.3.790.


30. Potapova O.V., Sharkova T.V., Cherdantseva L.A., Shkurupy V.A., Kovner A.V., Troitskii A.V., Shestopalov A.M. Preventive effects of oxidised dextran on functional activity of pulmonary macrophages in mice infected with influenza A virus. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2018;165(1):57-60.


31. Novikova E.G., Troitsky A.V., Ukah H.U. The use of rectal suppositories with oxidised dextran in calculous prostatitis (observation from practice). Urologiia. 2021; 6:127-129. (Новикова Е.Г., Троицкий А.В., Ука Г.У. Применение ректальных свечей с окисленным декстраном при калькулезном простатите (наблюдение из практики). Урология. 2021;6:127-129).


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Е. Г. Новикова — к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории эндокринологии ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины», врач уролог-андролог Клиники РМДЦ, Новосибирск, Россия; e-mail: rmdc.nsk@gmail.com


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа