English
Реакции сердечно-сосудистой системы при ретроперитонеоскопических вмешательствах на органах забрюшинного пространства
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.3.71-75
Ю.С. Лобанов, О.А. Ушакова, М.В. Сутурин, С.Л. Лобанов, К.Г. Шаповалов
1) ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия», Чита, Россия; 2) ГУЗ «Городская клиническая больница № 1», Чита, Россия
Цель работы: оценить изменения макрогемодинамики при малоинвазивных операциях на забрюшинном пространстве, проводимых с помощью ретропневмоперитонеума.
Материалы и методы. У120 пациентов мужского и женского пола в возрасте от 40 до 60 лет, оперированных ретроперитонеоскопическим методом по поводу кист почек, исследовали показатели макрогемодинамики и наличие отека нижних конечностей под воздействием различных режимов ретропневмоперитонеума.
Результаты. Выявлено повышение бокового артериального давления на 10%, снижение сердечного выброса на 20, сердечного индекса на 24 и ударного объема на 11% у больных, снижение скорости линейного кровотока на 17, повышение общего периферического сопротивления сосудов на 12% у больных, подвергшихся наиболее длительной операции с применением наиболее высокого давления газа в забрюшинном пространстве. Отмечено достоверное увеличение окружности правой голени более чем на 1,5 см на 7-е сутки после операции отеки на нижних конечностях полностью исчезали. Заключение. Ретропневмоперитонеоскопические вмешательства оказывают значительное влияние на сердечно-сосудистую систему и могут приводить к развитию тромбоэмболических осложнений.
Литература
1. Vrublevskij S.G., Imanalieva A.A., Shmyrov O.S., Manzhos P.I., Vrublevskaja E.N. Prospects and possibilities of endovideosurgery of the retroperitoneal space. Pediatric surgery. 2016;20(1):34–40. Russian (Врублевский С.Г., Иманалиева А.А., Шмыров О.С., Манжос П.И., Врублевская Е.Н. Перспективы и возможности эндовидеохирургиизабрюшинного пространства. Детская хирургия. 2016;20(1):34–40). 2. Lombardo R. Retroperitoneoscopy in urology: a systematic review. Lombardo R. 3. Antonov A.V. Extraperitoneal endovideosurgical access to the organs of the retroperitoneal space. Urological Bulletin. 2012;2(3):35–41. Russian (Антонов А.В. Внебрюшинный эндовидеохирургический доступ к органам забрюшинного пространства. Урологические ведомости. 2012;2(3):35–41). 4. Gaur D.D. Retroperitoneal surgery of the kidney, ureter and adrenal gland. Endosc. Surg. Allied. Technol. 1995;3(1):3–8. 5. Lobanov Yu.S., Shapovalov K.G., Lobanov S.L. Retroperitoneoscopic technology in retroperitoneal surgery. Urology. 2020;2:113–117. Russian (Лобанов Ю.С., Шаповалов К.Г., Лобанов С.Л. Ретроперитонеоскопическая технология в хирургии забрюшинного пространства. Урология. 2020;2:113–117). 6. Perlin D.V., Dymkov I.N., Davydova E.A., Shmanev A.O., Perlin A.V. Influence of access on accelerated recovery after surgery in laparoscopic radical nephrectomy. Oncourology. 2020;16(1):35–42. Russian (Д.В. Перлин, И.Н. Дымков, Е.А. Давыдова, А.О. Шманев, А.В. Перлина. Влияние доступа на ускоренное восстановление после операции при лапароскопической радикальной нефрэктомии. Онкоурология. 2020;16(1):35–42). 7. Hattori S. et al. Surgical outcome of laparoscopic surgery, including laparoendoscopic single-site surgery, for retroperitoneal paraganglioma compared with adrenal pheochromocytoma. J Endourol. 2014;28(6):686– 692. 8. Jim C. Hu Technique and Outcomes of Robot-assisted Retroperitoneoscopic Partial Nephrectomy: A Multicenter Study. Eur. Urol. 2014;66:542–549. 9. MacDonald C. et al. Predictors of complications following retroperitoneoscopic total and partial nephrectomy. J Pediatr Surg. 2018;7. pii: S0022-3468(18)30757-7. Doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.10.097. 10. Van Wijk R.M., Watts R.W., Ledowski T. et al. Deep neuromuscular block reduces intra-abdominal pressure requirements during laparoscopic cholecystectomy: a prospective observational study. Act. Anaesthesiol. Scand. 2015;59(4):434–440. 11. Minuk L. et al. Normal levels of protein C and protein S tested in the acute phase of a venous thromboembolic event are not falsely elevated. Thrombosis Journal. 2010;8:10–15. 12. Lobanov Yu.S., Lobanov S.L., Shapovalov K.G. Microcirculation changes in intra-abdominal hypertension in surgery. Surgery news. 2018;4:465–472. Russian (Лобанов Ю.С., Лобанов С.Л., Шаповалов К.Г. Изменение микроциркуляции при интраабдоминальной гипертензии в хирургии. Новости хирургии. 2018;4:465–472). Doi: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2018.4.465 13. Akulova E.A., Stepanova O.V., Lovacheva O.V., Seiliev A.A., Shapovalov K.G., Rosenberg O.A. Changes in the state of hemodynamics against the background of a course of surfactant therapy in patients with hormone-dependent bronchial asthma. Tuberculosis and lung disease. 2019;97(4):25–29. Russian (Акулова Е.А., Степанова О.В., Ловачева О.В., Сейлиев А.А., Шаповалов К.Г., Розенберг О.А. Изменение состояния гемодинамики на фоне курса сурфактант-терапии пациентов с гормонально-зависимой бронхиальной астмой. Туберкулеез и болезни лёгких. 2019;97(4):25–29. http://DOI.ORG/10.21292/2075-1230-2019-97-4-25-29 14. Hardware-software complex for noninvasive study of central hemodynamics by the method of volumetric compression oscillometry «KAP TsG osm-»Globus». Instructions for use. Belgorod: Globus, 2004. 51 p. Russian (Комплекс аппаратно-программный неинвазивного исследования центральной гемодинамики методом объемной компрессионной осциллометрии «КАП ЦГ осм-«Глобус». Инструкция по применению. Белгород: Глобус, 2004. 51 с.).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Ю. С. Лобанов – к.м.н. доцент кафедры факультетской хирургии с курсом урологии ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия», Чита, Россия; e-mail: yuriilobanov@mail.ru
Похожие статьи
