English
Морфологическое исследование уротелия в дифференциальной диагностике хронической рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.5.16-21
Х.С. Ибишев, С.С. Тодоров, Р.С. Исмаилов, В.К. Мамедов, М.И. Коган
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Цель исследования: изучить патоморфологические изменения уротелия мочевого пузыря пациенток с хроническим рецидивирующим циститом в зависимости от этиологического фактора.
Материалы и методы. В проспективное исследование включены 158 сексуально активных пациентов женского пола в возрасте 20–45 лет, которым был ранее установлен диагноз «рецидивирующая инфекция нижних мочевыводящих путей/хронический рецидивирующий цистит (РИНМП / ХРЦ) в периоде обострения» . По результатам бактериологического и ПЦР (полимеразная цепная реакция)- исследований мочи, соскоба уретры и влагалища в зависимости от доминирующего этиологического фактора (бактерии/ВПЧ/Candida spp. / M. tuberculosis) пациентки были разделены на четыре группы. Биопсию мочевого пузыря (МП) выполняли в стадии ремиссии заболевания после премедикации и общего обезболивания стандартно при цистоскопии. Биоптаты после стандартной подготовки подвергали патоморфологическому исследованию с описанием изменений.
Результаты. По результатам гистологического анализа биопсийных образцов стенки МП в различных группах выявлены характерные специфические патоморфологические изменения тканей, которые позволили определить протокол дифференциальной диагностики РИНМП.
Выводы. Одним из ведущих методов дифференциальной диагностики РИНМП/ХРЦ, позволяющим определить генез инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре, является морфологическая оценка его биоптатов.
Литература
1. Sinyakova L.A., Loran O.B., Kosova I.V., Kolbasov D.G., Nezovibatko Ya.I. Hemorrhagic cystitis in women: diagnosis and treatment. Experimental and clinical urology. 2020;13(5):92–99. Russian (Синякова Л.А., Лоран О.Б., Косова И.В., Колбасов Д.Г., Незовибатько Я.И. Геморрагический цистит у женщин: диагностика и лечение. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;13(5):92–99). 2. Kuzmin I.V., Al-Shukri S.H., Slesarevskaya M.N. Treatment and prophylaxis of the lower urinary tract recurrent infections in women. Urologicheskie vedomosti. 2019;9(2):5–10. Russian (Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н. Лечение и профилактика рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин. Урологические ведомости. 2019;9(2):5–10). 3. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A. Current trends in the treatment of chronic recurrent bacterial cystitis. Urologiia. 2020;(6):52–57. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В, Гяургиев Т.А. Современные тенденции в лечении хронического рецидивирующего бактериального цистита. Урология. 2020;(6):52–57). 4. Naboka Y.L., Gudima I.A., Kogan M.I., Ibishev Kh.S., Chernickaya M.L. Microbial spectrum of urine and bladder biopsy specimens in women with chronic recurrent cystitis. Urologiia. 2013; 4:16–18. Russian (Набока Ю.Л., Гудима И.А., Коган М.И., Ибишев Х.С., Черницкая М.Л. Микробный спектр мочи и биоптатов мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом. Урология. 2013; 4:16–18). 5. Kogan M.I., Naboka Yu.L., Ibishev H.S., Gudima I.A. Unsterility of urine of a healthy person – a new paradigm in medicine. Urology. 2014;5:48–52. Russian (Коган М.И., Набока Ю.Л., Ибишев Х.С., Гудима И.А. Нестерильность мочи здорового человека – новая парадигма в медицине. Урология. 2014;5:48–52). 6. Aliev Yu.G., Arefeva O.A., Asfandiyarov F.R., et al. Infections and inflammations in urology. Moscow: Medforum, 2019. 888 p. Russian (Инфекции и воспаления в урологии. Аляев Ю.Г., Арефьева О.А., Асфандияров Ф.Р. и др. Москва: Медфорум, 2019. 888 с.). 7. Patent No. 2452773 C1 Russian Federation, IPC C12Q 1/04. Method for determining the bacteriological contamination of urine, prostate secretion, ejaculate: No. 2010147953/10: Appl. 11/24/2010: publ. 06/10/2012 / Yu. L. Naboka, M. I. Kogan, I. A. Gudima 8. Ibishev KH.S., Lapteva T.O., Krakhotkin D.V., Ryabenchenko N.N. The role of human papillomavirus infection in the development of recurrent lower urinary tract infection. Urologiia. 2019;(5):134–137. Russian (Ибишев Х.С., Лаптева Т.О., Крахоткин Д.В., Рябенченко Н.Н. Роль папилломавирусной инфекции в развитии рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Урология. 2019; 5:134–137). 9. Ibishуv K.S., Malinovskaya V.V., Parfyonov V.V. Treatment of persistent infection of the lower urinary tract in women. Attendingphysician. 2014; 9:90–93. Russian (Ибишев Х.С., Малиновская В.В., Парфенов В.В. Лечение персистирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин. Лечащий врач. 2014; 9:90–93). 10. Naboka Yu.L., Kogan M.I., Mordanov S.V., Ibishev Kh.S., Ilyash A.V., Gudima I.A. Bacterial-viral urine microbiota in uncomplicated recurrent infection of the lower urinary tract: results of pilot study. Vestnik urologii. 2019;7(4):13-19. Russian (Набока Ю.Л., Коган М.И., Морданов С.В., Ибишев Х.С., Ильяш А.В., Гудима И.А. Бактериально-вирусная микробиота мочи при неосложнённой рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей (пилотное исследование). Вестник урологии. 2019;7(4):13–19). 11. Ibishev Kh.S., Krakhotkin D.V., Lapteva T.O. et al. Endoscopic and morphological signs of chronic recurrent papillomavirus cystitis. Urologiia. 2021; 3:45–49. Russian (Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Лаптева Т.О. и др. Эндоскопические и морфологические признаки хронического рецидивирующего папилломавирусного цистита. Урология. 2021; 3:45–49). 12. Mamedov V.K., Krakhotin D.V. Endoscopic and morphological methods in the differential diagnosis of chronic recurrent cystitis. 8th final scientific session of young scientists of Rostov State Medical University. Rostov-on-Don: Collection of materials. 2021; p. 69–70. Russian (Мамедов В.К., Крахотин Д.В. Эндоскопический и морфологический методы в дифференциальной диагностике хронического рецидивируюего цистита. 8-я итоговая научная сессия молодых ученых РостГМУ. Ростов-на-Дону: Сборник материалов. 2021; С. 69–70). 13. Ibishev Kh. S., Mamedov V. K., Naboka Yu. L. et al. Cytological examination of urine in the differential diagnosis of recurrent infection of the lower urinary tract. Urologiia. 2023;2:8–12. Russian (Ибишев Х.С., Мамедов В.К., Набока Ю.Л. и др. Цитологическое исследование мочи в дифференциальной диагностике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2023;2:8–12).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Х. С. Ибишев – д.м.н., профессор, профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия e-mail: ibishev22@mail.ru
Похожие статьи
