Есть ли альтернатива антибиотикам у больных циститом?
Введение. На современном этапе изменились подходы к лечению цистита. Хотя польза от применения антибиотиков при ИМП очевидна, чрезмерное и неправильное их использование способствовало росту лекарственной резистентности уропатогенных бактерий и увеличению числа нежелательных явлений. По сравнению с плацебо клинический успех антибиотикотерапии цистита выше, однако применение в ряде случаев нутрицевтиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и фитотерапии позволило существенно снизить частоту назначения антибиотиков.Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И., Цуканов А.Ю., Кузьменко А.В., Воронин Д.В., Фирсов М.А., Алексеева Е.А., Брижатюк Е.В.
Цель исследования: изучить эффективность, безопасность и переносимость препарата «Суперлимф» ректальные/вагинальные суппозитории в лечении больных хроническим циститом в стадии обострения в качестве монотерапии.
Материал и методы. В пилотное открытое проспективное несравнительное исследование включили 30 пациенток с хроническим циститом в стадии обострения в возрасте от 20 до 49 лет. Все пациентки впервые обратились к врачу по поводу учащенного болезненного мочеиспускания (30/100%), рези при мочеиспускании (22/73,3%), выделения капель крови из мочеиспускательного канала в конце мочеиспускания (7/23%). Длительность заболевания не превышала одних суток (в среднем 18,8±2,4 часа). До обращения к врачу пациентки никаких препаратов не принимали. От приема антибиотиков все пациентки отказались по разным причинам: планировали беременность в ближайшее время, аллергия или непереносимость антибактериальных препаратов, стремительное развитие бактериального вагиноза/вульвовагинального кандидоза или дисбиоза кишечника на фоне антибактериальной терапии в анамнезе. Данный отказ подтверждается официальным документом-отказом от приема антибактериальных препаратов в рамках исследования.
Всем была начата терапия комплексом цитокинов и антимикробных пептидов (лекарственный препарат Суперлимф) в виде суппозиториев ректально по двухэтапной схеме: в интенсивную фазу лечения длительностью 20 дней Суперлимф назначали в дозе по 25 ЕД ежедневно, в фазе продолжения терапии пациентки получали препарат в дозе 10 ЕД в течение 10 дней.
Результаты. Исходно сумма баллов по шкале ACSS составила в среднем14,9±2,3 балла, у всех пациенток была лейкоцитурия. При бактериологическом исследовании мочи рост флоры выявлен у 24 больных (80,0%). По завершении интенсивной фазы лечения сумма баллов снизилась до 6,2±0,9. По завершении фазы продолжения терапии все пациентки чувствовали себя хорошо, дизурия была полностью купирована, что соответствующим образом сказалось на их качестве жизни. Сумма баллов в конце лечения составила в среднем 1,9±0,2. Через три месяца рецидивов цистита не было; в течение полугода заболевание рецидивировало у 4 пациенток (13,3%).
Заключение. Монотерапия препаратом Суперлимф при хроническом цистите высоко эффективна и безопасна. Только в 13,3% наблюдений потребовалось дополнительное назначение антибактериальных препаратов, а у 86,7% пациенток рецидив хронического цистита был купирован монотерапией Суперлимфом. По прошествии трех месяцев после завершения терапии ни у одной из пациенток не возник рецидив цистита; в течение шести месяцев после окончания локальной цитокинотерапии рецидив цистита возник лишь у 4 пациенток (13,3%). Каких-либо осложнений и побочных реакций на фоне лечения Суперлимфом отмечено не было.
Ключевые слова
цистит
хронический цистит
рецидив
лечение
профилактика
Список литературы
1. Bonkat G, Bartoletti R, Bruyère F, Cai T, Geerlings SE, Köves B, Kranz J, Schubert S, Pilatz A, Veeratterapillay R, Wagenlehner F, Bausch K, Devlies W, Horváth J, Leitner L, Mantica G, Mezei T, Smith EJ. EAU Guidelines on Urological Infections. Ed. presented at the EAU Annual Congress in Milan, Italy. Arnhem, the Netherlands: EAU Guidelines Office; 2024. Available from: https://uroweb.org/guidelines/urological-infections.
2. Bonkat G., Kranz J., Cai T., Geerlings S.E., Köves B., Pilatz A., Medina-Polo J., Schneidewind L., Schubert S., Veeratterapillay R., Wagenlehner F. EAU guidelines on Urological Infections 2025, доступ https://uroweb.org/guidelines/urological-infections
3. Falagas ME, Kotsantis IK, Vouloumanou EK, Rafailidis PI. Antibiotics versus placebo in the treatment of women with uncomplicated cystitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Infect. 2009 Feb;58(2):91-102. doi: 10.1016/j.jinf.2008.12.009.
4. Bono MJ, Leslie SW. Uncomplicated Urinary Tract Infections. 2025 Feb 21. In: StatPearls
5. Kranz J, Schmidt S, Lebert C, Schneidewind L, Mandraka F, Kunze M, Helbig S, Vahlensieck W, Naber K, Schmiemann G, Wagenlehner FM. The 2017 Update of the German Clinical Guideline on Epidemiology, Diagnostics, Therapy, Prevention, and Management of Uncomplicated Urinary Tract Infections in Adult Patients. Part II: Therapy and Prevention. Urol Int. 2018;100(3):271–278. doi: 10.1159/000487645.
6. Hulscher ME, Grol RP, van der Meer JW. Antibiotic prescribing in hospitals: a social and behavioural scientific approach. Lancet Infect Dis. 2010 Mar;10(3):167-75. doi: 10.1016/S1473-3099(10)70027-X.
7. Goff DA, Kullar R, Goldstein EJC, Gilchrist M, Nathwani D, Cheng AC, Cairns KA, Escandón-Vargas K, Villegas MV, Brink A, van den Bergh D, Mendelson M. A global call from five countries to collaborate in antibiotic stewardship: united we succeed, divided we might fail. Lancet Infect Dis. 2017 Feb;17(2):e56-e63. doi: 10.1016/S1473-3099(16)30386-3.
8. Davey P, Marwick CA, Scott CL, Charani E, McNeil K, Brown E, Gould IM, Ramsay CR, Michie S. Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 9;2(2):CD003543. doi: 10.1002/14651858.CD003543.pub4.
9. Kramer ML, Polo JM, Kumar N, Mulgirigama A, Benkiran A. Living With and Managing Uncomplicated Urinary Tract Infection: Mixed Methods Analysis of Patient Insights From Social Media. J Med Internet Res. 2025 Mar 11;27:e58882. doi: 10.2196/58882.
10. Bleidorn J, Gágyor I, Kochen MM, Wegscheider K, Hummers-Pradier E. Symptomatic treatment (ibuprofen) or antibiotics (ciprofloxacin) for uncomplicated urinary tract infection?--results of a randomized controlled pilot trial. BMC Med. 2010 May 26;8:30. doi: 10.1186/1741-7015-8-30.
11. Bleidorn J, Gagyor I, Schmiemann G. Harnwegsinfektionen - sind immer Antibiotika notwendig? Nieren- und Hochdruckkrankheiten. 2021;50(4):162–165. doi: 10.5414/NHX02164.
12. Gágyor I, Bleidorn J, Kochen MM, Schmiemann G, Wegscheider K, Hummers-Pradier E. Ibuprofen versus fosfomycin for uncomplicated urinary tract infection in women: randomised controlled trial. BMJ. 2015 Dec 23;351:h6544. doi: 10.1136/bmj.h6544.
13. Vik I, Bollestad M, Grude N, Bærheim A, Damsgaard E, Neumark T, Bjerrum L, Cordoba G, Olsen IC, Lindbæk M. Ibuprofen versus pivmecillinam for uncomplicated urinary tract infection in women-A double-blind, randomized non-inferiority trial. PLoS Med. 2018 May 15;15(5):e1002569. doi: 10.1371/journal.pmed.1002569.
14. Kronenberg A, Bütikofer L, Odutayo A, Mühlemann K, da Costa BR, Battaglia M, Meli DN, Frey P, Limacher A, Reichenbach S, Jüni P. Symptomatic treatment of uncomplicated lower urinary tract infections in the ambulatory setting: randomised, double blind trial. BMJ. 2017 Nov 7;359:j4784. doi: 10.1136/bmj.j4784. Erratum in: BMJ. 2017 Nov 13;359:j5268. doi: 10.1136/bmj.j5268.
15. Gágyor I, Hummers E, Schmiemann G, Friede T, Pfeiffer S, Afshar K, Bleidorn J. Herbal treatment with uva ursi extract versus fosfomycin in women with uncomplicated urinary tract infection in primary care: a randomized controlled trial. Clin Microbiol Infect. 2021 Oct;27(10):1441-1447. doi: 10.1016/j.cmi.2021.05.032.
16. Wagenlehner FM, Abramov-Sommariva D, Höller M, Steindl H, Naber KG. Non-Antibiotic Herbal Therapy (BNO 1045) versus Antibiotic Therapy (Fosfomycin Trometamol) for the Treatment of Acute Lower Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: A Double-Blind, Parallel-Group, Randomized, Multicentre, Non-Inferiority Phase III Trial. Urol Int. 2018;101(3):327-336. doi: 10.1159/000493368.
17. Kaußner Y, Röver C, Heinz J, Hummers E, Debray TPA, Hay AD, Heytens S, Vik I, Little P, Moore M, Stuart B, Wagenlehner F, Kronenberg A, Ferry S, Monsen T, Lindbæk M, Friede T, Gágyor I. Reducing antibiotic use in uncomplicated urinary tract infections in adult women: a systematic review and individual participant data meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2022;28(12):1558-1566. doi: 10.1016/j.cmi.2022.06.017.
18. Wagenlehner FME, Bjerklund Johansen TE, Cai T, Koves B, Kranz J, Pilatz A, Tandogdu Z. Epidemiology, definition and treatment of complicated urinary tract infections. Nat Rev Urol. 2020;17(10):586–600. doi: 10.1038/s41585-020-0362-4.
19. Butler CC, Hawking MK, Quigley A, McNulty CA. Incidence, severity, help seeking, and management of uncomplicated urinary tract infection: a population-based survey. Br J Gen Pract. 2015;65(639):e702–e707. doi: 10.3399/bjgp15X686965.
20. Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Шевченко С.Ю., Потапов В.В., Зулин Я.В. Частота хронического простатита в структуре амбулаторного урологического приема. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;1:16-19.
21. Gupta K, Trautner BW. Diagnosis and management of recurrent urinary tract infections in non-pregnant women. BMJ. 2013;346:f3140. doi: 10.1136/bmj.f3140
22. Rich SN, Klann EM, Almond CR, Larkin EM, Nicolette G, Ball JD. Associations between antibiotic prescriptions and recurrent urinary tract infections in female college students. Epidemiol Infect. 2019 Jan;147:e119. doi: 10.1017/S0950268818003369.
23. Hisano M, Bruschini H, Nicodemo AC, Srougi M. Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women in a Sao Paulo Quaternary Care Hospital: Bacterial Spectrum and Susceptibility Patterns. Antibiotics (Basel) 2014;3(1):98–108. doi: 10.3390/antibiotics3010098.
24. Nseir W, Farah R, Mahamid M, Sayed-Ahmad H, Mograbi J, Taha M, Artul S. Obesity and recurrent urinary tract infections in premenopausal women: a retrospective study. Int J Infect Dis. 2015 Dec;41:32–35. doi: 10.1016/j.ijid.2015.10.014.
25. Butler CC, Francis N, Thomas-Jones E, Llor C, Bongard E, Moore M, Little P, Bates J, Lau M, Pickles T, Gal M, Wootton M, Kirby N, Gillespie D, Rumbsy K, Brugman C, Hood K, Verheij T. Variations in presentation, management, and patient outcomes of urinary tract infection: a prospective four-country primary care observational cohort study. Br J Gen Pract. 2017 Dec;67(665):e830–e841. doi: 10.3399/bjgp17X693641.
26. Little P, Merriman R, Turner S, Rumsby K, Warner G, Lowes JA, Smith H, Hawke C, Leydon G, Mullee M, Moore MV. Presentation, pattern, and natural course of severe symptoms, and role of antibiotics and antibiotic resistance among patients presenting with suspected uncomplicated urinary tract infection in primary care: observational study. BMJ. 2010 Feb 5;340:b5633. doi: 10.1136/bmj.b5633.
27. Kornfält Isberg H, Hedin K, Melander E, Mölstad S, Beckman A. Uncomplicated urinary tract infection in primary health care: presentation and clinical outcome. Infect Dis (Lond) 2021 Feb;53(2):94–101. doi: 10.1080/23744235.2020.1834138.
28. Naber KG, Alidjanov JF, Blicharski T, Cerska M, Gadzinski W, Kawecki J, Krajewski W, Miotla P, Napora P, Paszkowski M, Poletajew S, Sieczkowski M, Zaremba M, Pilatz A, Wagenlehner FME. Polish version of the Acute Cystitis Symptom Score for patients with acute uncomplicated cystitis. Cent European J Urol. 2023;76(2):144-154. doi: 10.5173/ceju.2023.120.
29. Alidjanov JF, Naber KG, Pilatz A, Radzhabov A, Zamuddinov M, Magyar A, Tenke P, Wagenlehner FM. Additional assessment of Acute Cystitis Symptom Score questionnaire for patient-reported outcome measure in female patients with acute uncomplicated cystitis: part II. World J Urol. 2020 Aug;38(8):1977–1988. doi: 10.1007/s00345-019-02948-8.
30. Kulchavenya E.V., Neimark A.I., Tsukanov A.Yu., Yarin G.Yu. Modern Approaches to the Diagnosis of Acute Cystitis and the Assessment of Its Treatment Quality. Urologiia. 2020;3:22–25 Doi: https: //dx.doi.org/10.18565/urology.2020.3.22-25. Russian (Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И., Цуканов А.Ю., Ярин Г.Ю. Современные подходы к диагностике острого цистита и оценке качества его лечения. Урология. 2020;3:22–25 Doi: https: //dx.doi.org/10.18565/urology.2020.3.22-25).
31. Kang CI, Kim J, Park DW, Kim BN, Ha US, Lee SJ, Yeo JK, Min SK, Lee H, Wie SH. Clinical Practice Guidelines for the Antibiotic Treatment of Community-Acquired Urinary Tract Infections. Infect Chemother. 2018 Mar;50(1):67–100. doi: 10.3947/ic.2018.50.1.67.
32. Japanese Association for Infectious Disease/Japanese Society of Chemotherapy; JAID/JSC Guide/Guidelines to Clinical Management of Infectious Disease Preparing Committee; Urinary tract infection/male genital infection working group; Yamamoto S, Ishikawa K, Hayami H, Nakamura T, Miyairi I, Hoshino T, Hasui M, Tanaka K, Kiyota H, Arakawa S. JAID/JSC Guidelines for Clinical Management of Infectious Disease 2015 - Urinary tract infection/male genital infection. J Infect Chemother. 2017 Nov;23(11):733–751. doi: 10.1016/j.jiac.2017.02.002.
33. China Medical Women’s Association Special Committee on Kidney Disease and Blood Purification. Consensus of Chinese experts on the diagnosis and treatment of female urinary tract infection. Natl Med J Chin. 2017;97:2827–2832.
34. Haddad JM, Ubertazzi E, Cabrera OS, Medina M, Garcia J, Rodriguez-Colorado S, Toruno E, Matsuoka PK, Castillo-Pino E. Latin American consensus on uncomplicated recurrent urinary tract infection-2018. Int Urogynecol J. 2020 Jan;31(1):35–44. doi: 10.1007/s00192-019-04079-5.
35. Ny S, Edquist P, Dumpis U, Gröndahl-Yli-Hannuksela K, Hermes J, Kling AM, Klingeberg A, Kozlov R, Källman O, Lis DO, Pomorska-Wesołowska M, Saule M, Wisell KT, Vuopio J, Palagin I NoDARS UTIStudy Group. Antimicrobial resistance of Escherichia coli isolates from outpatient urinary tract infections in women in six European countries including Russia. J Glob Antimicrob Resist. 2019 Jun;17:25–34. doi: 10.1016/j.jgar.2018.11.004.
36. Mulder M, Kiefte-de Jong JC, Goessens WH, de Visser H, Hofman A, Stricker BH, Verbon A. Risk factors for resistance to ciprofloxacin in community-acquired urinary tract infections due to Escherichia coli in an elderly population. J Antimicrob Chemother. 2017 Jan;72(1):281–289. doi: 10.1093/jac/dkw399.
37. Stapleton AE, Wagenlehner FME, Mulgirigama A, Twynholm M. Escherichia coli Resistance to Fluoroquinolones in Community-Acquired Uncomplicated Urinary Tract Infection in Women: a Systematic Review. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Sep 21;64(10):e00862–e00820. doi: 10.1128/AAC.00862-20.
38. Kozlov R.S., Palagin I.S., Ivanchik N.V., Trushin I.V., Dekhnich A.V., Eidelstein M.V., et al. National monitoring of antibiotic resistance of pathogens causing community-acquired urinary tract infections in Russia: results of the multicenter epidemiological study «DARMIS -2023». Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2024; 26(3):328-337. DOI:10.36488/cmac.2024.3.328-337. Russian (Козлов Р.С., Палагин И.С., Иванчик Н.В., Трушин И.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В. и др. Национальный мониторинг антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «ДАРМИС-2023». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024; 26(3):328-337. DOI:10.36488/cmac.2024.3.328-337).
39. Rafalsky V.V. Antibiotic resistance of pathogens of uncomplicated urinary tract infections in the Russian Federation. Vestnik Urologii. 2018;6(3):50–56. https://doi. org/10.21886/2308-6424-2018-6-3-50-56. Russian (Рафальский В.В. Антибиотикорезистентность возбудителей неосложненных инфекций мочевых путей в Российской Федерации. Вестник урологии. 2018;6(3):50–56. https://doi. org/10.21886/2308-6424-2018-6-3-50-56).
40. Stewardson AJ, Vervoort J, Adriaenssens N, Coenen S, Godycki-Cwirko M, Kowalczyk A, Huttner BD, Lammens C, Malhotra-Kumar S, Goossens H, Harbarth S SATURN WP1 Study Group; SATURN WP3 Study Group. Effect of outpatient antibiotics for urinary tract infections on antimicrobial resistance among commensal Enterobacteriaceae: a multinational prospective cohort study. Clin Microbiol Infect. 2018 Sep;24(9):972–979. doi: 10.1016/j.cmi.2017.12.026.
41. Laopaiboonkun S, Chuaychai A, Yommudee K, Puttasiri P, Petchluan S, Thongsutt T. Antibiotic prescribing for acute uncomplicated cystitis among community pharmacists in Thailand. Int J Pharm Pract. 2024 Nov 14;32(6):446-451. doi: 10.1093/ijpp/riae047.
42. Price JR, Guran LA, Gregory WT, McDonagh MS. Nitrofurantoin vs other prophylactic agents in reducing recurrent urinary tract infections in adult women: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2016 Nov;215(5):548–560. doi: 10.1016/j.ajog.2016.07.040.
43. Albert X, Huertas I, Pereiró II, Sanfélix J, Gosalbes V, Perrota C. Antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2004;2004(3):CD001209. doi: 10.1002/14651858.CD001209.pub2.
44. Wagenlehner F, Wullt B, Ballarini S, Zingg D, Naber KG. Social and economic burden of recurrent urinary tract infections and quality of life: a patient web-based study (GESPRIT) Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2018 Feb;18(1):107–117. doi: 10.1080/14737167.2017.1359543.
45. Naber K.G., Алиджанов Ж.Ф. Существуют ли альтернативные методы антибактериальной терапии и профилактики неосложненных инфекций мочевыводящих путей? Урология. 2014;6:5–13.
46. Naber KG, Alidjanov JF, Fünfstück R, Strohmaier WL, Kranz J, Cai T, Pilatz A, Wagenlehner FM. Therapeutic strategies for uncomplicated cystitis in women. GMS Infect Dis. 2024 Apr 29;12:Doc01. doi: 10.3205/id000086
47. Bjerrum L, Lindbæk M. Which treatment strategy for women with symptoms of urinary tract infection? BMJ. 2015 Dec 29;351:h6888. doi: 10.1136/bmj.h6888.
48. Palumbo S, Lucarelli G, Lasorsa F, Damiano R, Autorino R, Aveta A, Spena G, Perdonà S, Russo P, Giulioni C, Cafarelli A, Finati M, Siracusano S, Pandolfo SD. Urobiome and Inflammation: A Systematic Review on Microbial Imbalances and Diagnostic Tools for Urinary Disorders. Urology. 2025 Jun;200:206-215. doi: 10.1016/j.urology.2025.03.050.
49. Advani SD, Thaden JT, Perez R, Stair SL, Lee UJ, Siddiqui NY. State-of-the-Art Review: Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women. Clin Infect Dis. 2025 Mar 17;80(3):e31-e42. doi: 10.1093/cid/ciae653.
50. Kranz J, Schmidt S, Lebert C, Schneidewind L, Mandraka F, Kunze M, Helbig S, Vahlensieck W, Naber K, Schmiemann G, Wagenlehner FM. The 2017 Update of the German Clinical Guideline on Epidemiology, Diagnostics, Therapy, Prevention, and Management of Uncomplicated Urinary Tract Infections in Adult Patients. Part II: Therapy and Prevention. Urol Int. 2018;100(3):271–278. doi: 10.1159/000487645.
51. Kranz J, Schmidt S, Lebert C, Schneidewind L, Vahlensieck W, Sester U, Fünfstück R, Helbig S, Hofmann W, Hummers E, Kunze M, Kniehl E, Naber K, Mandraka F, Mündner-Hensen B, Schmiemann G, Wagenlehner FME. Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten : Aktualisierung 2017 der interdisziplinären AWMF S3 Leitlinie
52. Naber KG, Niggemann H, Stein G, Stein G. Review of the literature and individual patients’ data meta-analysis on efficacy and tolerance of nitroxoline in the treatment of uncomplicated urinary tract infections. BMC Infect Dis. 2014 Nov 27;14:628. doi: 10.1186/s12879-014-0628-7.
53. Wagenlehner F, Kresken M, Wohlfarth E, Bahrs C, Grabein B, Strohmaier WL, Naber KG. Therapie der Zystitis mit Nitroxolin – NitroxWin: Prospektive, multizentrische, nicht-interventionelle Studie und mikrobiologische Untersuchungen zur Resistenzsituation.
54. Hooton TM. Clinical practice. Uncomplicated urinary tract infection. N Engl J Med. 2012 Mar 15;366(11):1028–1037. doi: 10.1056/NEJMcp1104429.
55. Ackerman AL, Bradley M, D’Anci KE, Hickling D, Kim SK, Kirkby E. Updates to Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: AUA/CUA/SUFU Guideline (2025). J Urol. 2026 Jan;215(1):3-12. doi: 10.1097/JU.0000000000004723.
56. Gágyor I, Bleidorn J, Kochen MM, Schmiemann G, Wegscheider K, Hummers-Pradier E. Ibuprofen versus fosfomycin for uncomplicated urinary tract infection in women: randomised controlled trial. BMJ. 2015 Dec 23;351:h6544. doi: 10.1136/bmj.h6544.
57. Bleidorn J, Hummers-Pradier E, Schmiemann G, Wiese B, Gágyor I. Recurrent urinary tract infections and complications after symptomatic versus antibiotic treatment: follow-up of a randomised controlled trial. Ger Med Sci. 2016 Feb 10;14:Doc01. doi: 10.3205/000228.
58. Jansåker F, Li X, Vik I, Frimodt-Møller N, Knudsen JD, Sundquist K. The Risk of Pyelonephritis Following Uncomplicated Cystitis: A Nationwide Primary Healthcare Study. Antibiotics (Basel) 2022 Nov 24;11(12):1695. doi: 10.3390/antibiotics11121695.
59. Butler DSC, Wagenlehner F, Höller M, Abramov-Sommariva D, Steindl H, Naber KG. Phytotherapy (BNO 1045) of Acute Lower Uncomplicated Urinary Tract Infection in Women Normalizes Local Host Responses. Urol Int. 2023;107(8):778–784. doi: 10.1159/000531206.
60. Naboka Yu.L., Kogan M.I., Gudima I.A., Chernitskaya M.L., Ibishev Kh.S., Khasigov A.V., Mitusova E.V. The Role of Non-Clostridial Anaerobes in the Development of Infectious and Inflammatory Diseases of the Urinary and Reproductive Systems. Urologiia. 2013;6:118-121. Russian (Набока Ю.Л., Коган М.И., Гудима И.А., Черницкая М.Л., Ибишев Х.С., Хасигов А.В., Митусова Е.В. Роль неклостридиальных анаэробов в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевой и половой систем. Урология. 2013;6:118-121).
61. Cai T, Bartoletti R. Asymptomatic bacteriuria in recurrent UTI - to treat or not to treat. GMS Infect Dis. 2017 Dec 28;5:Doc09. doi: 10.3205/id000035.
62. Cai T, Mazzoli S, Mondaini N, Meacci F, Nesi G, D’Elia C, Malossini G, Boddi V, Bartoletti R. The role of asymptomatic bacteriuria in young women with recurrent urinary tract infections: to treat or not to treat? Clin Infect Dis. 2012 Sep;55(6):771–777. doi: 10.1093/cid/cis534.
63. Hooton TM, Vecchio M, Iroz A, Tack I, Dornic Q, Seksek I, Lotan Y. Effect of Increased Daily Water Intake in Premenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 Nov 1;178(11):1509–1515. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.4204.
64. Beerepoot M, Geerlings S. Non-Antibiotic Prophylaxis for Urinary Tract Infections. Pathogens. 2016 Apr 16;5(2):36. doi: 10.3390/pathogens5020036.
65. Beerepoot MA, Geerlings SE, van Haarst EP, van Charante NM, ter Riet G. Nonantibiotic prophylaxis for recurrent urinary tract infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Urol. 2013 Dec;190(6):1981–1989. doi: 10.1016/j.juro.2013.04.142.
66. Fu Z, Liska D, Talan D, Chung M. Cranberry Reduces the Risk of Urinary Tract Infection Recurrence in Otherwise Healthy Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nutr. 2017 Dec;147(12):2282–2288. doi: 10.3945/jn.117.254961
67. Luís Â, Domingues F, Pereira L. Can Cranberries Contribute to Reduce the Incidence of Urinary Tract Infections? A Systematic Review with Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis of Clinical Trials. J Urol. 2017 Sep;198(3):614–621. doi: 10.1016/j.juro.2017.03.078.
68. Xia JY, Yang C, Xu DF, Xia H, Yang LG, Sun GJ. Consumption of cranberry as adjuvant therapy for urinary tract infections in susceptible populations: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. PLoS One. 2021 Sep 2;16(9):e0256992. doi: 10.1371/journal.pone.0256992.
69. Kranz J, Lackner J, Künzel U, Wagenlehner F, Schmidt S. Phytotherapy in Adults With Recurrent Uncomplicated Cystitis. Dtsch Arztebl Int. 2022 May 20;119(20):353–360. doi: 10.3238/arztebl.m2022.0104.
70. Williams G, Hahn D, Stephens JH, Craig JC, Hodson EM. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Apr 17;4(4):CD001321. doi: 10.1002/14651858.CD001321.pub6
71. Stonehouse W, Benassi-Evans B, Bednarz J, Vincent AD. Whole cranberry fruit powder supplement reduces the incidence of culture-confirmed urinary tract infections in females with a history of recurrent urinary tract infection: A 6-month multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2025 Apr;121(4):932-941. doi: 10.1016/j.ajcnut.2025.01.022.
72. Lin FX, Zhong YX, Xu ZP. Cranberry prophylaxis in recurrent uncomplicated cystitis - avenues for advancement and clarification. World J Urol. 2025 Jan 13;43(1):68. doi: 10.1007/s00345-024-05425-z.
73. Lenger SM, Bradley MS, Thomas DA, Bertolet MH, Lowder JL, Sutcliffe S. D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2020 Aug;223(2):265.e1–265.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2020.05.048.
74. Bessler WG, vor dem Esche U, Zgaga-Griesz A, Ataullakhanov R. Immunostimulatory properties of the bacterial extract OM-89 in vitro and in vivo. Arzneimittelforschung. 2010;60(6):324–329. doi: 10.1055/s-0031-1296295
75. Naber KG, Cho YH, Matsumoto T, Schaeffer AJ. Immunoactive prophylaxis of recurrent urinary tract infections: a meta-analysis. Int J Antimicrob Agents. 2009 Feb;33(2):111–119. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2008.08.011
76. Aziminia N, Hadjipavlou M, Philippou Y, Pandian SS, Malde S, Hammadeh MY. Vaccines for the prevention of recurrent urinary tract infections: a systematic review. BJU Int. 2019 May;123(5):753–768. doi: 10.1111/bju.14606.
77. Davidov M.I., Bunova N.E. Comparative Evaluation of Monotherapy with Kanefron N and Ciprofloxacin for Acute Uncomplicated Cystitis in Women. Urologiia. 2018;4:24–32.doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.4.24-32. Russian (Давидов М.И., Бунова Н.Е. Сравнительная оценка монотерапии препаратами Канефрон Н и ципрофлоксацин острого неосложненного цистита у женщин. Урология. 2018;4:24–32.doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.4.24-32).
78. Komyakov B.K., Shevnin M.V., Aslanov B.I., Goncharov A.E. Application of bacteriophage preparations in postcoital cystitis. Experimental and Clinical Urology 2024;17(4):134-139; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2024-17-4-134-139. Russian (Комяков Б.К., Шевнин М.В., Асланов Б.И., Гончаров А.Е. Применение препаратов бактериофагов при посткоитальном цистите. Экспериментальная и клиническая урология 2024;17(4):134-139; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2024-17-4-134-139).
79. Krakhotkin D, Iglovikov N, Blecher G, Chernylovskyi V, Greco F, Gayvoronskaya SA, El Meliegy A. Bacteriophage therapy in women with chronic recurrent cystitis caused by multidrug-resistant bacteria: A prospective, observational, comparative study. Curr Urol. 2025 Mar;19(2):125-132. doi: 10.1097/CU9.0000000000000268.
80. Larcher R, Dinh A, Monnin B, Laffont-Lozes P, Loubet P, Lavigne JP, Bruyere F, Sotto A. Phage therapy in patients with urinary tract infections: a systematic review. Expert Rev Anti Infect Ther. 2025 Jun 4:1-12. doi: 10.1080/14787210.2025.2513459.
81. Shoukry A, ElKassar Y, Hezagirwa MK, El-Said R. Efficacy of lactoferrin in preventing recurrent urinary tract infections in pregnant Egyptian women: a randomized controlled trial. BMC Urol. 2025 Apr 23;25(1):98. doi: 10.1186/s12894-025-01725-7. Retraction in: BMC Urol. 2025 Sep 15;25(1):230. doi: 10.1186/s12894-025-01929-x.
82. Abe H, Urabe F, Nakazono M, Kawaharada A, Kimura T. Vaginal Laser Therapy as a Potential Treatment Option for Postmenopausal Women With Recurrent Cystitis: Initial Experience From a Single Institution. Lasers Surg Med. 2025 Nov;57(9):700-707. doi: 10.1002/lsm.70061
83. Yushkova T.A., Slabinskaya E.V., Yakovlev A.A. Clinical pharmacology of Superlimf in diseases of the urogenital tract through the prism of levels of realization of its effects. Effective Pharmacotherapy. 2023;19(37):44–53. DOI 10.33978/2307-3586-2023-19-37-44-53. Russian (Юшкова Т.А., Слабинская Е.В., Яковлев А.А. Клиническая фармакология Суперлимфа при заболеваниях урогенитального тракта через призму уровней реализации его эффектов. Эффективная фармакотерапия. 2023;19(37):44–53. DOI 10.33978/2307-3586-2023-19-37-44-53).
84. Kovalchuk L.V. Innate and Acquired Immunity: Clinical Issues. Golden Pages of the Russian National Congress «Man and Medicine». Moscow: Vidoks, 2016;128–141. Russian (Ковальчук Л.В. Врожденный и приобретенный иммунитет: клинические проблемы. Золотые страницы Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.: Видокс, 2016;128–141).
85. Perepanova T.S., Pozdnyakov N.O., Khokhlov A.A. Results of the use of the drug Superlymph® in the treatment of chronic cystitis according to clinical studies. Urologiia. 2025;2:114-120. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2025.2.114-120. Russian (Перепанова Т.С., Поздняков Н.О., Хохлов А.А. Результаты применения препарата Суперлимф® в лечении хронического цистита по данным клинических исследований. Урология. 2025;2:114-120. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2025.2.114-120).
86. Tevlin K.P., Tevlina E.V., Khanaliev B.V., Sudilovskaya V.V., Gankovskaya L.V., Nasaeva E.D., Khasanova E.M. New Perspectives for the Conservative Treatment of Chronic Recurrent Cystitis in Women: Experience with the Drug Superlimf®. Urologiia. 2024;4:48–57. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.4.48-57. Russian (Тевлин К.П., Тевлина Е.В., Ханалиев Б.В., Судиловская В.В., Ганковская Л.В., Насаева Е.Д., Хасанова Е.М. Новые перспективы консервативного лечения хронического рецидивирующего цистита у женщин: опыт применения лекарственного препарата Суперлимф®. Урология. 2024;4:48–57. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.4.48-57).
87. Kulchavenya E.V., Neimark A.I., Tsukanov A.Yu., Neimark A.B., Razdorskaya M.V. Chronic cystitis: how to prolong the relapse-free period? Urologiia. 2023;2:34–41. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.3.34-41 Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И., Цуканов А.Ю., Неймарк А.Б., Раздорская М.В. Хронический цистит: как продлить безрецидивный период? Урология. 2023;2:34–41. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.3.34-41
88. Apolikhina I.A., Saidova A.S., Teterina T.A. Efficiency of local cytokine therapy used in the combination treatment of female patients with chronic cystitis. Akusherstvo i Ginekologiya / Obstetrics and gynecology. 2019;12:167–172. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.12.167-172. Russian (Аполихина И.А., Саидова А.С., Тетерина Т.А. Эффективность применения локальной цитокинотерапии в комплексном лечении пациенток с хроническим циститом. Акушерство и гинекология. 2019;12:167–172. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.12.167-172).
89. Kulchavenya E.V., Neimark A.I., Tsukanov A.Yu., Plugin P.S., Neimark A.B., Razdorskaya M.V. Combined therapy of patients with recurrent cystitis using a complex of natural antimicrobial peptides and cytokines: first results. Urologiia. 2022;6:47–55 Doi: https: //dx.doi.org/10.18565/urology.2022.6.00-00. Russian (Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И., Цуканов А.Ю., Плугин П.С., Неймарк А.Б., Раздорская М.В. Комбинированная терапия больных рецидивирующим циститом с применением комплекса природных антимикробных пептидов и цитокинов: первые результаты. Урология. 2022;6:47–55 Doi: https: //dx.doi.org/10.18565/urology.2022.6.00-00).
90. Kulchavenya E.V., Neymark A., Tsukanov A. The Therapy for Recurrent Cystitis Using a Complex of Natural Antimicrobial Peptides and Cytokines. SIUJ. 2023;4 (suppl 1):174.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Е.В. Кульчавеня – д.м.н., профессор; профессор кафедры фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО «НГМУ» МЗ РФ, научный руководитель отдела урологии Клинического госпиталя «Авиценна» Группы компаний «Мать и дитя», Новосибирск, Россия; e-mail: urotub@yandex.ruТакже по теме
