Хронический рецидивирующий цистит: анализ современного состояния проблемы
В рамках литературного обзора проведен комплексный анализ современного состояния проблемы хронического рецидивирующего цистита (ХРЦ). Исследование охватывает ключевые аспекты данного заболевания, включая механизмы его развития, особенности диагностического поиска и подходы к терапевтическому ведению пациентов.Гаджиева З.К., Цариченко Д.Г., Крупинов Г.Е., Демидова С.В.
Для формирования объективной научной картины был осуществлен систематический поиск релевантных источников в авторитетных международных базах данных – Medline, PubMed и EMBASE.
Проведенный анализ массива научной литературы демонстрирует, что проблема хронического рецидивирующего цистита (ХРЦ) вирусного генеза занимает существенное место в современной урологической практике и активно обсуждается в профессиональном сообществе. Обширная представленность темы в научных публикациях и электронных ресурсах свидетельствует о ее высокой актуальности и клинической значимости.
Пристальное внимание исследователей к данной проблеме обусловлено целым комплексом взаимосвязанных трудностей. Прежде всего речь идет о существенных сложностях в своевременной и точной диагностике заболевания. Процесс верификации этиологии цистита нередко сопряжен с объективными затруднениями, что, в свою очередь, осложняет проведение дифференциальной диагностики с другими формами воспалительного поражения мочевого пузыря. Дополнительным фактором, усугубляющим ситуацию, является отсутствие унифицированных, общепризнанных стандартов терапевтического воздействия при ХРЦ любой природы. Существенно осложняет клиническую картину и характерное для данного заболевания рецидивирующее течение, при котором периоды обострения чередуются с временными ремиссиями, создавая ложное впечатление эффективности проводимого лечения.
Цель: на основе данных литературы выделить особенности течения хронического рецидивирующего цистита, определить дифференциально-диагностические критерии развития инфекционного процесса, обусловленного различными агентами с учетом их патогенных свойств.
Ключевые слова
хронический рецидивирующий цистит
инфекции мочевыводящих путей
уротелий
вирусный цистит
Список литературы
1. Ibishev KS, Mamedov VK, Naboka YL, Ilyasov KK, Kogan MI. Cytological examination of urine in the differential diagnosis of recurrent lower urinary tract infection. Urologiia. 2023;(2):8–12. Russian (Ибишев Х.С., Мамедов В.К., Набока Ю.Л., Ильясов Х.Х., Коган М.И. Цитологическое исследование мочи в дифференциальной диагностике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2023;(2):8–12).
2. Ibishev KS, Lapteva TO, Todorov SS, Krakhotkin DV, Ryabenchenko N.N., Mantsov AA, Kogan MI. Cystoscopic and morphological features of chronic recurrent papillomavirus cystitis. Urologiia. 2021;(3):45–49. Russian (Ибишев Х.С., Лаптева Т.О., Тодоров С.С., Крахоткин Д.В., Рябенченко Н.Н., Манцов А.А., Коган М.И. Цистоскопические и морфологические особенности хронического рецидивирующего папилломавирусного цистита. Урология. 2021;(3):45–49).
3. Kuo HC, Peng CW, Jiang YH, Jhang JF. Urinary Viral Spectrum in Patients with Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome and the Clinical Efficacy of Valacyclovir Treatment. Biomedicines. 2024;12(3):522.
4. Kosova I.V., Barseghyan V.A., Loran O.B., Sinyakova L.A., Lukyanov I.V., Kolbasov D.N., Kruzhalov A.N., Alieva M.I. Etiological factors in the development of urination disorders in women. Consilium Medicum. 2022;24(7):451–455. Russian (Косова И.В., Барсегян В.А., Лоран О.Б., Синякова Л.А., Лукьянов И.В., Колбасов Д.Н., Кружалов А.Н., Алиева М.И. Этиологические факторы развития нарушений мочеиспускания у женщин. Consilium Medicum. 2022;24(7):451–455).
5. Perepanova T.S., Sinyakova L.A., Lokshin K.L. Cystitis in women: clinical guidelines. Russian Society of Urologists. 2021. 35 p. Russian (Перепанова Т.С., Синякова Л.А., Локшин К.Л. Цистит у женщин: клинические рекомендации. Российское общество урологов. 2021. 35 с.).
6. Zaitsev A.V., Perepanova T.S., Gvozdev M.Yu. et al. Urinary tract infections. Part 1. Guidelines No. 57. Publishing House «ABV-press». 2017. 29 p. Russian (Зайцев А.В., Перепанова Т.С., Гвоздев М.Ю. и др. Инфекции мочевых путей. Часть 1. Методические рекомендации №57. ИД «АБВ-пресс». 2017. 29 с.)
7. Palagin I.S., Sukhorukova M.V., Dekhnich A.V. et al. Antibiotic resistance of pathogens causing community-acquired urinary tract infections in Russia: results of the multicenter study «Darmis-2018». KMAH. 2019;21(2):134–146. Russian (Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В. и др. Антибиотикорезистентность возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового исследования «Дармис-2018». КМАХ. 2019;21(2):134–146).
8. Streltsova O.S., Krupin V.N., Zagaynova E.V., Tararova E.A., Klochai V.V., Kiseleva E.B. Pathogenetic aspects of the treatment of chronic cystitis. Saratov Scientific Medical Journal. 2009;3:424–428. Russian (Стрельцова О.С., Крупин В.Н., Загайнова Е.В., Тарарова Е.А., Клочай В.В., Киселева Е.Б. Патогенетические аспекты лечения хронического цистита. Саратовский научно-медицинский журнал. 2009;3:424–428).
9. Ibishev Kh.S., Krakhotkin D.V., Mamedov E.A., Mantsov A.A., Mamedov V.K., Ibisheva A.Kh. The place of immunotherapy in the treatment of recurrent cystitis. Bulletin of Urologiia. 2021;9(1):87–94 Russian (Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Мамедов Э.А., Манцов А.А., Мамедов В.К., Ибишева А.Х. Место иммунотерапии в лечении рецидивирующего цистита. Вестник урологии. 2021;9(1):87–94).
10. Saidova A.S., Apolikhina I.A., Gankovskaya L.V., Teterina T.A., Malyshkina D.A., Sazonova E.Yu. Efficiency of using cytokine therapy in the complex treatment of patients with chronic recurrent cystitis. Medical opponent. 2021;2(14). Russian (Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н. Иммуномодуляторы в лечении женщин с хроническим рецидивирующим циститом. Экспериментальная и клиническая урология 2024;17(3):162-169)
11. Slesarevskaya M.N., Ignashov Yu.A., Kuzmin I.V., Al-Shukri S.Kh. Persistent dysuria in women: etiological diagnosis and treatment. Urological Vedomosti. 2021;11(3):195–204. Russian (Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А., Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х. Стойкая дизурия у женщин: этиологическая диагностика и лечение. Урологические ведомости. 2021;11(3):195–204).
12. Ibishev Kh.S., Lapteva T.O., Todorov S.S., Goncharov I.D., Alkhashash A., Mamedov V.K. Pathomorphological criteria for the differential diagnosis of leukoplakia and chronic recurrent papillomavirus cystitis. Urologiia. 2024;3.28–32 Russian (Ибишев Х.С., Лаптева Т.О., Тодоров С.С., Гончаров И.Д., Алхашаш А., Мамедов В.К. Патоморфологические критерии дифференциальной диагностики лейкоплакии и хронического рецидивирующего папилломавирусного цистита. Урология. 2024;3:28–32).
13. Sitdykova M.E., Nikolsky E.E., Birchuk O.A., Sayapova D.R. A method of complex therapy of chronic cystitis. Urologiia. 2020;3:39–45. Russian (Ситдыкова М.Э., Никольский Е.Е., Бирчук О.А, Саяпова Д.Р. Способ комплексной терапии хронического цистита. Урология. 2020;3:39–45).
14. Galkina N.G., Galkin A.V., Rodina O.A. The relationship between clinical manifestations and pathomorphological changes in the bladder wall in recurrent lower urinary tract infections in women. Experimental and clinical urology. 2025;18(3):72–79. Russian (Галкина Н.Г., Галкин А.В., Родина О.А. Взаимосвязь клинических проявлений и патоморфологических изменений в стенке мочевого пузыря при рецидивирующих инфекциях нижних мочевых путей у женщин. Экспериментальная и клиническая урология. 2025;18(3):72–79).
15. Lemtyugov M.B. Simchenko N.I., Zinovkin D.A. Clinical and morphological features of the course of chronic recurrent cystitis in women. Reproductive health. Eastern Europe. 2024;14(6):760–770. Russian (Лемтюгов М.Б. Симченко Н.И., Зиновкин Д.А. Клинико-морфологические особен-
ности течения хронического рецидивирующего цистита у женщин. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2024;14(6):760–770).
16. Kulchavenya E.V., Neimark A.I., Tsukanov A.Yu. et al. Anthropometric characteristics of patients with chronic recurrent cystitis. Bulletin of Urology. 2023;2. Russian (Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И., Цуканов А.Ю. и др. Антропометрические характеристики больных хроническим рецидивирующим циститом. Вестник урологии. 2023;2).
17. Kulchavenya E.V., Shevchenko S.Yu., Kholtobin D.P. Recurrent cystitis in women – principles of rational therapy. Medical Council. 2022;16(5):128–134. Russian (Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю., Холтобин Д.П. Рецидивирующий цистит у женщин – принципы рациональной терапии. Медицинский совет. 2022;16(5):128–134).
18. Dzhalilova A.N., Tsarueva T.V., Nuraeva T.Sh. et al. Etiological structure and antibiotic resistance of microbiota in chronic recurrent cystitis in women of reproductive age with chlamydial infection. Ural Medical Journal. 2020;2(185):139–142. Russian (Джалилова А.Н., Царуева Т.В., Нураева Т.Ш. и др. Этиологическая структура и антибиотикорезистентность микробиоты при хроническом рецидивирующем цистите у женщин репродуктивного возраста с хламидийной инфекцией. Уральский медицинский журнал. 2020;2(185):139–142).
19. Gutrova E.I., Petrov D.I., Grigorenko T.B. et al. Systemic and intravesical treatment of post-radiation cystitis: the place of hyaluronic acid preparations. Medical Science and Education of the Urals. 2020;21(3(103):120–130. Russian (Гутрова Е.И., Петров Д.И., Григоренко Т.Б. и др. Системное и внутрипузырное лечение постлучевого цистита: место препаратов гиалуроновой кислоты. Медицинская наука и образование Урала. 2020;21(3(103):120–130).
20. Ibishev Kh.S., Nashivochkina N.A., Tsareva A.V., Shaderkin I.A., Krasnyak S.S. Search for alternative therapy for chronic cystitis: results of a prospective comparative randomized study on the effectiveness of the biologically active complex Cystalis® D Plus. Experimental and Clinical Urology 2024;17(1):138-144; Russian (Ибишев Х.С., Нашивочкина Н.А., Царева А.В., Шадеркин И.А., Красняк С.С. Поиски альтернативной терапии хронического цистита: результаты проспективного сравнительного рандомизированного исследования по изучению эффективности биологически активного комплекса «Цисталис® Д Плюс». Экспериментальная и клиническая урология 2024;17(1):138-144).
21. Kulchavenya E.V., Kholtobin D.P., Brizhatyuk E.V., Shevchenko S.Y., Treyvish L.S., Telina E.V. Recurrent cystitis: how to achieve perfection in treatment? Medical Council. 2024;18(4):84–91 Russian (Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Брижатюк Е.В., Шевченко С.Ю., Трейвиш Л.С., Телина Е.В. Рецидивирующий цистит: как достичь совершенства в лечении? Медицинский совет. 2024;18(4):84–91).
22. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A. Systemic enzyme therapy in the treatment of women with chronic recurrent bacterial cystitis. Urologiia. 2020;2:35–40. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Системная энзимотерапия в лечении женщин с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом. Урология. 2020;2:35–40).
23. Markosyan T.G., Korchazhkina N.B. Complex treatment and diagnostic programs for restoring urodynamics of the lower urinary tract in patients with chronic recurrent cystitis. Spa medicine. 2023;4:68-72 Russian (Маркосян Т.Г., Корчажкина Н.Б. Комплексные лечебно-диагностические программы для восстановления уродинамики нижних мочевыводящих путей у больных хроническим рецидивирующим циститом. Курортная медицина. 2023;4:68–72).
24. Baber R.J., Panay N., Fenton A. the IMS Writing Group 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016;19:2:109–150, DOI: 10.3109/13697137.2015.1129166.
25. NAMS Position statement The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. The Journal of The North American Menopause Society 2020;27(9):976–992 DOI: 10.1097/GME.0000000000001609
26. Topical estrogens and non-hormonal preparations for postmenopausal vulvovaginal atrophy: An EMAS clinical guide Maturitas 2021;148:55–61. https://emas-online.org/emas-clinical-guides/
27. Dzhalilova A.N., Tsarueva T.V., Dzhalilova D.N. et al. Chronic recurrent cystitis in women of reproductive age: modern trends in diagnosis and treatment. Ural Medical Journal. 2020;1(184):76–79. Russian (Джалилова А.Н., Царуева Т.В., Джалилова Д.Н. и др. Хронический рецидивирующий цистит у женщин репродуктивного возраста: современные тренды диагностики и лечения. Уральский медицинский журнал. 2020;1(184):76–79).
28. Kovaleva Yu.S., Motasem Abdalhalim M.A., Neimark A.I., Neimark B.A. Efficiency of therapy for chronic cystitis in women with urogenital infection. Bulletin of Surgut State University. Medicine. 2022;1(51):36–41. Russian (Ковалёва Ю.С., Мотасем Абдалхалим М.А., Неймарк А.И., Неймарк Б.А. Эффективность терапии хронического цистита у женщин на фоне урогенитальной инфекции. Вестник СурГУ. Медицина. 2022;1(51):36–41).
29. Notov K.G., Notov I.K. Prevention of relapses of chronic cystitis: a clinical case. Bulletin of the Siberian Institute of Continuous Medical Education. 2022;1(1):14–16. Russian (Нотов К.Г., Нотов И.К. Профилактика рецидивов хронического цистита клинический случай. Вестник Сибирского института непрерывного медицинского образования. 2022;1(1):14–16).
30. Alyaev Yu.G., Gadzhieva Z.K., Rapoport L.M., Tsarichenko D.G., Kazilov Yu.B.. Imperative and obstructive urinary disorders in patients with chronic inflammatory diseases of the urinary tract. Urologiia. 2013;1:7–12. Russian (Аляев Ю.Г., Гаджиева З.К., Рапопорт Л.М., Цариченко Д.Г., Казилов Ю.Б. Императивные и обструктивные нарушения мочеиспускания у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей. Урология. 2013;1:7–12).
31. Gadzhieva Z.K. Urinary tract infection and an overactive bladder. Is there a connection? Urologiia. 2024;1:153–161. Russian (Гаджиева З.К. Инфекция мочевыводящих путей и гиперактивный мочевой пузырь. Есть ли связь? Урология. 2024;1:153–161). https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.1.153-161
Также по теме
