Компьютерная кавернозография – место в диагностике ЭД, технические аспекты и результаты 350 исследований
Цель. Оценка диагностической ценности компьютерной кавернозографии (КТ-кавернозографии) при эректильной дисфункции (ЭД) с описанием технических аспектов методики.Кызласов П.С., Мустафаев А.Т., Башков А.Н., Абуев Г.Г., Лебедева А.А., Мартов А.Г.
Материалы и методы. В исследование включены 350 пациентов с ЭД, которым в период с 2018 по 2025 г. была выполнена КТ-кавернозография. Оценивались возраст, форма патологического венозного дренажа, сопутствующие изменения кавернозной ткани и осложнения.
Результаты. Средний возраст пациентов составил 32±6,9 года. У 88,57% пациентов выявлены признаки патологического венозного дренажа. Наиболее часто диагностировался смешанный тип венозной утечки (38,29%), проксимальный (31,14%) и дистальный (19,14%). Фиброз кавернозных тел выявлен у 4,57%. Частота осложнений составила 3,4%.
Обсуждение. КТ-кавернозография продемонстрировала высокую чувствительность в выявлении венозной утечки, в особенности при сложных формах. Метод позволяет оценивать не только сосудистые, но и структурные изменения кавернозной ткани, включая фиброз и посттравматические изменения, что критически важно при планировании хирургического вмешательства.
Выводы. КТ-кавернозография – безопасный и высокоинформативный метод диагностики веногенной ЭД, позволяющий точно определить форму венозной утечки, степень фиброза и параметры кавернозных тел. Метод может быть рекомендован в качестве ключевого диагностического инструмента при планировании хирургического лечения ЭД.
Ключевые слова
эректильная дисфункция
КТ-кавернозография
венозная утечка
кавернозный фиброз
Список литературы
1. Leslie SW, Sooriyamoorthy T. Erectile Dysfunction. 2024 Jan 9. In: StatPearls
1. Di Serafino M, Pucci L, Iacobellis F, Fasbender Jacobitti M, Ronza R, Sabatino V, De Luca L, Iossa V, Langella NA, Persico F, Grimaldi D, Schillirò ML, Lessoni L, Notorio M, Carrino M, Romano L. MRI-Cavernosography: A New Diagnostic Tool for Erectile Dysfunction Due to Venous Leakage: A Diagnostic Chance. Diagnostics (Basel). 2023 Jun 26;13(13):2178. doi: 10.3390/diagnostics13132178. PMID: 37443571; PMCID: PMC10341160.
2. Chen L, Xu L, Wang J, Li H, Zhang D, Zhang C, Jia H, Xie M, Zhu Z, Yang Y. Diagnostic Accuracy of Different Criteria of Pharmaco-penile Duplex Sonography for Venous Erectile Dysfunction. J Ultrasound Med. 2019 Oct;38(10):2739-2748. doi: 10.1002/jum.14982. Epub 2019 Mar 6. PMID: 30839126; PMCID: PMC6849731.
3. Hoppe H, Hirschle D, Schumacher MC, Schönhofen H, Glenck M, Kalka C, Willenberg T, Sixt S, Müller D, Gutzeit A, Christe A, Mohan V, Diehm N. Erectile dysfunction: role of computed tomography cavernosography in the diagnosis and treatment planning of venous leak. CVIR Endovasc. 2023 Nov 17;6(1):56. doi: 10.1186/s42155-023-00403-9. PMID: 37975993; PMCID: PMC10656380.
4. MAY F., HIRTL, H. Das Cavernosogramm
5. Ebbehøj J, Wagner G. Insufficient penile erection due to abnormal drainage of cavernous bodies. Urology. 1979 May;13(5):507-10. doi: 10.1016/0090-4295(79)90459-x. PMID: 442374.
6. Kizlasov P.S., Kasymov B.G., Al-Shukri S.Kh. et al. Radiological Diagnostics of Arteriovenous Erectile Dysfunction: History and Development. Urologicheskie Vedomosti. 2018; 8(1):40–46. doi: 10.17816/uroved8140-46. Russian (Кызласов П.С., Касымов Б.Г., Аль-Шукри С.Х., и др. Лучевая диагностика артериовенозной эректильной дисфункции: история и развитие. Урологические ведомости. 2018; 8(1):40–46. doi: 10.17816/uroved8140-46).
7. Kawanishi Y, Izumi K, Muguruma H, Mashima T, Komori M, Yamanaka M, Yamamoto A, Numata A, Kishimoto T, Kanayama HO. Three-dimensional CT cavernosography: reconsidering venous ligation surgery on the basis of the modern technology. BJU Int. 2011 May;107(9):1442-6. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09644.x. Epub 2010 Sep 24. PMID: 20868388.
8. Kyzlasov P.S., Mustafaev A.T., Bashkov A.N., Udalov Yu.D., Topuzov T.M., Martov A.G. Computed Tomographic Cavernosography as a Method of Preoperative Preparation of Patients for Phalloplasty. Medical Radiology and Radiation Safety. 2020;65(5):42–44. Russian (Кызласов П.С., Мустафаев А.Т., Башков А.Н., Удалов Ю.Д., Топузов Т.М., Мартов А.Г. Компьютерно-томографическая кавернозография – метод предоперационной подготовки пациентов к фаллоэндопротезированию. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020;65(5):42–44).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: А.Т. Мустафаев – к.м.н., ассистент кафедры урологии и андрологии МБУ ИНО ФГБУ «ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, Россия; e-mail: dr.mustafayevat@gmail.comТакже по теме
