Частота острой задержки мочи у больных аденомой предстательной железы при 8-летнем лечении тамсулозином


М.И. Давидов, К.Л. Локшин, И.С. Горбунова

1 ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е. А. Вагнера» Минздрава России; 2 НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова»
Представлены результаты 8-летнего исследования по изучению риска возникновения острой задержки мочи у больных аденомой предстательной железы I стадии. Пациенты были рандомизированы на две группы. Первую группу составил 331 человек, который в качестве средства консервативной терапии регулярно в течение 8 лет принимал омник (тамсулозин) в дозе 0,4 мг перорально 1 раз в сутки. Вторую группу составили 334 пациента, принимавшие фитопрепараты (гентос, таденан или спеман). При возникновении острой задержки мочи больных доставляли в урологический стационар, где им восстанавливали мочеиспускание путем катетеризации или выполняли операцию. Частота случаев острой задержки мочи в 1-й группе варьировалась от 0,3 до 1,2% в год, суммарно за 8 лет наблюдения составив 6,45%, во 2-й группе – от 1,8 до 7,3% в год, суммарно составив 36,2%. Таким образом, омник (тамсулозин) снизил риск возникновения острой задержки мочи в 5,6 раза по сравнению с группой больных, принимавших фитопрепараты. Кроме того, потребность в проведении операций уменьшилась с 27,8 до 6,3%. По результатам длительного 8-летнего применения тамсулозин зарекомендовал себя как безопасное и высокоэффективное средство для снижения риска острой задержки мочи.

Литература


  1. Emberton M., Andriole G.L., Rosette J., Djavan B., Hoefner K., Vela Navarrete R., Nordling J., Roehrborn C., Schulman C., Teillac P., Tubaro A., Nickel J.C. Benign prostatic hyperplasia: a progressive disease of aging men. Urology. 2003;61:267–273.
  2. Горюнов В.Г., Давидов М.И. Острая задержка мочеиспускания. Урол. и нефрол. 1994;4:44–48.
  3. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Газимиев М.А., Мельников А.В. Адреноблокаторы в профилактике острой задержки мочеиспускания после оперативных вмешательств. Хирургия. 1999;12:43–45.
  4. Давидов М.И. Предрасполагающие факторы к возникновению острой задержки мочеиспускания при аденоме предстательной железы. Урология. 2007;2:25–31.
  5. Сергиенко Н.Ф., Васильченко М.И., Бегаев А.И., Щекочихин А.В., Шершнев С.П., Потоцкий М.М., Рейнюк О.Л. Острая задержка мочеиспускания при аденоме предстательной железы. Урология. 2010;4:61–63.
  6. Emberton M., Anson K. Acute urinary retention in men. Br. Med. J. 1999;318(3):921–925.
  7. Трапезникова М.Ф., Морозов А.П., Поздняков К.В. Острая задержка мочеиспускания при аденоме предстательной железы. Урология. 2007;3:98–102.
  8. Неймарк А.И., Ноздрачев Н.А. Опыт применения силодозина при острой задержке мочеиспускания, вызванной аденомой предстательной железы. Урология. 2013;4:47–51.
  9. Boyle P., Robertson C., Wilson T., D’Omofrio A., Benichou J. Risk factors for acute urinary retention in men with benign prostatic hyperplasia. In.: Abstracts from the XVIIIth Congress of the EAU. March 12–15, 2003. Madrid: Spam. Madrid;2003. P. 94.
  10. Hartung R. Do alpha-blokers prevent the occurrence of acute urinary retention? Eur. Urol. 2001;39(6):13–18.
  11. Verhamme K., Van Wijk M., Van Der Lei J. et al. Incidence of acute urinary retenti on in the general male population and in men with benign prostatic hyperplasia. In.: Abstracts from the XIXth Congress of the EAU. March 24–27, 2004. Vienna; 2004. P. 146.
  12. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Современный алгоритм обследования и лечения больных аденомой предстательной железы. Урология. 2007;3:87–94.
  13. Marberger M.J., Andersen J.T., Nickel J.C., Malice M.P., Gabriel M., Pappas F., Meehan A., Stoner E., Waldstreicher J. Prostate Volume and Serum Prostate-Specific Antigen as Predictors of Acute Urinary Retention. Eur. Urol. 2010;38:563–568.
  14. Manikandan R., Srirangam S., O’Reily P., et al. Management of acute urinary retenti on to benign prostatic hyperplasia. Br. J. Urol. Int. 2004;93(1):84–88.
  15. Kim H., Kim. J., Benson D., Bales G.T., Gerber G.S. Results of treatment with tamsulosin in men with acute urinary retention. Tech. Urol. 2001;7(4):256–260.
  16. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. M.: Медиа Cфера, 2003.
  17. McConnel J.D., Roehrborn C.G., Bautista O.M. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N. Engl. J. Med. 2003;349(25):2387–2398.
  18. Roehrborn C.G., Siami P., Barkin J., Damião R., Major-Walker K., Nandy I., Morrill B.B., Gagnier R.P., Montorsi F.; CombAT Study Group. The effect of combination therapy with du tasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign pros – tatic hyperplasia: 4 – year results from the CombAT study. Eur. Urol. 2010;57(1):123–131.
  19. Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Абдуллин И.И. Современные возможности медикаментозного лечения аденомы предстательной железы. Урология. 2010;2:54–59.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: М. И. Давидов – к.м.н., доцент, зав. курсом урологии; e-mail: midavidov@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа