Общая клинико-лабораторная и инструментальная характеристика течения хронического абактериального простатита с воспалительным компонентом у мужчин первого периода зрелого возраста


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2017.5.36-41

Ю.Ю. Винник, В.В. Борисов

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ, Красноярск, Россия; ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» МЗ РФ, Москва, Россия
Целью исследования стало изучение течения ХАПВК у молодых мужчин на фоне комплексного лечения с применением общей и локальной озонотерапии.
Материалы и методы: под наблюдением находились 306 пациентов. Всем больным помимо стандартного лечения проведена местная и системная озонотерапия. Клинико-лабораторные и инструментальные параметры оценивали до и после лечения. Дополнительно изучался кровоток простаты, простатического отдела уретры и кожи в точке проекции простаты.
Результаты: после комплексного лечения ХАПВК с применением общей и местной озонотерапии удалось снизить интенсивность болевых ощущений, уменьшить выраженность дизурии, улучшить сексуальную функцию и качество жизни мужчины. У обследуемых больных было отмечено повышение кровотока в артериях и венах простаты, уменьшение размеров органа и его объема. Согласно полученным данным, средние показатели клинического индекса ХАПВК снизились во время лечения практически в 2 раза. В секрете простаты обнаружено падение числа лейкоцитов с 29,29±0,67 до 4,75±0,15. Выявлено статистически значимое (р<0,001) уменьшение всех размеров простаты: высоты (верхненижний размер) с 40,99±0,22 до 39,13±0,21 мм, ширины (поперечный размер) с 41,94±0,21 до 39,94±0,22 мм, толщины (переднезадний размер) с 30,52±0,20 до 29,15±0,18 мм. Объем простаты также уменьшился с 27,78±0,42 до 24,10±0,36 см (р<0,001).
Ключевые слова: хронический абактериальный простатит, медикаментозное лечение, озонотерапия

Литература


1. Glybochko P.V., Popkov V.M., Blyumberg B.I. Colorectal pathology as a clinical mask of chronic prostatitis. Kurskii nauchno-prakticheskii vestnik «Chelovek i ego zdorov’e». 2010;2:58–63. Russian (Глыбочко П.В., Попков В.М., Блюмберг Б.И. Колоректальная патология как клиническая маска хронического простатита. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2010;2:58–63).

2. Neimark A.I., Zakharova M.P. Efficiency of vibrothermomagnetic effects in the treatment of hemodynamic disorders of pelvic floor muscles of in patients with abacterial prostatitis. Urologiia. 2013;3:47–51. Russian (Неймарк А.И., Захарова М.П. Эффективность вибротермомагнитного воздействия в лечении нарушений гемодинамики мышц, поднимающих тазовое дно, у больных абактериальным простатитом. Урология. 2013;3:47–51).

3. Pushkar D.Yu., Segal A.S. Chronic prostatitis: what worries us? Andrologiya i genital’naya khirurgiya. 2008;1:43–46. Russian (Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. Хронический простатит: что нас тревожит? Андрология и генитальная хирургия. 2008;1:43–46).

4. Kogan M.I., Belousov I.I., Bolotskov A.S. Arterial blood flow in the prostate with chronic pelvic pain syndrome chronic prostatitis. Urologiya. 2011;3:22–28. Russian (Коган М.И., Белоусов И.И., Болоцков А.С. Артериальный кровоток в простате при синдроме хронической тазовой боли, хроническом простатите. Урология. 2011;3:22–28).

5. Pushkar’ D.Yu., Segal A.S. Chronic nonbacterial prostatitis: a modern understanding of the problem. Venerolog. 2005;11:54–59. Russian (Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы. Венеролог. 2005;11:54–59).

6. Nickel C., Zadeikis N., Spivey M. Clinical significance of anti – microbial therapy in chronic prostatitis associated with non – traditional uropathogens. J. Urololy. 2005;173(4):30.

7. Potts J.M., Payne R.E. Prostatitis: Infection, neuromuscular disorder, or pain syndrome? Proper patient classification is key. Cleve. Clin. J. Med. 2007;74:63.

8. Molochkov V.A., Il’in I.I. Chronic urethrogenic prostatitis. M.: Meditsina. 2004;288 p. Russian (Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. М.: Медицина. 2004; 288 с.).

9. Kamalov A.A., Efremov E.A., Dorofeev S.D. Application of the oral form of the drug Vitaprost in the treatment of chronic nonbacterial prostatitis. Urologiia. 2006;5:45–50. Russian (Камалов А.А., Ефремов Е.А., Дорофеев С.Д. Применение пероральной формы препарата Витапроста в лечении хронического абактериального простатита. Урология. 2006;5:45–50).

10. Gus’kov, A.R. The sources of chronic prostatitis. M.: Medika. 2008. 400 p. Russian (Гуськов, А.Р. Истоки хронического простатита. М.: Медика. 2008. 400 с.).

11. Bennet B.D., Richardson P.H., Gardner W.A. Histopatology and cytology of prostatitis. Prostate diseases. eds. Lepor H., Lawson R.K. – Philadelphia. 1993;399–413.

12. Kulchavenya E. V., Neimark A. I. Prostatitis: diagnosis and treatment: a guide. M.: GEOTAR–Media. 2010;256 p. Russian (Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И. Простатит: диагностика и лечение: руководство. М.: ГЭОТАР–Медиа. 2010;256 с.).

13. Kuznetskii Yu.Ya. The prevalence of urethritis and sexually transmitted infections in patients with individual forms of chronic prostatitis. Vestnik dermatologii i venerologii. 2006;4:57–61. Russian (Кузнецкий Ю.Я. Распространенность уретрита, а также инфекций, передаваемых половым путем, у пациентов с отдельными формами хронического простатита. Вестник дерматологии и венерологии. 2006;4:57–61).

14. Segal A.S. Diseases of the reproductive system of men. M.: Ikar. 2010;324 p. Russian (Сегал А.С. Заболевания половой системы мужчин. М.: Икар. 2010;324 с.).

15. Vartapetov B.A., Demchenko A.N. Prostate and age-related disorders of sexual activity. Kiev: Zdorov’ya. 1975;216 s. Russian (Вартапетов Б.А., Демченко А.Н. Предстательная железа и возрастные нарушения половой деятельности. Киев: Здоров’я. 1975;216 с.).

16. Loran O.B., Segal A.S. System of the total assessment of symptoms in chronic prostatitis (SOS-CP). Urologiia. 2001;5:16–19. Russian (Лоран О.Б., Сегал А.С. Система суммарной оценки симптомов при хроническом простатите (СОС–ХП). Урология. 2001;5:16–19).

17. Vasil’chenko G.S., Botneva I.L., Vinnik Yu.Yu et al. General sexopathology: a guide for doctors / Ed. G.S. Vasil’chenko. M.: Meditsina. 2005. 512 p. Russian (Васильченко Г.С., Ботнева И.Л., Винник Ю.Ю. и др. Общая сексопатология: руководство для врачей / под ред. Г.С. Васильченко. М.: Медицина. 2005. 512 с.).

18. Pushkar D.Yu., Kasyan G.R. Functional urology and urodynamics. M.: GEOTAR-Media. 2013;376 p. Russian (Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р. Функциональная урология и уродинамика. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2013. 376 с.).


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: Ю. Ю. Винник – д.м.н., профессор кафедры урологии, андрологии и сексологии ИПО ФГБОУ
ВО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ, Красноярск, Россия; e-mail: vinnik33@mail.ru


Бионика Медиа