Артериальный приапизм как осложнение ножевого ранения промежности


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2017.5.86-90

С.К. Яровой, Р.А. Хромов, В.Н. Шиповский

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России; ГБУЗ ГКБ № 57 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
В статье рассмотрен клинический случай успешного лечения артериального приапизма, развившегося у пациента, перенесшего ножевое ранение промежности. Своевременно выполненная ангиография позволила локализовать патологическое соустье между a. uretralis sinistra и спонгиозным телом. Прерывание патологического сброса крови привело в немедленному купированию эрекции с сохранением эректильной функции в дальнейшем. При контрольном обследовании через 3 и 6 мес признаков кавернозного фиброза и эректильной дисфункции не отмечено.
Проведен подробный анализ всей последовательности лечебно-диагностических мероприятий с выявлением недостатков, определением их значимости и рассмотрением путей их предотвращения.
Статья дополнена кратким обзором литературы по дифференциальной диагностике гемодинамических форм приапизма.
Ключевые слова: приапизм, селективная эмболизация сосудов полового члена

Литература


1. Broderick G.A., Kadioglu A., Bivalacqua T.J. Priapism: pathogenesis, epidemiology, and management. J Sex Med. 2010;7(1 Pt 2):476–500.

2. Guide to andrology/ Ed. Tiktinskii O.L. Leningrad. Meditsina, Leningradskoe otdelenie. 1990;113–114. Russian (Руководство по андрологии / под ред. Тиктинского О.Л. Ленинград. Медицина, Ленинградское отделение. 1990;113–114).

3. Urology. National guide. Ed. Lopatkin N.A. M.: GEOTAR-Media. 2009;1021 p. Russian (Урология. Национальное руководство. Под редакцией Лопаткина Н.А. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009;1021 с.).

4. Yunda I.F. Diseases of the male sexual organs. Kiev. Zdorov’ya. 1989;272 s. Russian (Юнда И.Ф. Болезни мужских половых органов. Киев. Здоровья. 1989;272 с.).

5. Halls J.E., Patel D.V., Walkden M., Patel U. Priapism: pathophysiology and the role of the radiologist. Br J Radiol. 2012;85(1):79–85.

6. Fernández R.E., Blanco D.A., Barbagelata L.A. High flow arterial priapism secondary to post-traumatic bilateral arterio-cavernous fistula. Highly selective embolization with autologous blood clot. Actas Urol Esp. 2004;28(2):152–156.

7. Hanada E., Kageyama S., Narita M., Kim C.J., Yoshiki T. A Case report of post-traumatic arterial high-flow priapism. Hinyokika Kiyo. 2008;54(9):633–635.

8. Berger R., Billups K., Brock G. Report of the American Foundation for Urologic Disease (AFUD) Thought Leader Panel for evaluation and treatment of priapism. Int J Impot Res. 2001;13(5):39–43.

9. Maksimov V.A., Yarovoi S.K., Prokhorov A.V., Misyakova O.A., Moskaleva N.G. Emergency urological care for priapism (results of a retrospective analysis). Vrach. 2012;6:45–47. Russian (Максимов В.А., Яровой С.К., Прохоров А.В., Мисякова О.А., Москалева Н.Г. Экстренная урологическая помощь при приапизме (результаты ретроспективного анализа). Врач. 2012;6:45–47).

10. Montague D.K., Jarow J., Broderick G.A. American Urological Association guideline on the management of priapism. J Urol. 2003;170(4 Pt 1):1318–1324.

11. Kirkham A.P., Illing R.O., Minhas S., Allen C. MR imaging of nonmalignant penile lesions. Radiographics. 2008;28(3):837–853.

12. Maksimov V.A., Yarovoi S.K., Khromov R.A., Prokhorov A.V., Stranadko M.V. Status and prospects of development of emergency andrological care in Moscow. Urologiya. 2012;1:72–76. Russian (Максимов В.А., Яровой С.К., Хромов Р.А., Прохоров А.В., Странадко М.В. Состояние и перспективы развития службы экстренной андрологической помощи в Москве. Урология. 2012;1:72–76).

13. Maksimov V.A., Yarovoi S.K., Stranadko M.V., Misyakova O.A. Empirical antibacterial prophylaxis in urology. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2012;1:76–84. Russian (Максимов В.А., Яровой С.К., Странадко М.В., Мисякова О.А. Эмпирическая антибактериальная профилактика в урологии. Экспериментальная и клиническая урология. 2012;1:76–84).

14. Yarovoi S.K. Empirical antibacterial therapy in urology. M.: Miklosh. 2011. 234 p. Russian (Яровой С.К. Эмпирическая антибактериальная терапия в урологии. М.: Миклош, 2011. 234 с.).

15. Handbook of antimicrobial therapy. Ed. Kozlov R.S., Dekhnich A.V. Smolensk. MAKMAKh. 2010. 416 p. Russian (Справочник по антимикробной терапии. Под редакцией Козлова Р.С., Дехнича А.В. Смоленск. МАКМАХ, 2010. 416 с.).

16. Yarovoi S.K., Khromov R.A. Tactics of emergency urological care for ischemic priapism. Lechashchii vrach. 2014;1:46–49. Russian (Яровой С.К., Хромов Р.А. Тактика экстренной урологической помощи при ишемическом приапизме. Лечащий врач. 2014;1:46–49).

17. Yarovoi S.K., Khromov R.A., Dzidzariya A.G., Prokhorov A.V. Issues of urgent andrology. Moskva. Uromedia. 2016. 120 p. Russian (Яровой С.К., Хромов Р.А., Дзидзария А.Г., Прохоров А.В. Вопросы ургентной андрологии. Москва. Уромедиа. 2016. 120 с.).


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: Яровой С. К. – д.м.н., ведущий научный сотрудник, врач-клинический фармаколог НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России, ГКБ № 57 Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия; e-mail: yarovoy.sk@yandex.ru


Бионика Медиа