Качество жизни пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей после перенесенной ТУРП по поводу ДГПЖ


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.1.53-61

Д.Ю. Пушкарь, А.Н. Берников, Л.А. Ходырева, А.А. Дударева, С.Х. Аль-Шукри, Р.Э. Амдий, И.А. Абоян, К.А. Ширанов, В.Л. Медведев, М.Е. Ефремов

1 Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, Москва, Россия; 2 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия; 3 Лечебно-диагностический центр «Здоровье», Ростов-на-Дону, Россия; 4 Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия; 5 НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ, Москва, Россия
Введение. На сегодняшний день «золотым» стандартом в хирургическом лечении ДГПЖ является трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП).
У большинства пациентов, перенесших ТУРП по поводу ДГПЖ, мочеиспускание восстанавливается до нормального, и мужчины далее не нуждаются в урологической помощи. Однако существует категория пациентов, которым оперативное лечение, прошедшее без осложнений, не приносит ожидаемого облегчения симптоматики со стороны нижних мочевыводящих путей, что в свою очередь требует дополнительной терапии.
Цель. Определить качество мочеиспускания и необходимость приема лекарственных средств у больных, перенесших ТУРП по поводу СНМП, обусловленных ДГПЖ.
Материалы и методы. Выполненное исследование проведено по методике анонимного анкетирования пациента на приеме у врача-уролога. На визите пациенту выдавалось для заполнения 2 опросника: IPSS и SF-36. Также были заданы вопросы, касавшиеся социально-экономического статуса пациента; анамнеза заболевания ДГПЖ; выполнения оперативного лечения и послеоперационного периода вплоть до дня интервью; наличия или отсутствия СНМП и какой-либо лекарственной терапии на момент интервью или в период после оперативного лечения. При анкетировании пациенты также оценивали степень тяжести симптомов по опроснику IPSS.
В исследование были включены пациенты, перенесшие успешный ТУРП в сроки от 12 мес. до 3 лет по поводу СНМП, обусловленных ДГПЖ.
Всего исследователям было роздано 1100 анкет для интервьюирования пациентов, перенесших ТУРП по поводу ГПЖ.
Результаты. После сбора всех анкет и их анализа валидной была признана 921 анкета.
На основании их количества был составлен статистический отчет, показавший, что значительной части пациентов, перенесших ТУРП, требуется медикаментозное лечение в отдаленном послеоперационном периоде и в РФ нет стандартных подходов к назначению препаратов для этих пациентов.
Ключевые слова: симптомы нижних мочевыводящих путей, качество жизни, трансуретральная резекция предстательной железы, доброкачественная гиперплазия простаты

Литература


1. Oelke M. et al. Guidelines on the Management of Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO), 2012. www.uroweb.org

2. Sivkov A.V. et al. Modern algorithm of the diagnostic and treatment of patients with benign prostatic hyperplasia. Consilium Medicum. 2004;6(7). Russian (Сивков А.В. Современный алгоритм диагностики и лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Consilium Medicum. 2004;6(7).

3. Bushman W. Etiology, epidemiology, and natural history of benign prostatic hyperplasia. Urol Clin North Am. 2009;36(4):403–415.

4. Tang Y., Li J., Pu C., Bai Y., Yuan H., Wei Q., Han P. Bipolar transurethral resection versus monopolar transurethral resection for benign prostatic hypertrophy: a systematic review and meta-analysis. J Endourol. 2014;28(9):1107–1114.

5. Hollingsworth J.M., Wilt T.J. Lower urinary tract symptoms in men. BMJ. 2014;349:g4474. Doi: 10.1136/bmj.g4474.

6. Gvozdev M.Yu. Surgical management of urinary incontinence in women using synthetic materials. Dr.Med.Sci. Thesis. M., 2015. 277 p. Russian (Гвоздев М.Ю. Оперативное лечение недержания мочи у женщин с использованием синтетических материалов. Дисс. докт. мед. наук. М., 2015. 277 с.).


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: А .Н. Берников – доцент кафедры урологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, Москва, Россия;
e-mail: bernikov@mac.com


Бионика Медиа