Урология » Результаты лапароскопической уретеролитотомии в зависимости от вида доступа и локализации конкремента

Результаты лапароскопической уретеролитотомии в зависимости от вида доступа и локализации конкремента

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.1.121-125

Р.Н. Нагиев, С.Б. Имамвердиев, О.М. Шанлы
Кафедра урологии Азербайджанского медицинского университета (зав. – член-корр. АН С. Б. Имамвердиев), Баку, Азербайджанская Республика

Цель: изучить результаты лапароскопического лечения больных уретеролитиазом в зависимости от вида доступа и локализации конкремента.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лапароскопической уретеролитотомии у 30 больных уретеролитиазом за период с 2010 по 2015 г. Больные были разделены на 4 подгруппы в зависимости от вида доступа – трансперитонеальный (n=17 больных), ретроперитонеальный (n=13); от локализации камней – с камнем верхней трети (n=20) и с камнем средней трети (n=10) мочеточника. Среди пациентов мужчин было 23 (76,7%), женщин – 7 (23,3%), возраст их варьировался от 18 до 68 лет (средний возраст – 46,2±2,3 года). По 15 человек имели камни в правом и левом мочеточнике. Группы были сопоставимыми по полу и возрасту, степени выраженности гидронефроза, индексу массы тела, продолжительности основного заболевания, сопутствующим заболеваниям и перенесенным ранее операциям (p>0,05).
Результаты. Ни одного летального исхода, случаев конверсии и интраоперационных осложнений не наблюдалось. Единственным статистически значимым отличием трансперитонеальной лапароскопической уретеролитотомии от ретроперитонеоскопической служило отсутствие послеоперационных осложнений (p<0,05). Продолжительность дренирования и госпитализации у больных с камнями средней трети мочеточника была достоверно меньше, чем у больных с камнями верхней трети (р<0,05).
Заключение. Положительных результатов хирургического лечения больных уретеролитиазом различной локализации при помощи лапароскопической уретеролитотомии, выполненной различными доступами, удалось добиться во всех случаях, что указывает на высокую клиническую эффективность данного метода.

Ключевые слова: уретеролитиаз, трансперитонеальная уретеролитотомия, ретроперитонеальная уретеролитотомия

Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Tiktinskii O.N., Aleksandrov V.P. Urolithiasis. SPb.: Piter. 2000. p. 85–370. Russian (Тиктинский О.Н., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. СПб.: Питер. 2000. С. 85–370).

2. Khaladkar S., Modi J., Bhansali M., Dobhada S., Patankar S. Which is the best option to treat large (>1.5cm) midureteric calculi? J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2009;19(4):501–504.

3. Raboy A., Ferzli G., Joffreda R., Albert P. Laparoscopic ureterolithotomy. Urology. 1992;39(3):223–225.

4. Medvedev V.L., Kostyukov S.I., Vakulenko I.T., Budnik N.V., Trusov P.V. Laparoscopic ureterolithotomy and its place in the surgery of ureteral stones. OMLDD, Rostov-na-Donu, 2009. Russian (Медведев В.Л., Костюков С.И., Вакуленко И.Т., Будник Н.В., Трусов П.В. Лапароскопическая уретеролитотомия и ее место в хирургии камней мочеточников. ОМЛДД, Ростов-на-Дону, 2009).

5. El-Moula M., Abdallah A., El-Anany F., Abdelsalam Y., Abolyosr A., Abdelhameed D., Izaki H., Elhaggagy A., Kanayama H. Laparoscopic ureterolithotomy: our experience with 74 cases. Int J Urol. 2008;15(7):593–597.

6. Şahin S., Aras B., Ekşi M., Şener N., Tugču V. Laparoscopic Uretero-lithotomy. JSLS. 2016;20(1).

7. Basiri A., Simforoosh N., Ziaee A., Shayaninasab H., Moghaddam S., Zare S. Retrograde, antegrade, and laparoscopic approaches for the management of large, proximal ureteral stones: a randomized clinical trial. J Endourol. 2008;22(12):2677–2680.

8. Gaur D. Laparoscopic operative retroperitoneoscopy. J. Urol. 1992;148:1137–1139.

9. Glukharev A.M. Retroperitoneoscopic ureterolithotomy and its place in the treatment of urolithiasis. Ph.D Thesis. M., 2008. 126 p. Russian (Глухарев А.М. Ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия и ее место в лечении уролитиаза. Дисс. канд. мед. наук. М., 2008. 126 с.).

10. Yasui T., Okada A., Hamamoto S., Taguchi K., Ando R. et al. Efficacy of retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy for the treatment of large proximal ureteric stones and its impact on renal function. Springerplus. 2013;2:600.

11. Wen X., Li X., Situ J., Fang Y., Chen X., Ruan X. et al. Application of a temporary ureter clamp for retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy. World J Urol. 2010;28(1):99–102.

12. Khalil M., Omar R., Abdel-Baky S., Mohey A., Sebaey A. Laparoscopic ureterolithotomy; which is better: Transperitoneal or retroperitoneal approach? Turk J Urol. 2015;41(4):185–190.

13. Abat D., Altunkol A., Kuyucu F., Demirci D., Vuruskan E., Bayazit Y. After a urological laparoscopic training programme, which laparoscopic method is safer and more feasible in the management of proximal ureteral stones: Transperitoneal or retroperitoneal? J Pak Med Assoc. 2016;66(8):971–976.

14. Medvedev V.L., Kostyukov S.I., Vakulenko I.T., Budnik N.V., Trusov P.V. Laparoscopic ureterolithotomy and its place in the surgery of ureteral stones. OMLDD, Rostov-na-Donu, 2009. Russian (Медведев В.Л., Костюков С.И., Вакуленко И.Т., Будник Н.В., Трусов П.В. Лапароскопическая уретеролитотомия и ее место в хирургии камней мочеточников. ОМЛДД, Ростов-на-Дону, 2009).

15. Kongchareonsombat W., Atichoksakun S., Kitvikai K., Patcharatrakul S., Chaimuengraj S. Extraperitoneal versus transperitoneal approach of laparoscopic ureterolithotomy in selected patients. J Med Assoc Thai. 2010;93(7):794–798.

16. Huri E., Basok E., Uǧurlu Ö., Gurbuz C., Akgül T., Özgök Y., Bedir S. Experiences in laparoscopic removal of upper ureteral stones: multicenter analysis of cases, based on the TurkUroLap group. J Endourol. 2010;24(8):1279–1282.

17. Farooq Qadri S.J., Khan N., Khan M. Retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomya – single centre 10 year experience. Int J Surg. 2011;9(2):160–164.

18. Jiang H., Zhao H., Wu H., Zhu L., Zhao X., Zhang X., Liu R. Retroperitoneoscopic ureterolithotomy for upper ureteral calculus: 69 cases. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2011;36(8):791–793.

19. Nasseh H., Pourreza F., Kazemnejad Leyli E., Zohari Nobijari T., Baghani Aval H. Laparoscopic transperitoneal ureterolithotomy: a single-center experience. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013;23(6):495–499.

20. Bayar G., Tanriverdi O., Taskiran M., Sariogullari U. et al. Comparison of laparoscopic and open ureterolithotomy in impacted and very large ureteral stones. Urol J. 2014;;11(2):1423–1428.

21. Singh J., Sinha R., Gupta D., Kumar M., Akhtar A. Transperitoneal versus retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy: a prospective randomized comparison study. Urol. 2013;189(3):940–945.

22. Zhou X., Wang G., Zhou R., Shi Z., Han C. Assessment of the suitability of retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy as a treatment for complex proximal ureteral calculi. Minerva Urol Nefrol. 2014;66(4):213–216.

23. Kumar A. et al. A Prospective Randomized Comparison Between Laparoscopic Ureterolithotomy and Semirigid Ureteroscopy for Upper Ureteral Stones >2 cm: A Single-Center Experience. J Endourol. 2015;29:1248.

24. Torricelli F.C. et al. Semi-rigid ureteroscopic lithotripsy versus laparoscopic ureterolithotomy for large upper ureteral stones: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int Braz J Urol. 2016;42:645.

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Р. Н. Нагиев – к.м.н., кафедра урологии Азербайджанского медицинского университета, Баку, Азербайджанская Республика; е-mail: rauf_naghiyev@mail.ru

К содержанию номера