English
Влияние комбинированной терапии ингибитором 5α-редуктазы и α-адрено- блокатором на прогноз течения ДГПЖ
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.2.62-66
А.И. Неймарк, А.В. Давыдов, Р.Т. Алиев
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет», Барнаул, Россия
Цель исследования: оценка эффективности комбинированной терапии больных ДГПЖ с использованием препаратов Фокусин и Пенестер.
Материалы и методы. В основу работы положены результаты анализа данных обследования и лечения 67 больных ДГПЖ старше 50 лет. Все пациенты, включенные в исследование, методом типологического отбора были рандомизированы на 3 группы, сопоставимые по возрасту, полу, клиническим проявлениям и тяжести заболевания: 1-я группа сравнения – 21 человек (средний возраст – 63,8±9,7 года), которые в качестве ингибитора 5α-редуктазы (5-АРИ) использовали Пенестер (Sanofi, Франция) по 5 мг 1 раз в сутки; 2-я группа сравнения – 22 человека (средний возраст – 65,2±7,8 года), в качестве α-адреноблокатора использовавшие Фокусин (Sanofi, Франция) по 0,4 мг 1 раз в сутки; 3-я (основная) группа – 24 человека (средний возраст – 64,2±8,6 года), получавшие комбинированную терапию ингибитором 5α-редуктазы (5-АРИ) (препаратом Пенестер по 5 мг по 1 раз в сутки) и α-адреноблокатором (препаратом Фокусин по 0,4 мг 1 раз в сутки).
Результаты. Проведенное клиническое исследование показало, что применение препаратов Фокусин и Пенестер в виде комбинированной терапии по сравнению с монотерапией способно уменьшить клинические проявления ДГПЖ, замедлить рост аденоматозной ткани при воздействии на патогенетические механизмы этого заболевания и уменьшить размеры увеличенной предстательной железы, что позволяет добиваться улучшения качества жизни данной категории больных.
Заключение. Для улучшения результатов лечения больных ДГПЖ можно рекомендовать комбинированную терапию препаратами Фокусин и Пенестер.
Литература
1. Alyaev Yu.G., Vinarov A.Z., Lokshin K.L., Spivak L.G. The choice of a method of treatment of patients with prostatic hyperplasia. Monografiya. M.: Klinika urologii MMA im. I.M. Sechenova. 2005. 176 p. Russian (Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Локшин К.Л., Спивак Л.Г. Выбор метода лечения больных гиперплазией предстательной железы. Монография. М.: Клиника урологии ММА им. И.М. Сеченова. 2005. 176 с.). 2. Sivkov A.V. Diagnosis and treatment of benign prostatic hyperplasia. Consilium medicum. 2003;5(1): 9–18. Russian (Сивков А.В. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Consilium medicum. 2003;5(1): 9–18). 3. Emberton M., Andriole G.L., de la Rosette J. et al. BPH. A progressive disease of the ageing male. Urology. 2003;61:267–273. 4. Pushkar D.Yu., Rasner P.I., Kharchilava R.R. Lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia. Urologiia. Prilozhenie. 2016;2:4–19. Russian (Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Харчилава Р.Р. Симптомы нижних мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Урология. Приложение. 2016;2:4–19). 5. Romanova I.S., Kozhanova I.N., Gavrilenko L.N. The use of 5-α-reductase inhibitors in patients with benign prostatic hyperplasia. Retsept. 2011;3. Russian (Романова И.С., Кожанова И.Н., Гавриленко Л.Н. Применение ингибиторов 5-α-редуктазы у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Рецепт. 2011;3). 6. Krivoborodov G.G. The use of alpha-blockers to eliminate symptoms from the lower urinary tract in benign prostatic hyperplasia. Meditsinskii sovet. Urologiya. 2014;2:24–26. Russian (Кривобородов Г.Г. Применение альфа-блокаторов для устранения симптомов со стороны нижних мочевых путей при доброкачественной гиперплазии простаты. Медицинский совет. Урология. 2014;2:24–26). 7. Veliev E.I., Okhrits V. EInhibitors of 5-alpha-reductase in modern urological practice. Effektivnaya farmakoterapiya. Urologiya. 2011;4:10–17. Russian (Велиев Е.И., Охриц В.Е. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы в современной урологической практике. Эффективная фармакотерапия. Урология. 2011;4:10–17). 8. Yokoyama O., Igawa Y., Takeda M. et al. Тadalafil for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: a review of clinical data in Asian men and an update on the mechanism of action. Ther Adv Urol. 2015;7(5):249–264. 9. Kasyan G.R., Konovalov I.V. Current prospects for combined therapy of symptoms of the lower urinary tract on the background of benign prostatic hyperplasia in men. Issledovaniya i praktika v meditsine. 2016;3(2):37–44. Russian (Касян Г.Р., Коновалов И.В. Современные возможности комбинированной терапии симптомов нижних мочевыводящих путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин. Исследования и практика в медицине. 2016;3(2):37–44). 10. Yarovoi S.K. Advantages and disadvantages of combined therapy for benign prostatic hyperplasia. Russkii Meditsinskii Zhurnal. 2015;23(11):615–629. Russian (Яровой С.К. Преимущества и недостатки комбинированной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Русский Медицинский Журнал. 2015;23(11):615–629). 11. Martov A.G., Ergakov D.V. Implications for 5-alpha-reductase inhibitors in the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia. Effektivnaya farmakoterapiya. 2013;43:18–25. Russian (Мартов А.Г., Ергаков Д.В. Возможности применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Эффективная фармакотерапия. 2013;43:18–25). 12. Oelke M. (chair) et al. Guidelines on the Management of Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO). European Association of Urology. 2013. Р. 15–19.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: А. И. Неймарк – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии с курсами специализированной хирургии ФБГОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»
Минздрава России, Барнаул, Россия; e-mail: urologagmu@mail.ru
Похожие статьи
